手術後のARDS患者におけるナルブフィン

重症患者には、痛み、不安、興奮を除去または軽減し、快適さと協力を改善し、ストレス反応を軽減し、臓器機能を保護し、予後を改善するために、合理的かつ中程度の鎮痛鎮静が必要です。 半合成オピオイド受容体アゴニスト-アンタゴニストとして、ナルブフィンはμ、κ、δ受容体に結合でき、μ受容体に対して部分的な拮抗作用を持ち、κ受容体に対しては完全に活性化されますが、δ受容体活性は非常に弱いです。 ナルブフィンは脊髄レベルで強力な鎮痛効果と鎮静効果を発揮し、鎮痛効果は迅速で持続時間が長く、心血管系の有害反応はほとんどなく、軽度の呼吸抑制とキャッピング効果があり、吐き気、嘔吐、皮膚そう痒症の発生率が低く、依存性が低いです。 ICU患者の鎮痛に対するナルブフィンの有効性と安全性に関する研究の結果、ナルブフィンはICUで軽度から中等度の鎮痛を必要とする患者に対して持続的かつ安定した鎮痛効果を示し、その発現時間はスフェンタニルに匹敵し、スフェンタニルによって過剰な鎮静が引き起こされることが示された。を回避でき、血行動態への影響は小さい。 ICU における鎮痛薬の新たな選択肢として使用できます。 さらに、ナルブフィンには理論的にはσ受容体興奮性がなく、幻覚性がなく、せん妄を誘発する可能性は低いです。 研究では、ナルブフィンが術後の炎症と酸化ストレスを軽減し、肺を保護する効果があることが示されています。

この研究は、手術後の急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者における塩酸ナルブフィンの鎮痛効果と安全性を確認し、呼吸機能、胃腸機能、認知機能に対する塩酸ナルブフィンの影響を調査することを目的としています。 手術患者に対する個別の鎮痛および鎮静プログラムのためのより理論的な基礎を提供すること。 60 人の患者が含まれ、各グループに 30 人の患者を含む 1:1 のグループにランダムに分割されました。 すべての患者は、厳格な対象基準に従って対象に含められました。

実験グループにはナルブフィン鎮痛剤が与えられ、対照グループにはスフェンタニル鎮痛剤が与えられました。 各タイムノードで鎮痛と鎮静の目標レベルに達した患者の数、侵襲的機械換気時間、酸素化指数の変化、死亡率、およびその他の指標を 2 つのグループ間で比較しました。