Virtual Reality-trening for aggresjonskontroll

I en tidligere pilotstudie ble Virtual Reality Aggression Prevention Training (VRAPT), utviklet av Klein Tuente, utforsket og foredlet for en fengselsbasert befolkning. Det ble gjort endringer og treningen ble justert til Virtual Reality Training Aggression Control (VR-TRAC). I denne studien vil effektiviteten til VR-TRAC bli utforsket.

Hovedmålet med denne randomiserte kontrollerte studien er å undersøke effektiviteten til VR-TRAC (Virtual Reality Training for Aggression Control) for å redusere aggresjon i en fengselsbasert befolkning. Studiedesignet er en enkeltblind randomisert kontrollert studie, som sammenligner VR-TRAC med ventelistekontrolltilstand (WL). 128 mannlige internerte med aggresjonsreguleringsproblemer den siste måneden (målt med Aggression Questionnaire [AQ]) og en minimumsalder på 18 år, rekruttert fra Penitentiary Institution (P.I.) Vught, Nederland vil delta i denne studien. De er tilfeldig allokert til VR-TRAC eller kontrollbetingelse WL. Behandlingsgruppen fyller ut spørreskjemaer, deltar i rollespill og følger VR-TRAC. Kontrollgruppen fyller ut de samme spørreskjemaene som behandlingsgruppen og deltar også i rollespillene, men deltar ikke i VR-TRAC. Deltakerne får Care As Usual (CAU) når det er nødvendig. CAU i fengsel består av behandling med hovedfokus for å stabilisere en forstyrret psykologisk tilstand (som medikamentell behandling, støttende kontakt eller overføring til kriminalomsorgspsykiatrisk senter der nødvendige intervensjoner settes inn for å stabilisere lidelsen).

Treningen består av 16 økter to ganger i uken, med en varighet på 60 minutter hver. De første fire øktene fokuserer på de tidlige stadiene av informasjonsbehandling (hva som skjer og hva betyr det). Økt fem til åtte fokuserer på de sene informasjonsbehandlingsstadiene (hvilke mål prøver jeg å oppnå, hvilke alternativer har jeg for å reagere, hva skal jeg gjøre, og hva er reaksjonen eller oppførselen). Økt 10 til 15 kombinerer de tidlige og sene stadiene, ettersom all nylært atferd vil bli innlemmet i de interaktive scenariene. For å trene de nevnte stadiene, praktiseres ulike aggressive-fremkallende situasjoner i VR.

For å måle effekten av VR-TRAC på aggresjon brukes tre ulike typer målinger: personalobservasjon, egenrapportering og prestasjonsbasert. For det første, gjennom observasjon av ansatte, ved å bruke ukentlige skårer fra Observasjonsskalaen for Aggressiv Atferd (OSAB) gjennom hele studieperioden. For det andre måles individuelle endringer gjennom egenrapporteringsmålinger. Spørreskjemaene vil bli scoret på tre forskjellige tidspunkt i løpet av studien: før behandlingen starter, ved slutten av behandlingen og to måneder etter at behandlingen ble avsluttet.

Fire spørreskjemaer vil bli brukt for å måle ulike typer aggresjon, nemlig Aggression Questionnaire (AQ) (som også skal brukes som screening-måling), Difficulties in Emotion Regulation (DERS), Novaco Anger Scale and Provocation Inventory (NAS-PI). ), og Reactive-Proactive Questionnaire (RPQ). For å måle impulsivitet vil Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) bli brukt. Ett spørreskjema, Short Anger Measure (SAM), vil bli brukt til å måle følelsen av sinne den siste uken. Den består av 12 korte elementer som måler følelser av sinne. Spørreskjemaet scores ukentlig og starter fire uker før behandlingen starter og avsluttes fire uker etter siste behandling.

Deltakerne blir også bedt om å svare på noen spørsmål for å evaluere økten gjennom SRS (Session Rating Scale).

Ytterligere to selvrapporterende spørreskjemaer vil bli utført, ett om barndomstraumer med Adverse Childhood Experiences (ACE) og ett om rusmisbruk med Addiction for Triage & Evaluation (MATE), til slutt, for å måle effektiviteten til ferdighetene som trenes i VR-TRAC, prestasjonsbaserte vurderinger (rollespilltester og vignetter) vil bli gjennomført før og etter behandlingsperioden.