ストレスと回復力の研究 (CALSTAR)

目的 1: 研究者らは、生涯にわたるストレス負荷を定量化し、小児期の逆境体験 (ACE) と健康を結びつけるメカニズムを調査します。 研究者らは、カリフォルニア全土の成人約725人（18歳以上）の代表サンプルの幼少期および生涯にわたる総ストレス負荷を定量化する予定である。 さらに、研究者らは、ベースライン時のすべての参加者について、前世のストレス曝露と現在のストレスレベルが、心理社会的、免疫的、代謝的、生理学的、および臨床的転帰の違いとどのように関連しているかを調査する予定です。

目的 1.1. 参加者から自己申告データを収集し（以下を参照）、利用可能な電子健康記録を使用して、ストレスレベルと心理社会的および臨床的機能との関連性を特徴付けます。

目的 1.2. (1) 非侵襲的な血液マイクロサンプリングと研究者独自のマルチオミクス アプローチによって評価される免疫および代謝機能、および (2) 継続的にモニタリングされる生理学的および行動学的プロセスを使用して、ストレス レベルと生理学的、生物学的、行動的プロセスとの横断的な関係を調査します。さまざまな生理学的および行動プロセス (心機能、睡眠、活動レベルなど) を評価する機能を備えたスマートウォッチを使用して機能します。

目的 1.3. アルゴリズムを使用してデータを処理するための個人健康ダッシュボードを開発します。このダッシュボードは、個人の健康リスク評価を通知するために個人に合わせた結果を生成し、5 つの主要なストレス関連リスク要因をターゲットにして、カスタマイズされた臨床フィードバックと生物心理社会的回復力トレーニングを提供する機会を提供します (目標 2 を参照)。

目標 2: 目標 1 の高ストレス参加者約 425 人を対象とした行動介入を開発およびテストすることにより、ACE 関連の健康格差を削減する。 ストレスに関連したマイナスの影響を軽減し、回復力を強化するために、研究者らは、12週間のオンラインでの精密な行動介入の受け入れ可能性と有効性を調査する予定です。

目的 2.1. 既存のプログラム、プラットフォーム、リソース、およびトラウマと回復力の研究からのコアコンポーネントを使用して、認知再構築とマインドフルネスを使用して 5 つのストレス関連領域 (つまり、認識されたストレス、社会的関係、食事、睡眠、身体活動) をターゲットとする行動介入を開発します。 、対人関係スキルトレーニング、パーソナライズされた食事トレーニング、睡眠トレーニング、行動活性化。

目的 2.2. 目標 1 の高ストレス曝露参加者約 425 名を対象に、上記の介入の有効性を評価します。 ベースライン評価の後、参加者は、（a）個別化された介入を受ける（ストレス関連領域ごとに約 55 人の参加者）、（b）ストレスと健康の心理教育/積極的対照群、または（c）非積極的対照群を受けるようにランダムに割り当てられます。 介入を受ける参加者について、研究者は、目標 1 から得られた包括的な生物心理社会データを使用して、認知反応スタイル、社会的関係、食事、睡眠、身体活動の 5 つの主要なストレス関連領域に焦点を当て、各人の最も調節不全に陥っている生物行動プロセスを特定します。 研究者らは、オンラインのコーチ支援による個別介入を試験的に使用して、各参加者の規制不全領域をターゲットにします。 研究者らはまた、ベースライン（無作為化前）から介入直後、そして介入完了から数か月後の状態別の転帰の変化を比較することによって、介入の有効性を評価する。 関心のある主な結果は、知覚されたストレスです (PSS-10)。 RCT の二次結果には、5 つの領域固有の調査が含まれます: 5 要素マインドフルネス スケールの短縮形 (認知的反応スタイル)、紛争スケールと UCLA 孤独スケール (社会関係領域)、ザルツブルグ ストレス摂食スケー​​ル (食事領域)、不眠症重症度指数(睡眠領域)、および国際身体活動アンケート短縮形 (IPAQ、身体活動領域)。 探索的成果には、マルチオミクス測定 (非標的メタボロミクス、リピドミクス、免疫タンパク質、サイトカイン、マイクロバイオームを含む)、ウェアラブル デバイスからの生理学的測定 (心拍数変動など)、および継続的なグルコース モニタリング測定が含まれます。