Formazione sulla realtà virtuale per il controllo dell'aggressività

In un precedente studio pilota, il Virtual Reality Aggression Prevention Training (VRAPT), sviluppato da Klein Tuente, è stato esplorato e perfezionato per una popolazione detenuta. Sono state apportate modifiche e la formazione è stata adattata al controllo dell'aggressione dell'allenamento in realtà virtuale (VR-TRAC). In questo studio verrà esplorata l'efficacia del VR-TRAC.

L'obiettivo principale di questo studio randomizzato e controllato è quello di indagare l'efficacia del VR-TRAC (Virtual Reality TRaining for Aggression Control) per ridurre l'aggressività in una popolazione carceraria. Il disegno dello studio è uno studio controllato randomizzato in singolo cieco, che confronta VR-TRAC con la condizione di controllo in lista d'attesa (WL). Parteciperanno a questo studio 128 detenuti maschi con problemi di regolazione dell'aggressività nell'ultimo mese (misurati con l'Aggression Questionnaire [AQ]) e un'età minima di 18 anni, reclutati dall'istituto penitenziario (P.I.) Vught, Paesi Bassi. Sono assegnati in modo casuale a VR-TRAC o alla condizione di controllo WL. Il gruppo di trattamento compila questionari, partecipa a giochi di ruolo e segue il VR-TRAC. Il gruppo di controllo compila gli stessi questionari del gruppo di trattamento e partecipa anche ai giochi di ruolo, ma non partecipa al VR-TRAC. I partecipanti ricevono Care As Usual (CAU) quando necessario. La CAU in carcere consiste in un trattamento il cui obiettivo principale è stabilizzare uno stato psicologico disturbato (come un trattamento farmacologico, un contatto di supporto o un trasferimento in un centro psichiatrico penitenziario dove vengono applicati gli interventi necessari per stabilizzare il disturbo).

La formazione è composta da 16 sessioni bisettimanali, della durata di 60 minuti ciascuna. Le prime quattro sessioni si concentrano sulle prime fasi dell'elaborazione delle informazioni (cosa sta succedendo e cosa significa). Le sessioni dalla quinta all'ottava si concentrano sulle fasi tardive dell'elaborazione delle informazioni (quali obiettivi sto cercando di raggiungere, quali opzioni ho per reagire, cosa farò e qual è la reazione o il comportamento). Le sessioni dalla 10 alla 15 combinano le fasi iniziale e finale, poiché tutti i comportamenti appena appresi verranno incorporati negli scenari interattivi. Per allenare le fasi sopra menzionate, in VR vengono praticate diverse situazioni che inducono all'aggressività.

Per misurare l’effetto del VR-TRAC sull’aggressività, vengono utilizzati tre diversi tipi di misurazioni: osservazione del personale, autovalutazione e basata sulle prestazioni. In primo luogo, attraverso l'osservazione del personale, utilizzando i punteggi settimanali della scala di osservazione del comportamento aggressivo (OSAB) per tutto il periodo di studio. In secondo luogo, i cambiamenti individuali vengono misurati attraverso misurazioni self-report. Ai questionari verrà assegnato un punteggio in tre diversi momenti durante lo studio: prima dell'inizio del trattamento, alla fine del trattamento e due mesi dopo la fine del trattamento.

Verranno utilizzati quattro questionari per misurare diversi tipi di aggressività, vale a dire l'Aggression Questionnaire (AQ) (che verrà utilizzato anche come misurazione di screening), le Difficoltà nella regolazione delle emozioni (DERS), la Novaco Anger Scale e il Provocation Inventory (NAS-PI ) e il questionario reattivo-proattivo (RPQ). Per misurare l'impulsività verrà utilizzata la Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). Un questionario, lo Short Anger Measure (SAM), verrà utilizzato per misurare i sentimenti di rabbia nell'ultima settimana. Si compone di 12 brevi item che misurano i sentimenti di rabbia. Il questionario verrà valutato settimanalmente e inizierà quattro settimane prima dell'inizio del trattamento e terminerà quattro settimane dopo l'ultimo trattamento.

Ai partecipanti viene inoltre chiesto di rispondere ad alcune domande per valutare la sessione attraverso la SRS (Session Rating Scale).

Verranno condotti due ulteriori questionari self-report, uno sui traumi infantili con l'Adverse Childhood Experiences (ACE) e uno sull'abuso di sostanze con la Addiction for Triage & Evaluation (MATE). Infine, per misurare l'efficacia delle competenze acquisite nel VR-TRAC, valutazioni basate sulle prestazioni (test di giochi di ruolo e vignette) saranno condotte prima e dopo il periodo di trattamento.