Entrenamiento de realidad virtual para el control de la agresión

En un estudio piloto anterior, se exploró y perfeccionó el Entrenamiento para la Prevención de la Agresión en Realidad Virtual (VRAPT), desarrollado por Klein Tuente, para una población reclusa. Se realizaron cambios y el entrenamiento se ajustó al Control de Agresión de Entrenamiento en Realidad Virtual (VR-TRAC). En este estudio se explorará la eficacia de VR-TRAC.

El objetivo principal de este ensayo controlado aleatorio es investigar la eficacia de VR-TRAC (Entrenamiento en realidad virtual para el control de la agresión) para reducir la agresión en una población carcelaria. El diseño del estudio es un ensayo controlado aleatorio, simple ciego, que compara VR-TRAC con la condición de control en lista de espera (WL). En este estudio participarán 128 detenidos varones con problemas de regulación de la agresión en el último mes (medidos con el Cuestionario de Agresión [AQ]) y una edad mínima de 18 años, reclutados en la Institución Penitenciaria (P.I.) Vught, Países Bajos. Se asignan aleatoriamente a VR-TRAC o condición de control WL. El grupo de tratamiento completa cuestionarios, participa en juegos de roles y sigue el VR-TRAC. El grupo de control completa los mismos cuestionarios que el grupo de tratamiento y también participa en los juegos de roles, pero no participa en el VR-TRAC. Los participantes reciben Care As Usual (CAU) cuando sea necesario. La CAU en prisión consiste en un tratamiento cuyo objetivo principal es estabilizar un estado psicológico alterado (como tratamiento farmacológico, contacto de apoyo o un traslado a un Centro Psiquiátrico Penitenciario donde se aplican las intervenciones necesarias para estabilizar el trastorno).

La formación consta de 16 sesiones dos veces por semana, con una duración de 60 minutos cada una. Las primeras cuatro sesiones se centran en las primeras etapas del procesamiento de la información (qué está sucediendo y qué significa). Las sesiones cinco a ocho se centran en las últimas etapas del procesamiento de la información (qué objetivos estoy tratando de alcanzar, qué opciones tengo para reaccionar, qué voy a hacer y cuál es la reacción o el comportamiento). Las sesiones 10 a 15 combinan las etapas temprana y tardía, ya que todos los comportamientos recién aprendidos se incorporarán en los escenarios interactivos. Para entrenar las etapas antes mencionadas se practican diferentes situaciones inductoras de agresividad en VR.

Para medir el efecto de VR-TRAC sobre la agresión, se utilizan tres tipos diferentes de mediciones: observación del personal, autoinforme y basada en el desempeño. En primer lugar, a través de la observación del personal, utilizando puntuaciones semanales de la Escala de Observación de Comportamiento Agresivo (OSAB) durante todo el período de estudio. En segundo lugar, los cambios individuales se miden mediante mediciones de autoinforme. Los cuestionarios se puntuarán en tres momentos diferentes durante el estudio: antes de que comience el tratamiento, al final del tratamiento y dos meses después de finalizar el tratamiento.

Se utilizarán cuatro cuestionarios para medir diferentes tipos de agresión, a saber, el Cuestionario de Agresión (AQ) (que también se utilizará como medida de detección), las Dificultades en la Regulación de las Emociones (DERS), la Escala de Ira de Novaco y el Inventario de Provocación (NAS-PI). ), y el Cuestionario Reactivo-Proactivo (RPQ). Para medir la impulsividad se utilizará la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11). Se utilizará un cuestionario, el Short Anger Measure (SAM), para medir los sentimientos de ira en la última semana. Consta de 12 ítems breves que miden los sentimientos de ira. El cuestionario se calificará semanalmente y comenzará cuatro semanas antes de que comience el tratamiento y finalizará cuatro semanas después del último tratamiento.

También se pide a los participantes que respondan algunas preguntas para evaluar la sesión a través de la SRS (Session Rating Scale).

Se realizarán dos cuestionarios de autoinforme adicionales, uno sobre trauma infantil con el Adverse Childhood Experiences (ACE) y otro sobre abuso de sustancias con Addiction for Triage & Assessment (MATE), por último, para medir la efectividad de las habilidades entrenadas en el VR-TRAC, se realizarán evaluaciones basadas en el desempeño (pruebas de juegos de roles y viñetas) antes y después del período de tratamiento.