Personalizzazione dei servizi OT e RD per i clienti con pasti consegnati a domicilio (SixtyPLUS)

I partecipanti verranno randomizzati in uno dei quattro bracci di studio: BRACCIO 1 - Solo pasti: i partecipanti randomizzati per ricevere "solo pasti" riceveranno 14 pasti congelati, consegnati 1 volta a settimana, per 3 mesi. Ai partecipanti verrà fornito un menu di 40 opzioni di pasto e istruzioni su come selezionare i pasti e modificare le selezioni dei pasti settimanali (se lo si desidera). I partecipanti a questo braccio riceveranno anche educazione alimentare e prevenzione delle cadute tramite dispense standard. I volantini di educazione alimentare indicheranno quali pasti di LifeCare Alliance sono considerati "salutari per il cuore" e "adatti ai diabetici". I partecipanti avranno l'autonomia di selezionare i propri pasti in base alle proprie preferenze e alla propria capacità di autogestire le proprie condizioni di salute (es. diabete, malattie cardiovascolari). I volantini educativi sulla prevenzione delle cadute forniranno indicazioni su come ridurre il rischio di cadute in casa e modificare l'ambiente domestico per eliminare i rischi di caduta. BRACCIO 2 - Pasti + servizi di dietista registrati: i partecipanti randomizzati per ricevere "pasti + solo RD" riceveranno 14 pasti congelati, consegnati 1 volta a settimana, per 3 mesi. Oltre a ricevere materiale informativo sull'educazione alimentare e sulla prevenzione delle cadute, i partecipanti a questo braccio riceveranno una valutazione nutrizionale telefonica completata da uno dei dietisti registrati di LifeCare Alliance che assegnerà ai partecipanti una diagnosi nutrizionale (ad esempio, consumo eccessivo di carboidrati) entro 60 giorni dallo studio iscrizione. Durante la stessa telefonata, il dietista registrato assisterà inoltre i partecipanti con la selezione iniziale dei pasti e incoraggerà i partecipanti a contattare il dietista per domande o dubbi successivi tramite telefono. I partecipanti saranno in grado di effettuare selezioni settimanali dei pasti sulla base di un menu di pasti approvato su misura (da un dietista) per le esigenze di salute del partecipante. Inoltre, i dietisti avvieranno almeno una telefonata di follow-up entro e non oltre 45 giorni dal completamento della valutazione nutrizionale. BRACCIO 3 - Pasti + servizi di terapia occupazionale: i partecipanti randomizzati a questo braccio riceveranno 14 pasti congelati, consegnati 1 volta a settimana, per 3 mesi e saranno in grado di effettuare selezioni di pasti settimanali dall'elenco completo di 40 pasti di LifeCare Alliance. Oltre a ricevere informazioni sull'educazione alimentare e sulla prevenzione delle cadute, i partecipanti a questo braccio verranno contattati (entro 30 giorni dall'iscrizione allo studio) da uno dei terapisti occupazionali di Lifecare Alliance per completare uno schermo del telefono per determinare le esigenze di terapia occupazionale di ciascun partecipante (ad esempio, sicurezza domestica /rischi di caduta, necessità di attrezzature mediche durevoli). Entro 30 giorni dallo schermo del telefono, il terapista occupazionale completerà una valutazione a domicilio con il partecipante e fornirà eventuali interventi iniziali, attrezzature, esercizi, formazione come indicato. Entro 45 giorni dall'incontro di valutazione/trattamento a domicilio, l'OT completerà una sessione di follow-up a domicilio o telefonica (a discrezione dell'OT) per determinare l'adesione dei partecipanti alle raccomandazioni sulla prevenzione delle cadute. Tutti i partecipanti randomizzati a questo braccio saranno inoltre incoraggiati a chiamare il terapista occupazionale con domande o dubbi durante il periodo di studio di 3 mesi. BRACCIO 4 - Pasti + servizi di dietista registrato + servizi di terapia occupazionale: i partecipanti in questo braccio riceveranno 14 pasti surgelati, consegnati 1 volta a settimana, per 3 mesi, nonché le stesse dispense sull'educazione alimentare e sulla prevenzione delle cadute fornite nei bracci 1-3 . Inoltre, i partecipanti riceveranno la combinazione di servizi di dietista e OT come previsto nei bracci 2 e 3 e avranno la stessa autonomia per effettuare le proprie selezioni di pasti settimanali da un elenco curato fornito dal dietista.