原因不明の転移患者におけるFDG PET/CTの役割

原発不明がん（CUP）には、例外的な臨床的特徴を持つ不均一な腫瘍のクラスターが含まれます。これは、発症時に原発部位が認識できない、初期の明らかな転移性疾患として定義されます。 CUP の発生率は、新たに診断されたすべてのがんの約 2% です。

CUP のワークアップリストには次のものが含まれます。悪性であることが証明された生検、詳細な身体検査、多くの臨床検査、放射線検査、および内視鏡検査。 しかし、これらの調査には費用がかかり、時間がかかり、最終的には大多数の患者で原発悪性腫瘍の部位を検出できない可能性があります。 これに関連して、ラジオトレーサー 18F フルオロ-2-デオキシグルコース (FDG) を使用した陽電子放射断層撮影 (PET) とコンピューター断層撮影 (PET/CT) の組み合わせは、正確な診断性能を備えた代替の非侵襲的画像診断モダリティです。 これは、CUP 患者の診断に適したツールと考えられます。 CUP における PET イメージング用の放射性トレーサーとして FDG を使用する根拠は、悪性癌の表現型のほとんどがグルコース代謝率の増加を示すという事実に依存しています。

原発腫瘍を特定できないと、管理計画の最適化が妨げられ、ひいては患者の予後に悪影響を与える可能性があります。