"Pode fazer" versus "fazer" em pacientes com câncer de mama

O câncer de mama ocorre como resultado da proliferação descontrolada de células no tecido mamário. O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres em todo o mundo e é um problema importante que ameaça a vida das mulheres. A taxa de incidência atingiu aproximadamente 16. O tratamento do câncer de mama consiste em terapias locais e sistêmicas. Enquanto os tratamentos locais incluem cirurgia e radioterapia, os tratamentos sistémicos, que são administrados de duas formas diferentes, nomeadamente tratamentos sistémicos adjuvantes e neoadjuvantes, consistem em quimioterapia, terapia hormonal e terapias biológicas direcionadas. Embora as opções de tratamento para o câncer de mama aumentem a cada dia, existem muitas complicações durante e após o tratamento. Essas complicações afetam negativamente a funcionalidade e a qualidade de vida.

Graças às crescentes possibilidades de tratamento com o desenvolvimento da tecnologia nos últimos anos, a maioria dos pacientes apresenta boa recuperação funcional após o câncer de mama. No entanto, foi relatado que os tratamentos afetam negativamente a capacidade funcional das extremidades superiores, a vida diária, o trabalho e as atividades sociais e diminuem a qualidade de vida. Muitos efeitos colaterais são observados em pacientes após o tratamento do câncer de mama. Portanto, existem várias necessidades de reabilitação. Os efeitos colaterais variam de pessoa para pessoa. Portanto, o programa de reabilitação a ser aplicado deverá ser personalizado. Os efeitos colaterais comumente relatados da doença ou dos tratamentos incluem dor, linfedema, fadiga e depressão. Além disso, foram relatadas consequências psicossociais e sofrimento psicológico, como redução da qualidade de vida relacionada à saúde e redução dos contatos sociais, bem como dificuldades na manutenção de atividades funcionais e papéis de vida. Como resultado, pacientes com câncer de mama podem ter necessidades de reabilitação física, psicológica, social e existencial.

O exercício é um método de tratamento não farmacológico eficaz em pacientes com câncer. O exercício também tem propriedades terapêuticas na fadiga relacionada ao câncer. Foi relatado que o aumento da atividade física melhora a recuperação psicológica e o bem-estar físico em pacientes com câncer. Foi comprovado que o exercício aeróbico reduz a fadiga relacionada ao câncer como resultado de estudos. Também foi relatado que o exercício supervisionado durante tratamentos de quimioterapia ou radioterapia aumenta a eficácia do tratamento e reduz os efeitos colaterais que podem ocorrer. Além disso, os exercícios de resistência reduzem significativamente a fadiga relacionada ao câncer. Há evidências de que existe uma forte relação entre o risco de câncer de mama e o nível de atividade física. O treinamento físico é uma importante abordagem de fisioterapia e reabilitação em sobreviventes de câncer de mama. De acordo com ensaios clínicos randomizados sobre os resultados das modalidades de exercício em mulheres com câncer de mama, as mulheres que praticam exercícios melhoraram as taxas de sobrevivência. Condições físicas e psicológicas como fadiga, dor, ansiedade, depressão e diminuição da capacidade funcional reduzem a qualidade de vida dos pacientes. Foi relatado que intervenções de exercícios durante ou após o tratamento melhoram o desempenho musculoesquelético, a aptidão cardiorrespiratória, a consciência corporal e o estado psicológico no câncer de mama. Estudos anteriores também relataram que programas de treinamento físico a serem aplicados durante ou após o tratamento do câncer em pacientes com câncer melhoram a qualidade de vida. Foi relatado que exercícios de união mente-corpo, como aeróbico, resistência, alongamento, ioga e Tai Chi em pacientes com câncer de mama, melhoram a qualidade de vida e a saúde geral e mental, e têm um efeito positivo no pico de VO2, e fornecem resultados significativos. melhorias na autoestima e atitude perante a vida. Além disso, o treinamento físico alivia os sintomas de depressão e ansiedade em sobreviventes do câncer de mama. Além de reduzir o índice de massa corporal (IMC) e causar aumentos significativos na massa magra, o exercício também aumenta a força muscular nos grupos de intervenção. Além disso, a concentração sérica de alguns marcadores fisiológicos, como insulina, fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-II) e proteína de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina (IGFBP-1), é significativamente reduzida após a intervenção com exercício. Foi demonstrado que a atividade física melhora o sintoma de fadiga.

O tipo, intensidade, intensidade e duração do exercício a ser aplicado diferem de pessoa para pessoa. A intervenção com exercícios é segura durante e após tratamentos sistêmicos. Portanto, a intervenção com exercícios deve ser prescrita para pacientes com câncer de mama e elas devem ser encorajadas a manter os hábitos de exercício estabelecidos ou a adotar um tipo correto de exercício.

O regime de exercícios mais amplamente aceito para pacientes com câncer de mama é de cerca de 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a vigorosa por semana. No entanto, apenas 30% a 47% das sobreviventes do cancro da mama aderem aos programas de exercício recomendados. Além disso, o exercício aeróbico, os exercícios de fortalecimento ou os exercícios corpo-mente têm um impacto significativo nos efeitos secundários após tratamentos contra o cancro. Os exercícios aeróbicos e de resistência reduzem os problemas físicos e psicossociais associados ao câncer e ao tratamento do câncer. Os sobreviventes do câncer de mama também recebem exercícios de atenção plena, ioga ou mente-corpo para se sentirem melhor e mais relaxados. Os exercícios respiratórios durante a atividade física são importantes para o relaxamento.

O teste de caminhada de 6 minutos (DTC6) é um teste amplamente utilizado para medição indireta da aptidão cardiorrespiratória em diversas populações de câncer. Estudos comprovaram que o TC6 é seguro e viável em pacientes com câncer de mama. O conceito de “posso fazer, fazer” surgiu recentemente para descrever funções físicas prejudicadas em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma. Este conceito categoriza os pacientes em quatro quadrantes com base no nível de atividade física e nas medidas e pontos de corte da capacidade funcional. Este conceito provou ser útil para medir a função física em pacientes com asma e DPOC. Este conceito pode ser útil na compreensão do funcionamento físico em pacientes com câncer de mama. Portanto, nosso objetivo neste estudo é aplicar o conceito de 'pode fazer, fazer' em pacientes com câncer de mama, para determinar os quadrantes de acordo com o nível de atividade física e medidas de capacidade funcional em pacientes com câncer de mama, para investigar se e para até que ponto existe uma diferença, se e em que medida existe uma diferença entre informações demográficas, estágios da doença, nível de comorbidade, características clínicas, força muscular periférica, fadiga e qualidade de vida e funcionalidade dos membros superiores de acordo com os quadrantes.