経肺圧測定のための漸進的食道カテーテル充填量滴定 (DECFVTTPM)
食道内圧測定のための漸進的食道カテーテル充填量滴定
人工呼吸器は、呼吸困難を伴う小児患者の管理において重要な介入です。 このプロセスでは、換気の安全性と有効性を確保するために経肺圧 (PL) を正確に測定することが不可欠です。 PL は、肺胞圧 (Palv) と胸膜圧 (Ppl) の差として定義されます。 Ppl を直接測定することは可能ですが、組織の完全性に対するリスクが生じます。 したがって、今日の Ppl 測定の主な代用物は食道圧 (Pes) です。
ただし、Pes の測定には課題がないわけではありません。 この要約では、Pes 測定に関連する落とし穴について概説し、潜在的なエラーを軽減するために明確に定義された手順を採用することの重要性を強調しています。 これらの誤差は、カテーテルの充填不足による Pes の過小評価から、カテーテルの充填過多による過大評価まで多岐にわたります。
これらの課題に対処し、Pes 測定を最適化するために、食道カテーテルの充填量を滴定するさまざまな方法が提案されています。 この研究では、研究者らは、より高速な漸増充填法を評価し、小児患者を対象として伝統的に受け入れられている Mojoli 法と比較することを目的としています。 この研究は、小児集団における人工呼吸中の Pes 測定に対する最も効率的かつ正確なアプローチについての集中治療医の理解を深め、最終的に患者ケアと転帰の改善に貢献することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Hasan Agin, Professor
- 電話番号:05362013162
- メール:hasanagin@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Gokhan Ceylan, Associate Professor
- 電話番号:0794542397
- メール:drgokhanceylan@gmail.com
研究場所
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Aydın、七面鳥、09020
- 募集
- Aydin Obstetric and pediatrics Hospital
-
コンタクト:
- ekin soydan
- 電話番号:+905321003949
- メール:dr-ekinsoydan@hotmail.com
-
Erzurum、七面鳥、25180
- 募集
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
コンタクト:
- Pinar Hepduman, MD
- 電話番号:+905531501115
- メール:pnrhpdmn@gmail.com
-
Istanbul、七面鳥、34001
- 募集
- Cam Sakura Research and Training Hospital
-
コンタクト:
- Mustafa Colak, MD
- 電話番号:+905554180903
- メール:colakk@hotmail.com
-
Izmir、七面鳥、35200
- 募集
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
コンタクト:
- Ozlem Sandal, MD
- 電話番号:+905067644688
- メール:drozlemsarac@hotmail.com
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副調査官:
- Ozlem Sandal
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主任研究者:
- Gulhan Atakul
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 生後1か月から18歳までの小児患者
- 患者は今後 2 時間以内に換気設定を変更せずに機械的換気サポートを必要としている
- インフォームド・コンセントには近親者が署名している
- 食道カテーテルの適用が必要
除外基準:
- 今後 2 時間以内に抜管または換気設定の変更が可能な患者
- 過去 30 日間に別の介入研究に参加した患者
- 先天性または後天性の病状により食道カテーテル挿入を受けることができない患者
- 患者は同意を得て別の介入研究研究に参加した
- 患者は以前の急性呼吸不全エピソードですでに本研究に登録されている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:高速デクリメンタル
高速減少カテーテル容量滴定が適用されます
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高速減分カテーテル容量滴定が適用され、測定値に従って最適な充填容量が決定されます。
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アクティブコンパレータ:従来の
従来のカテーテル容量滴定が適用されます
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従来のカテーテル容量滴定が適用され、測定値に従って最適な充填容量が決定されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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最適なカテーテル充填量
時間枠:カテーテル留置後1時間以内
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臨床医は 2 つの異なる方法を使用してカテーテルの最適な充填量を決定します。
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カテーテル留置後1時間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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経肺駆動圧
時間枠:カテーテル留置後1時間以内
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カテーテルの最適な充填量を使用して達成される経肺駆動圧力の測定値
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カテーテル留置後1時間以内
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時間
時間枠:カテーテル留置後1時間以内
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食道カテーテルの最適な充填量を確認するために必要な時間
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カテーテル留置後1時間以内
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Hasan Agin, Professor、Behcet Uz Children's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hotz JC, Sodetani CT, Van Steenbergen J, Khemani RG, Deakers TW, Newth CJ. Measurements Obtained From Esophageal Balloon Catheters Are Affected by the Esophageal Balloon Filling Volume in Children With ARDS. Respir Care. 2018 Feb;63(2):177-186. doi: 10.4187/respcare.05685. Epub 2017 Oct 31.
- Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, Pozzi M, Volta CA, Bianzina S, Braschi A, Brochard L. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016 Apr 11;20:98. doi: 10.1186/s13054-016-1278-5.
- Mojoli F, Chiumello D, Pozzi M, Algieri I, Bianzina S, Luoni S, Volta CA, Braschi A, Brochard L. Esophageal pressure measurements under different conditions of intrathoracic pressure. An in vitro study of second generation balloon catheters. Minerva Anestesiol. 2015 Aug;81(8):855-64. Epub 2015 Jan 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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