Undersøgelse om stress og modstandskraft (CALSTAR)

Mål 1: Efterforskerne vil kvantificere livstidsstressbyrden og undersøge mekanismer, der forbinder negative barndomsoplevelser (ACE'er) og sundhed. Efterforskerne vil kvantificere det tidlige liv og den samlede livstidsstressbyrde for en repræsentativ prøve på omkring 725 voksne (i alderen 18+) på tværs af Californien. Derudover vil efterforskerne undersøge, hvordan tidligere stresseksponering og nuværende stressniveauer er forbundet med forskelle i psykosociale, immune, metaboliske, fysiologiske og kliniske resultater for alle deltagere ved baseline.

Mål 1.1. Karakteriser sammenhænge mellem stressniveauer og psykosocial og klinisk funktion ved at indsamle selvrapporteringsdata fra deltagere (se nedenfor) og ved at bruge alle tilgængelige elektroniske sundhedsjournaler.

Mål 1.2. Undersøg tværsnitsrelationer mellem stressniveauer og fysiologiske, biologiske og adfærdsmæssige processer ved hjælp af (1) immun- og metabolisk funktion vurderet ved ikke-invasiv blodmikroprøvetagning og efterforskernes unikke multi-omics tilgang, og (2) kontinuerligt overvåget fysiologisk og adfærdsmæssig funktion ved hjælp af smartwatches, der har evnen til at vurdere en række forskellige fysiologiske og adfærdsmæssige processer (f.eks. hjertefunktion, søvn, aktivitetsniveauer).

Mål 1.3. Udvikl et Personal Health Dashboard til behandling af data med en algoritme, der vil generere personaliserede resultater for at informere individualiserede sundhedsrisikovurderinger og give mulighed for at levere skræddersyet klinisk feedback og biopsykosocial robusthedstræning ved at målrette fem vigtige stressrelaterede risikofaktorer (se mål 2).

Mål 2: Reducer ACEs-relaterede sundhedsforskelle ved at udvikle og teste en adfærdsmæssig intervention for omkring 425 af de højere stress-deltagere fra Mål 1. For at reducere negative stressrelaterede effekter og styrke modstandskraften, vil efterforskerne undersøge acceptabiliteten og effektiviteten af ​​en 12 ugers, online, præcis adfærdsintervention.

Mål 2.1. Udvikle en adfærdsintervention ved hjælp af eksisterende programmer, platforme, ressourcer og kernekomponenter fra traume- og resiliensforskning, der vil målrette fem stressrelaterede domæner (dvs. opfattet stress, sociale relationer, kost, søvn og fysisk aktivitet) ved hjælp af kognitiv omstrukturering og mindfulness , træning af interpersonelle færdigheder, personlig kosttræning, søvntræning og adfærdsaktivering.

Mål 2.2. Vurder effektiviteten af ​​den ovenfor beskrevne intervention hos omkring 425 deltagere med høj stresseksponering fra mål 1. Efter deres baseline-vurdering vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til at modtage (a) den personlige intervention (ca. 55 deltagere pr. stressrelateret domæne), (b) stress & sundhed psykoedukation/aktiv kontrolgruppe eller (c) ikke-aktiv kontrolgruppe. For deltagere, der modtager interventionen, vil efterforskerne identificere hver persons mest dysregulerede bioadfærdsproces ved hjælp af de omfattende biopsykosociale data opnået fra mål 1, med fokus på fem store stress-relaterede domæner: kognitiv responsstil, sociale relationer, spisning, søvn og fysisk aktivitet. Efterforskerne vil pilotere brugen af ​​online coach-assisteret personaliserede interventioner for at målrette mod et dysreguleret domæne for hver deltager. Undersøgerne vil også vurdere effektiviteten af ​​interventionen ved at sammenligne ændringer i resultater efter tilstand fra baseline (før randomisering) til umiddelbart efter interventionen og derefter igen flere måneder efter interventionens afslutning. Det primære resultat af interesse vil være opfattet stress (PSS-10). De sekundære resultater af RCT inkluderer fem domænespecifikke undersøgelser: Fem-Factor Mindfulness Scale kortform (kognitiv responsstil), Conflict Scale og UCLA Loneliness Scale (socialt relationsdomæne), Salzburg Stress Eating Scale (spisedomæne), Insomnia Severity Index (sovende domæne), og International Physical Activity Questionnaire kort form (IPAQ, fysisk aktivitetsdomæne). Eksplorative resultater inkluderer multiomics-målene (herunder ikke-målrettede metabolomics, lipidomics, immunproteiner, cytokiner og mikrobiomet), fysiologiske mål fra den bærbare enhed (dvs. hjertefrekvensvariabilitet) og kontinuerlige glukosemonitoreringsforanstaltninger.