Formation en réalité virtuelle pour le contrôle des agressions

Dans une étude pilote antérieure, la formation à la prévention des agressions en réalité virtuelle (VRAPT), développée par Klein Tuente, a été explorée et affinée pour une population carcérale. Des modifications ont été apportées et la formation a été adaptée au contrôle de l'agression de la formation en réalité virtuelle (VR-TRAC). Dans cette étude, l'efficacité du VR-TRAC sera explorée.

L'objectif principal de cet essai contrôlé randomisé est d'étudier l'efficacité du VR-TRAC (Virtual Reality TRaining for Aggression Control) pour réduire l'agressivité dans une population carcérale. La conception de l'étude est un essai contrôlé randomisé en simple aveugle, comparant VR-TRAC à la condition de contrôle sur liste d'attente (WL). 128 détenus de sexe masculin ayant des problèmes de régulation de l'agressivité au cours du dernier mois (mesurés avec le questionnaire d'agression [AQ]) et un âge minimum de 18 ans, recrutés à l'établissement pénitentiaire (P.I.) Vught, aux Pays-Bas participeront à cette étude. Ils sont attribués aléatoirement à VR-TRAC ou à la condition de contrôle WL. Le groupe de traitement remplit des questionnaires, participe à des jeux de rôle et suit le VR-TRAC. Le groupe témoin remplit les mêmes questionnaires que le groupe de traitement et participe également aux jeux de rôle, mais ne participe pas au VR-TRAC. Les participants reçoivent des soins comme d'habitude (CAU) lorsque cela est nécessaire. La CAU en prison consiste en un traitement dont l'objectif principal est de stabiliser un état psychologique perturbé (comme un traitement pharmacologique, un contact de soutien ou un transfert vers un centre psychiatrique pénitentiaire où les interventions nécessaires sont appliquées pour stabiliser le trouble).

La formation comprend 16 séances bihebdomadaires d'une durée de 60 minutes chacune. Les quatre premières séances se concentrent sur les premières étapes du traitement de l'information (ce qui se passe et qu'est-ce que cela signifie). Les séances cinq à huit se concentrent sur les étapes tardives du traitement de l'information (quels objectifs j'essaie d'atteindre, quelles options ai-je pour réagir, que vais-je faire et quelle est la réaction ou le comportement). Les sessions 10 à 15 combinent les étapes précoces et tardives, car tous les comportements nouvellement appris seront incorporés dans les scénarios interactifs. Pour entraîner les étapes susmentionnées, différentes situations induisant une agressivité sont pratiquées en VR.

Pour mesurer l'effet du VR-TRAC sur l'agressivité, trois types différents de mesures sont utilisés : l'observation du personnel, l'auto-évaluation et la performance. Premièrement, grâce à l'observation du personnel, en utilisant les scores hebdomadaires de l'échelle d'observation des comportements agressifs (OSAB) tout au long de la période d'étude. Deuxièmement, les changements individuels sont mesurés au moyen de mesures d’auto-évaluation. Les questionnaires seront notés à trois moments différents de l'étude : avant le début du traitement, à la fin du traitement et deux mois après la fin du traitement.

Quatre questionnaires seront utilisés pour mesurer différents types d'agression, à savoir l'Aggression Questionnaire (AQ) (qui sera également utilisé comme mesure de dépistage), les difficultés de régulation des émotions (DERS), l'échelle de colère Novaco et l'inventaire de provocation (NAS-PI ), et le Questionnaire Réactif-Proactif (RPQ). Pour mesurer l'impulsivité, l'échelle d'impulsivité de Barratt (BIS-11) sera utilisée. Un questionnaire, le Short Anger Measure (SAM), sera utilisé pour mesurer les sentiments de colère au cours de la dernière semaine. Il se compose de 12 petits items mesurant les sentiments de colère. Le questionnaire sera noté chaque semaine et commencera quatre semaines avant le début du traitement et se terminera quatre semaines après le dernier traitement.

Les participants sont également invités à répondre à quelques questions pour évaluer la session via le SRS (Session Rating Scale).

Deux questionnaires d'auto-évaluation supplémentaires seront réalisés, un sur les traumatismes de l'enfance avec l'Adverse Childhood Experiences (ACE) et un sur la toxicomanie avec l'Addiction for Triage & Evaluation (MATE). Enfin, pour mesurer l'efficacité des compétences formées dans le VR-TRAC, des évaluations basées sur les performances (tests de jeu de rôle et vignettes) seront menées avant et après la période de traitement.