Étude sur le stress et la résilience (CALSTAR)

Objectif 1 : Les enquêteurs quantifieront la charge de stress au cours de la vie et examineront les mécanismes liant les expériences indésirables de l'enfance (ACE) et la santé. Les enquêteurs quantifieront la charge de stress au début de la vie et au cours de la vie totale d'un échantillon représentatif d'environ 725 adultes (âgés de 18 ans et plus) à travers la Californie. De plus, les enquêteurs examineront comment l'exposition au stress de la vie antérieure et les niveaux de stress actuels sont associés à des différences de résultats psychosociaux, immunitaires, métaboliques, physiologiques et cliniques pour tous les participants au départ.

Objectif 1.1. Caractériser les associations entre les niveaux de stress et le fonctionnement psychosocial et clinique en collectant les données d'auto-évaluation des participants (voir ci-dessous) et en utilisant tous les dossiers de santé électroniques disponibles.

Objectif 1.2. Examiner les relations transversales entre les niveaux de stress et les processus physiologiques, biologiques et comportementaux en utilisant (1) le fonctionnement immunitaire et métabolique évalué par microéchantillonnage sanguin non invasif et l'approche multi-omique unique des enquêteurs, et (2) physiologique et comportemental surveillé en permanence fonctionner à l’aide de montres intelligentes capables d’évaluer une variété de processus physiologiques et comportementaux (par exemple, fonction cardiaque, sommeil, niveaux d’activité).

Objectif 1.3. Développer un tableau de bord personnel de santé pour traiter les données avec un algorithme qui générera des résultats personnalisés pour éclairer les évaluations individualisées des risques pour la santé et offrir la possibilité de fournir un retour d'information clinique personnalisé et une formation à la résilience biopsychosociale en ciblant cinq facteurs de risque clés liés au stress (voir Objectif 2).

Objectif 2 : Réduire les disparités en matière de santé liées aux ACE en développant et en testant une intervention comportementale pour environ 425 des participants les plus stressés de l'objectif 1. Pour réduire les effets négatifs liés au stress et renforcer la résilience, les enquêteurs examineront l'acceptabilité et l'efficacité d'une intervention comportementale de précision en ligne de 12 semaines.

Objectif 2.1. Développer une intervention comportementale en utilisant les programmes, plateformes, ressources et composants de base existants issus de la recherche sur les traumatismes et la résilience qui cibleront cinq domaines liés au stress (c'est-à-dire le stress perçu, les relations sociales, l'alimentation, le sommeil et l'activité physique) en utilisant la restructuration cognitive et la pleine conscience. , formation aux compétences interpersonnelles, formation diététique personnalisée, formation au sommeil et activation comportementale.

Objectif 2.2. Évaluer l'efficacité de l'intervention décrite ci-dessus chez environ 425 participants fortement exposés au stress de l'objectif 1. Suite à leur évaluation de base, les participants seront assignés au hasard pour recevoir (a) l'intervention personnalisée (environ 55 participants par domaine lié au stress), (b) psychoéducation sur le stress et la santé/groupe témoin actif, ou (c) groupe témoin non actif. Pour les participants recevant l'intervention, les enquêteurs identifieront le processus biocomportemental le plus dérégulé de chaque personne en utilisant les données biopsychosociales complètes obtenues à partir de l'objectif 1, en se concentrant sur cinq domaines majeurs liés au stress : style de réponse cognitive, relations sociales, alimentation, sommeil et activité physique. Les enquêteurs piloteront l'utilisation d'interventions personnalisées assistées par un coach en ligne pour cibler un domaine dérégulé pour chaque participant. Les enquêteurs évalueront également l'efficacité de l'intervention en comparant les changements dans les résultats par condition depuis le départ (avant la randomisation) jusqu'à immédiatement après l'intervention, puis à nouveau plusieurs mois après la fin de l'intervention. Le principal résultat d'intérêt sera le stress perçu (PSS-10). Les résultats secondaires de l'ECR comprennent cinq enquêtes spécifiques à un domaine : la forme courte de l'échelle de pleine conscience à cinq facteurs (style de réponse cognitive), l'échelle de conflit et l'échelle de solitude de l'UCLA (domaine des relations sociales), l'échelle de stress alimentaire de Salzbourg (domaine de l'alimentation), l'indice de gravité de l'insomnie. (domaine du sommeil) et la forme abrégée du Questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ, domaine de l'activité physique). Les résultats exploratoires incluent les mesures multiomiques (y compris la métabolomique non ciblée, la lipidomique, les protéines immunitaires, les cytokines et le microbiome), les mesures physiologiques de l'appareil portable (c'est-à-dire la variabilité de la fréquence cardiaque) et les mesures de surveillance continue de la glycémie.