Adaptación de los servicios de OT y RD para clientes de comidas a domicilio (SixtyPLUS)

Los participantes serán asignados al azar a uno de los cuatro brazos del estudio: ARM 1 - Solo comidas: los participantes asignados al azar para recibir "solo comidas" recibirán 14 comidas congeladas, entregadas 1 vez por semana, durante 3 meses. Los participantes recibirán un menú de 40 opciones de comidas e instrucciones sobre cómo seleccionar sus comidas y cambiar las selecciones de comidas semanales (si lo desean). Los participantes de esta rama también recibirán educación sobre nutrición y prevención de caídas a través de folletos estándar. Los folletos de educación nutricional indicarán cuáles de las comidas de LifeCare Alliance se consideran "saludables para el corazón" y "aptas para los diabéticos". Los participantes tendrán la autonomía de seleccionar sus propias comidas de acuerdo con sus preferencias y su capacidad para autocontrolar sus propias condiciones de salud (p. ej., diabetes, enfermedades cardiovasculares). Los folletos educativos sobre prevención de caídas brindarán orientación sobre cómo reducir el riesgo de caídas en el hogar y modificar el ambiente del hogar para eliminar los riesgos de caídas. ARM 2 - Comidas + servicios de dietista registrado: los participantes asignados al azar para recibir "comidas + solo RD" recibirán 14 comidas congeladas, entregadas 1 vez por semana, durante 3 meses. Además de recibir educación nutricional y folletos sobre prevención de caídas, los participantes de este grupo recibirán una evaluación nutricional por teléfono realizada por uno de los dietistas registrados de LifeCare Alliance, quien asignará a los participantes un diagnóstico nutricional (p. ej., consumo excesivo de carbohidratos) dentro de los 60 días posteriores al estudio. inscripción. Durante la misma llamada telefónica, el dietista registrado también ayudará a los participantes con sus selecciones iniciales de comidas y los alentará a comunicarse con el dietista si tienen preguntas o inquietudes de seguimiento por teléfono. Los participantes podrán realizar selecciones de comidas semanales basadas en un menú de comidas aprobado y adaptado (por un dietista) a las necesidades de salud del participante. Además, los dietistas iniciarán al menos una llamada telefónica de seguimiento a más tardar 45 días después de completar la evaluación nutricional. ARM 3 - Comidas + servicios de terapia ocupacional: los participantes asignados al azar a este brazo recibirán 14 comidas congeladas, entregadas 1 vez por semana, durante 3 meses y podrán realizar selecciones de comidas semanales de la lista completa de 40 comidas de LifeCare Alliance. Además de recibir folletos sobre educación nutricional y prevención de caídas, uno de los terapeutas ocupacionales de Lifecare Alliance se comunicará con los participantes de este brazo (dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio) para completar una pantalla telefónica para determinar las necesidades de terapia ocupacional de cada participante (p. ej., seguridad en el hogar). /peligros de riesgo de caídas, necesidad de equipo médico duradero). Dentro de los 30 días posteriores a la pantalla del teléfono, el terapeuta ocupacional completará una evaluación en el hogar con el participante y proporcionará las intervenciones iniciales, el equipo, los ejercicios y la educación según se indique. Dentro de los 45 días posteriores al encuentro de evaluación/tratamiento en el hogar, el OT completará una sesión de seguimiento en el hogar O por teléfono (a discreción del OT) para determinar el cumplimiento de los participantes con las recomendaciones de prevención de caídas. También se alentará a todos los participantes asignados al azar a este grupo a que llamen al terapeuta ocupacional si tienen preguntas o inquietudes durante el período de estudio de 3 meses. ARM 4 - Comidas + servicios de dietista registrado + servicios de terapia ocupacional: los participantes en este brazo recibirán 14 comidas congeladas, entregadas 1 vez por semana, durante 3 meses, así como los mismos folletos de educación nutricional y prevención de caídas que se proporcionan en los brazos 1-3. . Además, los participantes recibirán la combinación de servicios de dietista y OT según lo previsto en los brazos 2 y 3 y tendrán la misma autonomía para hacer sus propias selecciones de comidas semanales de una lista seleccionada proporcionada por el dietista.