스트레스 및 탄력성 연구 (CALSTAR)

목표 1: 조사관은 평생 스트레스 부담을 정량화하고 불리한 아동기 경험(ACE)과 건강을 연결하는 메커니즘을 조사합니다. 조사관은 캘리포니아 전역의 약 725명의 성인(18세 이상) 대표 표본의 초기 생애 및 전체 생애 스트레스 부담을 정량화할 것입니다. 또한 조사관은 이전 삶의 스트레스 노출과 현재 스트레스 수준이 기준선에서 모든 참가자의 심리사회적, 면역적, 대사적, 생리적, 임상적 결과의 차이와 어떻게 연관되어 있는지 조사할 것입니다.

목표 1.1. 참가자로부터 자가 보고 데이터(아래 참조)를 수집하고 사용 가능한 전자 건강 기록을 사용하여 스트레스 수준과 심리사회적, 임상적 기능 간의 연관성을 특성화합니다.

목표 1.2. (1) 비침습적 혈액 미세 샘플링과 연구자의 고유한 다중 오믹스 접근법으로 평가한 면역 및 대사 기능, (2) 지속적으로 모니터링된 생리적 및 행동적 과정을 사용하여 스트레스 수준과 생리적, 생물학적 및 행동 과정 사이의 단면적 관계를 조사합니다. 다양한 생리적 및 행동적 과정(예: 심장 기능, 수면, 활동 수준)을 평가할 수 있는 스마트워치를 사용하여 기능합니다.

목표 1.3. 개인별 건강 위험 평가를 알리고 5가지 주요 스트레스 관련 위험 요인을 목표로 하여 맞춤형 임상 피드백 및 생물심리사회적 탄력성 훈련을 제공할 수 있는 기회를 제공하기 위해 개인화된 결과를 생성하는 알고리즘으로 데이터를 처리하기 위한 개인 건강 대시보드를 개발합니다(목표 2 참조).

목표 2: 목표 1의 스트레스가 높은 참가자 약 425명을 위한 행동 중재를 개발하고 테스트하여 ACE 관련 건강 격차를 줄입니다. 부정적인 스트레스 관련 효과를 줄이고 회복력을 강화하기 위해 조사관은 12주간의 온라인 정밀 행동 중재의 수용 가능성과 효율성을 조사할 것입니다.

목표 2.1. 인지 재구성 및 마음챙김을 사용하여 5가지 스트레스 관련 영역(예: 인지된 스트레스, 사회적 관계, 식이요법, 수면 및 신체 활동)을 대상으로 하는 트라우마 및 회복력 연구의 기존 프로그램, 플랫폼, 리소스 및 핵심 구성 요소를 사용하여 행동 중재를 개발합니다. , 대인관계 기술 훈련, 맞춤형 다이어트 훈련, 수면 훈련, 행동 활성화.

목표 2.2. 목표 1의 약 425명의 고스트레스 노출 참가자를 대상으로 위에서 설명한 중재의 효율성을 평가합니다. 기본 평가에 따라 참가자는 무작위로 (a) 맞춤형 개입(스트레스 관련 영역당 약 55명의 참가자), (b) 스트레스 및 건강 심리 교육/능동 대조군 또는 (c) 비활성 대조군을 받도록 배정됩니다. 중재를 받는 참가자의 경우 조사관은 인지 반응 스타일, 사회적 관계, 식사, 수면 및 신체 활동 등 5가지 주요 스트레스 관련 영역에 초점을 맞춘 목표 1에서 얻은 포괄적인 생물심리사회적 데이터를 사용하여 각 개인의 가장 조절되지 않은 생체 행동 과정을 식별합니다. 조사관은 각 참가자의 규제되지 않은 영역을 목표로 온라인 코치 지원 개인화 개입의 사용을 시험할 것입니다. 연구자들은 또한 기준선(무작위화 전)부터 개입 직후, 개입 완료 후 몇 달 간의 상태별 결과 변화를 비교하여 개입의 효능을 평가할 것입니다. 주요 관심 결과는 인지된 스트레스(PSS-10)입니다. RCT의 2차 결과에는 5가지 영역별 설문 조사가 포함됩니다: Five-Factor Mindfulness Scale 약식(인지 반응 스타일), 갈등 척도 및 UCLA 외로움 척도(사회적 관계 영역), 잘츠부르크 스트레스 식사 척도(섭식 영역), 불면증 심각도 지수 (수면 영역) 및 국제 신체 활동 설문지 약식(IPAQ, 신체 활동 영역). 탐구 결과에는 멀티오믹스 측정(비표적 대사체학, 지질체학, 면역 단백질, 사이토카인 및 미생물군집 포함), 웨어러블 장치의 생리학적 측정(즉, 심박수 변동성) 및 지속적인 혈당 모니터링 측정이 포함됩니다.