Stress- och motståndskraftsstudie (CALSTAR)

Mål 1: Utredarna kommer att kvantifiera livstidsstressbördan och undersöka mekanismer som kopplar samman negativa barndomsupplevelser (ACEs) och hälsa. Utredarna kommer att kvantifiera det tidiga livet och den totala stressbördan i livet för ett representativt urval av cirka 725 vuxna (i åldern 18+) över Kalifornien. Dessutom kommer forskarna att undersöka hur stressexponering i tidigare liv och nuvarande stressnivåer är associerade med skillnader i psykosociala, immuna, metabola, fysiologiska och kliniska resultat för alla deltagare vid baslinjen.

Mål 1.1. Karakterisera samband mellan stressnivåer och psykosocial och klinisk funktion genom att samla in självrapporteringsdata från deltagare (se nedan) och genom att använda alla tillgängliga elektroniska journaler.

Mål 1.2. Undersök tvärsnittsrelationer mellan stressnivåer och fysiologiska, biologiska och beteendemässiga processer med hjälp av (1) immun- och metabolisk funktion utvärderad genom icke-invasiv blodmikroprovtagning och utredarnas unika multiomics-metod, och (2) kontinuerligt övervakad fysiologisk och beteendemässig fungerar med smarta klockor som har förmågan att bedöma en mängd olika fysiologiska och beteendemässiga processer (t.ex. hjärtfunktion, sömn, aktivitetsnivåer).

Mål 1.3. Utveckla en Personal Health Dashboard för bearbetning av data med en algoritm som kommer att generera personliga resultat för att informera individuella hälsoriskbedömningar och ge en möjlighet att leverera skräddarsydd klinisk feedback och biopsykosocial resiliensträning genom att inrikta sig på fem viktiga stressrelaterade riskfaktorer (se Mål 2).

Mål 2: Minska ACE-relaterade hälsoskillnader genom att utveckla och testa en beteendeintervention för cirka 425 av de högre stressdeltagarna från Mål 1. För att minska negativa stressrelaterade effekter och stärka motståndskraften kommer utredarna att undersöka acceptansen och effektiviteten av en 12 veckor lång, precis beteendeintervention online.

Mål 2.1. Utveckla en beteendeintervention med hjälp av befintliga program, plattformar, resurser och kärnkomponenter från trauma- och resiliensforskning som kommer att inriktas på fem stressrelaterade domäner (d.v.s. upplevd stress, sociala relationer, kost, sömn och fysisk aktivitet) med hjälp av kognitiv omstrukturering och mindfulness , interpersonell färdighetsträning, personlig kostträning, sömnträning och beteendeaktivering.

Mål 2.2. Bedöm effektiviteten av den ovan beskrivna interventionen hos cirka 425 deltagare med hög stressexponering från mål 1. Efter sin baslinjebedömning kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas (a) den personliga interventionen (ca 55 deltagare per stressrelaterad domän), (b) stress & hälsa psykoedukation/aktiv kontrollgrupp eller (c) ickeaktiv kontrollgrupp. För deltagare som får interventionen kommer utredarna att identifiera varje persons mest oreglerade biobeteendeprocess med hjälp av den omfattande biopsykosociala data som erhålls från mål 1, med fokus på fem stora stressrelaterade domäner: kognitiv responsstil, sociala relationer, ätande, sömn och fysisk aktivitet. Utredarna kommer att testa användningen av onlinecoachassisterade personliga insatser för att rikta in sig på en dysregulerad domän för varje deltagare. Utredarna kommer också att bedöma effektiviteten av interventionen genom att jämföra förändringar i resultat efter tillstånd från baslinje (före randomisering) till omedelbart efter interventionen, och sedan igen flera månader efter avslutad intervention. Det primära resultatet av intresse kommer att vara upplevd stress (PSS-10). De sekundära resultaten av RCT inkluderar fem domänspecifika undersökningar: femfaktors mindfulnessskala kortform (kognitiv responsstil), konfliktskala och UCLA Loneliness Scale (social relation domän), Salzburg Stress Eating Scale (ätdomän), Insomnia Severity Index (sömnområde), och International Physical Activity Questionnaire kortform (IPAQ, fysisk aktivitetsdomän). Undersökande resultat inkluderar multiomics-måtten (inklusive oriktad metabolomik, lipidomik, immunproteiner, cytokiner och mikrobiomet), fysiologiska mätningar från den bärbara enheten (dvs hjärtfrekvensvariabilitet) och kontinuerliga glukosmätningsåtgärder.