攻撃制御のための仮想現実トレーニング

以前のパイロット研究では、Klein Tuente によって開発された仮想現実攻撃防止トレーニング (VRAPT) が、刑務所を拠点とする人々向けに調査され、改良されました。 変更が加えられ、トレーニングは仮想現実トレーニング攻撃制御 (VR-TRAC) に合わせて調整されました。 この研究では、VR-TRAC の有効性が調査されます。

このランダム化比較試験の主な目的は、刑務所を拠点とする人々の攻撃性を軽減するための VR-TRAC (攻撃性制御のための仮想現実トレーニング) の有効性を調査することです。 研究デザインは単盲検ランダム化対照試験であり、VR-TRAC と待機リスト対照条件 (WL) を比較します。 オランダのヴフト刑務所（P.I.）から募集された、先月に攻撃規制に問題があった（攻撃アンケート[AQ]で測定）、最低年齢18歳以上の男性拘留者128人がこの研究に参加する。 VR-TRAC または制御条件 WL にランダムに割り当てられます。 治療グループはアンケートに記入し、ロールプレイに参加し、VR-TRAC に従います。 対照群は治療群と同じアンケートに記入し、ロールプレイにも参加しますが、VR-TRAC には参加しません。 参加者は必要に応じて Care As Usual (CAU) を受けます。 刑務所におけるCAUは、混乱した精神状態を安定させることに主眼を置いた治療で構成されます（薬物治療、サポート的な接触、または障害を安定させるために必要な介入が適用される刑務所精神科センターへの移送など）。

トレーニングは週に 2 回の 16 回のセッションで構成され、各セッションの所要時間は 60 分です。 最初の 4 つのセッションは、情報処理の初期段階 (何が起こっているのか、それが何を意味するのか) に焦点を当てています。 セッション 5 から 8 は、情報処理の後期段階 (どのような目標を達成しようとしているのか、どのような選択肢があり、反応する必要があるのか​​、何をしようとしているのか、どのような反応や行動があるのか​​) に焦点を当てます。 セッション 10 から 15 は初期段階と後期段階を組み合わせたもので、新しく学習した行動はすべてインタラクティブなシナリオに組み込まれます。 前述の段階を訓練するために、さまざまな攻撃性を誘発する状況を VR で練習します。

攻撃性に対する VR-TRAC の効果を測定するには、スタッフの観察、自己報告、パフォーマンスベースの 3 つの異なるタイプの測定が使用されます。 まず、研究期間を通じて攻撃的行動の観察スケール（OSAB）の毎週のスコアを使用したスタッフによる観察によって行われます。 第二に、個人の変化は自己申告による測定によって測定されます。 アンケートは、研究中の 3 つの異なる時点、つまり治療開始前、治療終了時、および治療終了 2 か月後に採点されます。

さまざまな種類の攻撃性を測定するために 4 つのアンケートが使用されます。すなわち、攻撃性アンケート (AQ) (スクリーニング測定としても使用されます)、感情制御の困難 (DERS)、ノバコ怒りスケールおよび挑発インベントリー (NAS-PI) です。 ）、およびリアクティブプロアクティブアンケート（RPQ）。 衝動性を測定するには、Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) が使用されます。 アンケートの 1 つである短期怒り尺度 (SAM) は、過去 1 週間の怒りの感情を測定するために使用されます。 これは、怒りの感情を測定する 12 の短い項目で構成されています。 アンケートは毎週採点され、治療開始の 4 週間前に開始され、最後の治療の 4 週間後に終了します。

参加者は、SRS (セッション評価スケール) を通じてセッションを評価するために、いくつかの質問に答えることも求められます。

追加の 2 つの自己報告アンケートが実施されます。1 つは幼少期のトラウマに関する「Adverse Childhood Experiences (ACE)」、もう 1 つは依存症トリアージと評価 (MATE) による薬物乱用に関するものです。最後に、訓練されたスキルの有効性を測定します。 VR-TRAC、パフォーマンスベースの評価（ロールプレイテストとビネット）は、治療期間の前後に実施されます。