Szkolenie w zakresie wirtualnej rzeczywistości w zakresie kontroli agresji

We wcześniejszym badaniu pilotażowym zbadano i udoskonalono szkolenie w zakresie zapobiegania agresji w wirtualnej rzeczywistości (VRAPT), opracowane przez Kleina Tuente, z myślą o populacji przebywającej w więzieniach. Wprowadzono zmiany i dostosowano trening do szkolenia kontroli agresji w wirtualnej rzeczywistości (VR-TRAC). W tym badaniu zbadana zostanie skuteczność VR-TRAC.

Głównym celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest zbadanie skuteczności VR-TRAC (treningu wirtualnej rzeczywistości w zakresie kontroli agresji) w zmniejszaniu agresji w populacji więziennej. Projekt badania to randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą, porównujące VR-TRAC z warunkami kontrolnymi na liście oczekujących (WL). W badaniu tym weźmie udział 128 osadzonych mężczyzn, u których w ostatnim miesiącu wystąpiły problemy z regulacją agresji (mierzone za pomocą Kwestionariusza Agresji [AQ]) i ukończonych co najmniej 18 lat, rekrutowanych z Zakładu Penitencjarnego (P.I.) Vught w Holandii. Są one losowo przydzielane do VR-TRAC lub warunku kontrolnego WL. Grupa terapeutyczna wypełnia kwestionariusze, uczestniczy w odgrywaniu ról i postępuje zgodnie z VR-TRAC. Grupa kontrolna wypełnia te same kwestionariusze, co grupa terapeutyczna, a także uczestniczy w odgrywaniu ról, ale nie uczestniczy w VR-TRAC. W razie potrzeby uczestnicy otrzymują opiekę jak zwykle (CAU). CAU w zakładzie karnym obejmuje leczenie, którego głównym celem jest ustabilizowanie zaburzonego stanu psychicznego (takie jak leczenie farmakologiczne, kontakt wspierający lub przeniesienie do Zakładu Psychiatrycznego Penitencjarnego, gdzie stosowane są niezbędne interwencje w celu ustabilizowania zaburzenia).

Trening składa się z 16 sesji odbywających się dwa razy w tygodniu po 60 minut każda. Pierwsze cztery sesje skupiają się na wczesnych etapach przetwarzania informacji (co się dzieje i co to oznacza). Sesje od piątej do ósmej skupiają się na późnych etapach przetwarzania informacji (jakie cele próbuję osiągnąć, jakie mam opcje reakcji, co zamierzam zrobić oraz jaka jest reakcja lub zachowanie). Sesje od 10 do 15 łączą etapy wczesny i późny, ponieważ wszystkie nowo wyuczone zachowania zostaną uwzględnione w interaktywnych scenariuszach. Aby wytrenować wyżej wymienione etapy, w VR ćwiczone są różne sytuacje wywołujące agresję.

Aby zmierzyć wpływ VR-TRAC na agresję, stosuje się trzy różne typy pomiarów: obserwację personelu, samoopis i wyniki. Po pierwsze, poprzez obserwację personelu, wykorzystującą cotygodniowe wyniki Skali Obserwacji Zachowań Agresywnych (OSAB) przez cały okres badania. Po drugie, indywidualne zmiany są mierzone za pomocą pomiarów samoopisowych. Kwestionariusze będą oceniane w trzech różnych momentach badania: przed rozpoczęciem leczenia, na końcu leczenia i dwa miesiące po zakończeniu leczenia.

Do pomiaru różnych rodzajów agresji zostaną użyte cztery kwestionariusze, mianowicie Kwestionariusz Agresji (AQ) (który będzie również używany jako pomiar przesiewowy), Trudności w regulacji emocji (DERS), Skala Gniewu Novaco i Inwentarz Prowokacji (NAS-PI ) oraz Kwestionariusz Reaktywno-Proaktywny (RPQ). Do pomiaru impulsywności wykorzystana zostanie Skala Impulsywności Barratta (BIS-11). Jeden kwestionariusz, krótka miara gniewu (SAM), zostanie wykorzystany do pomiaru uczucia złości w ostatnim tygodniu. Składa się z 12 krótkich pozycji mierzących uczucie złości. Kwestionariusz będzie oceniany co tydzień i rozpoczyna się cztery tygodnie przed rozpoczęciem leczenia i kończy cztery tygodnie po ostatnim leczeniu.

Uczestnicy proszeni są również o udzielenie odpowiedzi na kilka pytań w celu oceny sesji za pomocą SRS (skali oceny sesji).

Zostaną przeprowadzone dwa dodatkowe kwestionariusze samoopisowe, jeden dotyczący traumy z dzieciństwa związanej z niekorzystnymi doświadczeniami z dzieciństwa (ACE) i jeden dotyczący nadużywania substancji psychoaktywnych w ramach metody Triage & Evaluation (MATE). Na koniec, w celu zmierzenia efektywności umiejętności wytrenowanych w ramach Przed i po okresie leczenia zostaną przeprowadzone oceny oparte na wynikach VR-TRAC (testy polegające na odgrywaniu ról i winiety).