宅配食の顧客向けに OT および RD サービスをカスタマイズする (SixtyPLUS)

参加者は、4 つの研究群のいずれかに無作為に割り当てられます。 ARM 1 - 食事のみ: 「食事のみ」を受け取るように無作為に割り当てられた参加者は、14 食の冷凍食事を週 1 回配達され、3 か月間受け取ります。 参加者には、40 種類の食事オプションのメニューと、食事の選択方法および毎週の食事の選択の変更方法 (希望に応じて) が提供されます。 この部門の参加者は、標準的な配布物を通じて栄養教育と転倒予防に関する教育も受けます。 栄養教育の配布資料には、ライフケア アライアンスのどの食事が「心臓の健康」および「糖尿病に優しい」と考えられているかが示されます。 参加者は、好みに応じて自分の食事を選択する自主性と、自分の健康状態（糖尿病、心血管疾患など）を自己管理する能力を持ちます。 転倒予防教育資料では、家庭での転倒リスクを軽減し、家庭環境を改善して転倒の危険を排除する方法についてのガイダンスが提供されます。 ARM 2 - 食事 + 管理栄養士サービス: 「食事 + RD のみ」を受けるように無作為に選ばれた参加者は、14 食の冷凍食事を週 1 回配達され、3 か月間受け取ります。 この部門の参加者は、栄養教育と転倒予防に関する資料を受け取ることに加えて、LifeCare Alliance の管理栄養士の 1 人による電話ベースの栄養評価を受け、研究開始から 60 日以内に参加者に栄養診断（炭水化物の過剰摂取など）を割り当てます。登録。 同じ電話通話中に、管理栄養士は参加者の最初の食事の選択も支援し、参加者がフォローアップの質問や懸念がある場合は電話で栄養士に問い合わせることを奨励します。 参加者は、参加者の健康ニーズに合わせて (栄養士によって) 調整された承認済みの食事メニューに基づいて毎週の食事を選択できます。 さらに、栄養士は、栄養評価が完了してから 45 日以内に少なくとも 1 回のフォローアップ電話を開始します。 ARM 3 - 食事 + 作業療法サービス: この部門にランダムに割り当てられた参加者は、3 か月間、週に 1 回配達される 14 食の冷凍食を受け取り、LifeCare Alliance の 40 食の全リストから毎週の食事を選択できます。 この群の参加者は、栄養教育と転倒予防に関する配布物を受け取ることに加えて、（研究登録後 30 日以内に）ライフケア アライアンスの作業療法士の 1 人から連絡を受け、電話画面に記入して各参加者の作業療法のニーズ (例: 自宅の安全など) を決定します。 /転倒の危険性、耐久性のある医療機器の必要性）。 電話画面から 30 日以内に、作業療法士は参加者との在宅評価を完了し、指示に応じて初期介入、機器、演習、教育を提供します。 在宅評価/治療の実施から 45 日以内に、OT は在宅 OR 電話ベースの (OT の裁量による) フォローアップ セッションを完了し、参加者が転倒予防の推奨事項を順守しているかどうかを判断します。 この群に無作為に割り当てられたすべての参加者は、3 か月の研究期間中に質問や懸念がある場合は作業療法士に電話することも奨励されます。 ARM 4 - 食事 + 管理栄養士サービス + 作業療法サービス: このアームの参加者は、3 か月間、週 1 回配送される 14 食の冷凍食事のほか、アーム 1 ～ 3 で提供されるのと同じ栄養教育および転倒予防の配布物を受け取ります。 。 さらに、参加者はアーム 2 およびアーム 3 で提供される栄養士と OT サービスの組み合わせを受け、栄養士が提供する精選されたリストから毎週の食事を自分で選択する同じ自主性を持ちます。