Studie om stress og motstandskraft (CALSTAR)

Mål 1: Etterforskerne vil kvantifisere livstidsstressbyrden og undersøke mekanismer som forbinder negative barndomserfaringer (ACEs) og helse. Etterforskerne vil kvantifisere tidlig liv og total livstidsstressbyrde for et representativt utvalg på rundt 725 voksne (i alderen 18+) over hele California. I tillegg vil etterforskerne undersøke hvordan stresseksponering i tidligere liv og nåværende stressnivåer er assosiert med forskjeller i psykososiale, immune, metabolske, fysiologiske og kliniske resultater for alle deltakerne ved baseline.

Mål 1.1. Karakteriser assosiasjoner mellom stressnivåer og psykososial og klinisk funksjon ved å samle inn selvrapporteringsdata fra deltakere (se nedenfor) og ved å bruke tilgjengelige elektroniske helsejournaler.

Mål 1.2. Undersøk tverrsnittsrelasjoner mellom stressnivåer og fysiologiske, biologiske og atferdsmessige prosesser ved å bruke (1) immun- og metabolsk funksjon vurdert ved ikke-invasiv blodmikroprøvetaking og etterforskernes unike multi-omics-tilnærming, og (2) kontinuerlig overvåket fysiologisk og atferdsmessig funksjon. fungerer ved hjelp av smartklokker som har evnen til å vurdere en rekke fysiologiske og atferdsmessige prosesser (f.eks. hjertefunksjon, søvn, aktivitetsnivåer).

Mål 1.3. Utvikle et personlig helsedashbord for behandling av data med en algoritme som vil generere personlige resultater for å informere individuelle helserisikovurderinger og gi en mulighet til å levere skreddersydd klinisk tilbakemelding og biopsykososial motstandstrening ved å målrette fem viktige stressrelaterte risikofaktorer (se mål 2).

Mål 2: Redusere ACE-relaterte helseforskjeller ved å utvikle og teste en atferdsintervensjon for omtrent 425 av de høyere stressdeltakerne fra Mål 1. For å redusere negative stressrelaterte effekter og styrke motstandskraften, vil etterforskerne undersøke akseptabiliteten og effektiviteten av en 12 ukers, nettbasert, presis atferdsintervensjon.

Mål 2.1. Utvikle en atferdsintervensjon ved å bruke eksisterende programmer, plattformer, ressurser og kjernekomponenter fra traume- og resiliensforskning som vil målrette fem stressrelaterte domener (dvs. opplevd stress, sosiale relasjoner, kosthold, søvn og fysisk aktivitet) ved bruk av kognitiv restrukturering og oppmerksomhet , mellommenneskelig ferdighetstrening, personlig dietttrening, søvntrening og atferdsaktivering.

Mål 2.2. Vurder effekten av den ovenfor beskrevne intervensjonen hos ca. 425 deltakere med høy stresseksponering fra mål 1. Etter baselinevurderingen vil deltakerne tilfeldig tildeles (a) den personlige intervensjonen (ca. 55 deltakere per stressrelatert domene), (b) stress- og helsepsykoedukasjon/aktiv kontrollgruppe, eller (c) ikke-aktiv kontrollgruppe. For deltakere som mottar intervensjonen, vil etterforskerne identifisere hver persons mest dysregulerte bioatferdsprosess ved å bruke de omfattende biopsykososiale dataene innhentet fra mål 1, med fokus på fem store stressrelaterte domener: kognitiv responsstil, sosiale relasjoner, spising, søvn og fysisk aktivitet. Etterforskerne vil pilotere bruken av online coach-assisterte personaliserte intervensjoner for å målrette mot et dysregulert domene for hver deltaker. Undersøkerne vil også vurdere effektiviteten av intervensjonen ved å sammenligne endringer i utfall etter tilstand fra baseline (før randomisering) til umiddelbart etter intervensjonen, og deretter igjen flere måneder etter at intervensjonen er fullført. Det primære resultatet av interesse vil være oppfattet stress (PSS-10). De sekundære resultatene av RCT inkluderer fem domenespesifikke undersøkelser: Fem-faktor Mindfulness Scale kortform (kognitiv responsstil), Conflict Scale og UCLA Loneliness Scale (sosiale forholdsdomene), Salzburg Stress Eating Scale (spisedomene), Insomnia Severity Index (sovende domene), og International Physical Activity Questionnaire kortform (IPAQ, fysisk aktivitetsdomene). Utforskende utfall inkluderer multiomikk-målene (inkludert umålrettet metabolomikk, lipidomik, immunproteiner, cytokiner og mikrobiomet), fysiologiske mål fra den bærbare enheten (dvs. hjertefrekvensvariabilitet) og kontinuerlige glukoseovervåkingstiltak.