Studio sullo stress e sulla resilienza (CALSTAR)

Obiettivo 1: i ricercatori quantificheranno il carico di stress nel corso della vita ed esamineranno i meccanismi che collegano le esperienze avverse dell'infanzia (ACE) e la salute. I ricercatori quantificheranno il carico di stress nei primi anni di vita e nel corso della vita totale di un campione rappresentativo di circa 725 adulti (di età superiore ai 18 anni) in tutta la California. Inoltre, i ricercatori esamineranno come l’esposizione precedente allo stress della vita e i livelli di stress attuali siano associati a differenze negli esiti psicosociali, immunitari, metabolici, fisiologici e clinici per tutti i partecipanti al basale.

Obiettivo 1.1. Caratterizzare le associazioni tra livelli di stress e funzionamento psicosociale e clinico raccogliendo dati auto-segnalati dai partecipanti (vedi sotto) e utilizzando tutte le cartelle cliniche elettroniche disponibili.

Obiettivo 1.2. Esaminare le relazioni trasversali tra livelli di stress e processi fisiologici, biologici e comportamentali utilizzando (1) il funzionamento immunitario e metabolico valutato mediante microcampionamento del sangue non invasivo e l'esclusivo approccio multi-omico degli investigatori e (2) monitoraggio fisiologico e comportamentale continuo funzionamento utilizzando smartwatch che hanno la capacità di valutare una varietà di processi fisiologici e comportamentali (ad esempio, funzione cardiaca, sonno, livelli di attività).

Obiettivo 1.3. Sviluppare un dashboard sanitario personale per l’elaborazione dei dati con un algoritmo che genererà risultati personalizzati per informare le valutazioni del rischio sanitario individualizzate e offrire l’opportunità di fornire feedback clinico su misura e formazione sulla resilienza biopsicosociale prendendo di mira cinque fattori di rischio chiave legati allo stress (vedere Obiettivo 2).

Obiettivo 2: ridurre le disparità di salute legate agli ACE sviluppando e testando un intervento comportamentale per circa 425 partecipanti ad alto stress dell'obiettivo 1. Per ridurre gli effetti negativi legati allo stress e rafforzare la resilienza, i ricercatori esamineranno l’accettabilità e l’efficacia di un intervento comportamentale di precisione online di 12 settimane.

Obiettivo 2.1. Sviluppare un intervento comportamentale utilizzando programmi, piattaforme, risorse e componenti fondamentali esistenti della ricerca sul trauma e sulla resilienza che mirerà a cinque ambiti legati allo stress (ad esempio stress percepito, relazioni sociali, dieta, sonno e attività fisica) utilizzando la ristrutturazione cognitiva e la consapevolezza , formazione sulle abilità interpersonali, formazione sulla dieta personalizzata, formazione sul sonno e attivazione comportamentale.

Obiettivo 2.2. Valutare l'efficacia dell'intervento sopra descritto in circa 425 partecipanti ad elevata esposizione allo stress dell'Obiettivo 1. Dopo la valutazione di base, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere (a) l'intervento personalizzato (circa 55 partecipanti per dominio correlato allo stress), (b) psicoeducazione allo stress e alla salute/gruppo di controllo attivo o (c) gruppo di controllo non attivo. Per i partecipanti che ricevono l'intervento, i ricercatori identificheranno il processo biocomportamentale più disregolato di ciascuna persona utilizzando i dati biopsicosociali completi ottenuti dall'Obiettivo 1, concentrandosi su cinque principali domini legati allo stress: stile di risposta cognitiva, relazioni sociali, alimentazione, sonno e attività fisica. I ricercatori sperimenteranno l'uso di interventi personalizzati assistiti da coach online per colpire un dominio disregolato per ciascun partecipante. I ricercatori valuteranno inoltre l'efficacia dell'intervento confrontando i cambiamenti nei risultati in base alla condizione dal basale (prima della randomizzazione) a immediatamente dopo l'intervento, e poi ancora diversi mesi dopo il completamento dell'intervento. Il risultato principale di interesse sarà lo stress percepito (PSS-10). I risultati secondari dell'RCT includono cinque indagini specifiche per dominio: la forma breve della Five-Factor Mindfulness Scale (stile di risposta cognitiva), Conflict Scale e UCLA Lonelies Scale (dominio delle relazioni sociali), Salisburgo Stress Eating Scale (dominio alimentare), Insomnia Severity Index (ambito del sonno) e modulo breve del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ, ambito dell'attività fisica). I risultati esplorativi includono le misure multiomiche (tra cui metabolomica non mirata, lipidomica, proteine ​​immunitarie, citochine e microbioma), misure fisiologiche del dispositivo indossabile (ad esempio, variabilità della frequenza cardiaca) e misure di monitoraggio continuo del glucosio.