Nalbufin ARDS-betegeknél műtét után

Súlyos betegeknél ésszerű és mérsékelt fájdalomcsillapító szedációra van szükségük a fájdalom, a szorongás és az izgatottság megszüntetésére vagy csökkentésére, a kényelem és az együttműködés javítására, a stresszreakció csökkentésére, a szervek működésének védelmére és a prognózis javítására. Félszintetikus opioid receptor agonista-antagonistaként a nalbufin kötődni tud μ, κ és δ receptorokhoz, részleges antagonista hatást fejt ki a μ receptoron, és teljesen aktiválódik a κ receptoron, nagyon gyenge δ receptor aktivitással. A nalbufin erős fájdalomcsillapító és nyugtató hatást fejt ki a gerincvelő szintjén, gyors fájdalomcsillapító hatással és hosszú ideig tart, szinte nincs szív- és érrendszeri mellékhatás, enyhe légzésdepresszió és záróhatás, alacsony hányinger, hányás és bőrviszketés, valamint alacsony a függőség. A nalbufin fájdalomcsillapító hatásosságáról és biztonságosságáról intenzív osztályos betegeknél végzett vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a nalbufin tartós és stabil fájdalomcsillapító hatást fejt ki az intenzív osztályon enyhe vagy közepesen súlyos fájdalomcsillapítást igénylő betegeknél, a kezdeti idő hasonló a szufentanilhoz, és a szufentanil által okozott túlzott szedáció elkerülhető, és a hemodinamikára gyakorolt ​​hatás csekély. Új fájdalomcsillapító gyógyszerként használható az intenzív osztályon. Ráadásul a nalbufinnak elméletileg nincs σ-receptor ingerlékenysége, nem hallucinogén, és kisebb a delírium kiváltásának esélye. Tanulmányok kimutatták, hogy a nalbufin csökkentheti a posztoperatív gyulladást és az oxidatív stresszt, valamint tüdővédő hatású.

A tanulmány célja a nalbufin-hidroklorid fájdalomcsillapító hatékonyságának és biztonságosságának meghatározása a műtét utáni akut légzőszervi distressz szindrómában (ARDS) szenvedő betegeknél, valamint a nalbufin-hidroklorid légzésfunkcióra, gasztrointesztinális működésre és kognitív funkciókra gyakorolt ​​hatásának feltárása. További elméleti alapot nyújtani a sebészi betegek egyéni fájdalomcsillapító és szedációs programjához. Hatvan beteget vontunk be, és véletlenszerűen 1:1 arányú csoportokra osztották, mindegyik csoportban 30 beteg volt. Minden beteget szigorú beválasztási kritériumok szerint vettek fel.

A kísérleti csoport nalbufin fájdalomcsillapítást, a kontrollcsoport szufentanil fájdalomcsillapítást kapott. A fájdalomcsillapítás és szedáció célszintjét minden egyes időpontban elérő betegek számát, az invazív gépi lélegeztetés idejét, az oxigenizációs index változását, a mortalitást és egyéb mutatókat hasonlítottuk össze a két csoport között.