小児統合失調症と自閉症スペクトラム障害の重複現象の生物学的意味 - 診断境界ではなく不均一性アプローチ
2023年10月17日 更新者:National Taiwan University Hospital
統合失調症や自閉症などの複雑な病気は、臨床症状や病因が不均一です。
この高い不均一性が臨床診断と病因研究の課題となっており、その結果、研究結果の大部分が独立したサンプルでは再現できません。
統合失調症と自閉症スペクトラム障害(ASD)の診断間の高い併存率、および2つの障害間に共通の神経認知障害、遺伝的リスク、および生物学的マーカーの場合、おそらく、2つの診断を恣意的に分割するよりも異質性アプローチの方が有望である可能性があります。病因研究のためにカテゴリーを分けたり、まとめたりすることができます。
統合失調症では、非常に早期に病気が発症し、神経発達障害が先行している患者は、典型的な発症で神経発達障害のない患者とは異なる根本的な病因を示唆している可能性があります。
早期発症パーキンソン病では、PARK2 (パーキンタンパク質をコードする) 変異が常染色体劣性遺伝形式で 49% もの頻度で発生することが首尾よく報告されているという証拠を反映しており、これはパーキンソン病の特定の疾患実体を表しています。
したがって、非常に早期に発症した患者のこの部分集団の臨床症状、疾患経過、治療反応、さらには初期の発生履歴や形態学的特徴などの臨床表現型を特徴付けることが重要です。
これらは、統合失調症の不均一症候群の病因を調査し、適切な臨床ケアを提供するための重要な基盤を確立する可能性があります。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (推定)
230
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
なし
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
前述のように、統合失調症および/または自閉症スペクトラム障害の患者
説明
包含基準:
- SZグループ:12歳未満で統合失調症を発症
- COSグループ:12歳以降に発症した統合失調症
- ASDグループ: 統合失調症ではない自閉症スペクトラム障害と診断されている
- 二重グループ: ASD および SZ と診断
除外基準:
- 先天性疾患
- 主な身体疾患
- 神経変性障害
- 染色体異常
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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小児期発症型統合失調症(COS)
13歳未満で統合失調症と診断された場合。
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32 チャンネルのヘッドコイルを備えた 3T MRI システムで取得された画像
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統合失調症 (SZ)
発症年齢が13歳以上の統合失調症患者
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32 チャンネルのヘッドコイルを備えた 3T MRI システムで取得された画像
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自閉症スペクトラム障害(ASD)
統合失調症とASDの二重診断(ASDを伴うSZ、ASDを伴うCOSを含む)
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32 チャンネルのヘッドコイルを備えた 3T MRI システムで取得された画像
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ポジティブおよびネガティブ症候群スケール PANSS
時間枠:3年
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7 つのポジティブ スケール、7 つのネガティブ スケール、16 の一般的な精神病理、および 3 つの攻撃性リスク プロファイルで構成される 33 項目のスケール。
範囲は 0 ~ 7、スコアが高いほど、症状は重篤になります。
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3年
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自閉症の診断観察スケジュール
時間枠:3年。
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被験者へのインタビュー。
範囲は 0 から 8 であり、スコアが高いほど自閉症の症状が悪化します。
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3年。
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身体的異常と頭蓋顔面の特徴
時間枠:3年
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41項目の定性項目を用いて形態異常の有無と異常の大きさを調べた。
軽度の身体的異常は 0 ~ 83 で評価され、スコアが高いほど異常が大きくなります。
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3年
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MRI スキャンによる脳の構造解剖学
時間枠:3年
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32 チャネルのヘッド コイルを備えた 3 テスラ MRI を使用して、皮質の厚さ、皮質の体積、白質の体積、脳回化の脳画像を収集しました。
MRI 構造画像は、FreeSurfer 画像解析スイートを使用して解析されます。
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3年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年2月2日
一次修了 (推定)
2024年12月31日
研究の完了 (推定)
2024年12月31日
試験登録日
最初に提出
2023年5月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年9月28日
最初の投稿 (実際)
2023年10月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月17日
最終確認日
2023年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 201412165RINB
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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