Adaptação de serviços de OT e RD para clientes de refeições entregues em casa (SixtyPLUS)

Os participantes serão randomizados em um dos quatro braços do estudo: ARM 1 - Somente refeições: Os participantes randomizados para receber “somente refeições” receberão 14 refeições congeladas, entregues 1x/semana, durante 3 meses. Os participantes receberão um menu de 40 opções de refeições e instruções sobre como selecionar suas refeições e alterar as seleções semanais de refeições (se desejar). Os participantes deste braço também receberão educação nutricional e educação sobre prevenção de quedas por meio de folhetos padrão. Folhetos de educação nutricional indicarão quais refeições da LifeCare Alliance são consideradas “saudáveis ​​para o coração” e também “adequadas para diabéticos”. Os participantes terão autonomia para selecionar as suas próprias refeições de acordo com as suas preferências e a sua capacidade de autogerir as suas próprias condições de saúde (por exemplo, diabetes, doenças cardiovasculares). Folhetos educativos sobre prevenção de quedas fornecerão orientação sobre como reduzir o risco de queda em casa e modificar o ambiente doméstico para eliminar os riscos de queda. ARM 2 - Refeições + serviços de nutricionista cadastrado: Os participantes randomizados para receber “somente refeições + RD” receberão 14 refeições congeladas, entregues 1x/semana, durante 3 meses. Além de receber folhetos de educação nutricional e prevenção de quedas, os participantes deste braço receberão uma avaliação nutricional por telefone preenchida por um dos nutricionistas registrados da LifeCare Alliance, que atribuirá aos participantes um diagnóstico nutricional (por exemplo, consumo excessivo de carboidratos) dentro de 60 dias do estudo inscrição. Durante a mesma ligação, o nutricionista registrado também ajudará os participantes na seleção inicial das refeições e incentivará os participantes a entrar em contato com o nutricionista com dúvidas ou preocupações de acompanhamento por telefone. Os participantes poderão fazer seleções semanais de refeições com base em um menu aprovado de refeições adaptadas (por um nutricionista) às necessidades de saúde do participante. Além disso, os nutricionistas iniciarão pelo menos uma ligação telefônica de acompanhamento no máximo 45 dias após a conclusão da avaliação nutricional. ARM 3 - Refeições + serviços de terapia ocupacional: Os participantes randomizados para este braço receberão 14 refeições congeladas, entregues 1x/semana, durante 3 meses e poderão fazer seleções semanais de refeições da lista completa de 40 refeições da LifeCare Alliance. Além de receber folhetos de educação nutricional e prevenção de quedas, os participantes deste braço serão contatados (dentro de 30 dias após a inscrição no estudo) por um dos terapeutas ocupacionais da Lifecare Alliance para preencher uma tela telefônica para determinar as necessidades de terapia ocupacional de cada participante (por exemplo, segurança doméstica /riscos de queda, necessidade de equipamento médico durável). Dentro de 30 dias após a tela do telefone, o terapeuta ocupacional irá então completar uma avaliação em casa com o participante e fornecer quaisquer intervenções iniciais, equipamentos, exercícios e educação conforme indicado. Dentro de 45 dias após o encontro de avaliação/tratamento em casa, o OT concluirá uma sessão de acompanhamento em casa OU por telefone (a critério do OT) para determinar a adesão dos participantes às recomendações de prevenção de quedas. Todos os participantes randomizados para este braço também serão incentivados a ligar para o terapeuta ocupacional com dúvidas ou preocupações durante o período de estudo de 3 meses. ARM 4 - Refeições + serviços de nutricionista registrado + serviços de terapia ocupacional: Os participantes deste braço receberão 14 refeições congeladas, entregues 1x/semana, durante 3 meses, bem como as mesmas apostilas de educação nutricional e prevenção de quedas fornecidas nos Braços 1-3 . Além disso, os participantes receberão a combinação de serviços de nutricionista e TO conforme fornecido nos Braços 2 e 3 e terão a mesma autonomia para fazer suas próprias seleções de refeições semanais a partir de uma lista selecionada fornecida pelo nutricionista.