Skræddersy OT- og RD-tjenester til hjemmeleverede måltidskunder (SixtyPLUS)

Deltagerne vil blive randomiseret i en af ​​fire undersøgelsesarme: ARM 1 - Kun måltider: Deltagere, der er randomiseret til at modtage "kun måltider", vil modtage 14 frosne måltider, leveret 1x/uge, i 3 måneder. Deltagerne vil få en menu med 40 måltidsmuligheder og instruktioner til, hvordan de vælger deres måltider og ændrer ugentlige måltidsvalg (hvis det ønskes). Deltagere i denne arm vil også modtage undervisning i ernæring og faldforebyggende undervisning via standarduddelinger. Ernæringsundervisningsuddelinger vil angive, hvilke af LifeCare Alliances måltider, der anses for at være "hjertesunde" såvel som "diabetikervenlige". Deltagerne vil have autonomi til at vælge deres egne måltider i henhold til deres præferencer og deres evne til selv at håndtere deres egne helbredstilstande (f.eks. diabetes, hjerte-kar-sygdomme). Faldforebyggende undervisningsuddelinger vil give vejledning i, hvordan man reducerer faldrisiko derhjemme og ændrer hjemmemiljøet for at eliminere faldfare. ARM 2 - Måltider + registreret diætist: Deltagere randomiseret til at modtage "kun måltider + RD" vil modtage 14 frosne måltider, leveret 1x/uge, i 3 måneder. Udover at modtage ernæringsundervisning og faldforebyggende uddelinger, vil deltagere i denne arm få en telefonbaseret ernæringsvurdering gennemført af en af ​​LifeCare Alliances registrerede diætister, som vil tildele deltagerne en ernæringsdiagnose (f.eks. overforbrug af kulhydrater) inden for 60 dage efter undersøgelsen. tilmelding. Under samme telefonopkald vil den registrerede diætist også hjælpe deltagerne med deres indledende måltidsvalg og opfordre deltagerne til at kontakte diætisten med opfølgende spørgsmål eller bekymringer via telefonen. Deltagerne vil være i stand til at foretage ugentlige måltidsvalg baseret på en godkendt menu med måltider skræddersyet (af en diætist) til deltagerens sundhedsbehov. Derudover vil diætister igangsætte mindst ét ​​opfølgende telefonopkald senest 45 dage efter, at ernæringsvurderingen er afsluttet. ARM 3 - Måltider + ergoterapi: Deltagere, der er randomiseret til denne arm, vil modtage 14 frosne måltider, leveret 1x/uge, i 3 måneder og være i stand til at foretage ugentlige måltidsvalg fra LifeCare Alliances fulde liste med 40 måltider. Ud over at modtage ernæringsundervisning og faldforebyggende uddelinger, vil deltagere i denne arm blive kontaktet (inden for 30 dage efter studietilmelding) af en af ​​Lifecare Alliances ergoterapeuter for at udfylde en telefonskærm for at bestemme hver deltagers ergoterapibehov (f.eks. sikkerhed i hjemmet) /faldrisiko, behov for holdbart medicinsk udstyr). Inden for 30 dage efter telefonskærmen vil ergoterapeuten derefter gennemføre en hjemmevurdering med deltageren og give eventuelle indledende interventioner, udstyr, øvelser, undervisning som angivet. Inden for 45 dage efter mødet med vurderingen/behandlingen i hjemmet, vil OT gennemføre en i hjemmet ELLER telefonbaseret (efter OT's skøn) opfølgningssession for at bestemme deltagernes overholdelse af faldforebyggende anbefalinger. Alle deltagere, der er randomiseret til denne arm, vil også blive opfordret til at ringe til ergoterapeuten med spørgsmål eller bekymringer i løbet af den 3-måneders undersøgelsesperiode. ARM 4 - Måltider + registreret diætistydelser + ergoterapiydelser: Deltagere i denne arm vil modtage 14 frosne måltider, leveret 1x/uge, i 3 måneder samt samme ernæringsundervisning og faldforebyggende uddelingskopier som angivet i Arme 1-3 . Derudover vil deltagerne modtage kombinationen af ​​diætist- og OT-tjenester som leveret i arm 2 og 3 og have samme autonomi til at foretage deres egne ugentlige måltidsvalg fra en sammensat liste, som diætisten har leveret.