赤外線サーモグラフィーによる糖尿病性末梢神経障害の早期警告とその予防における電気鍼治療の有効性
パートⅠ:健常者、糖尿病患者、糖尿病性末梢神経障害患者の足裏、足背、手のひら、手背の4箇所の赤外線サーモグラムを赤外線サーモグラフィーを用いて収集し、そして、付属のソフトウェアを使用して、3 つのグループの参加者の各部の平均温度の変化パターンを分析し、比較しました。
パート II: 糖尿病性末梢神経障害 (DPN) は、主に対称的な痛み、しびれ、強直感覚を示しますが、診断後の回復は特に困難です。 電気鍼治療は末梢神経の機能を大幅に改善し、局所的な血流を調節し、炎症反応を軽減して神経の再生を促進しますが、電気鍼治療がDPNの発生を効果的に予防できることを示した研究はありません。 したがって、電気鍼治療が DPN の発生を予防する可能性があるかどうかを判断することは、非常に研究の意義があります。
調査の概要
詳細な説明
パートⅠ:3つの患者群の各部位の平均体温の変化則を分析・比較し、軽度DPN患者の各部位の体温と罹患期間、年齢、BMIなどとの相関を探ります。そして、DPN の発生に対する最適な予測閾値、およびその感度と特異度を調査します。
パート II: 包含基準を満たす合計 50 人の糖尿病被験者が研究に登録され、エンベロープランダム化を使用して EA グループと待機リストグループにランダム化されます。 主な成果評価の指標は、地域の気温の変化です。 二次転帰評価の指標は、1)下肢の脛骨神経および腓骨神経の感覚神経振幅および伝導速度(SNCV)、および運動神経振幅および伝導速度(MNCV)である。 2) TCSS スコアの変化、および 3) 臨床検査 (糖化ヘモグロビン、空腹時血糖、および食後 2 時間血糖)。 この研究では、DPN の予防における EA の有効性を評価します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jianqiao Fang
- 電話番号:+8613606707532
- メール:fangjianqiao7532@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jing Sun
- 電話番号:+8613429610268
- メール:sunjing0268@163.com
研究場所
-
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Zhejiang
-
Hanzhou、Zhejiang、中国
- 募集
- The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
コンタクト:
- Ning Luo
- メール:921941696@qq.com
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- パートⅠ:
健康な被験者の包含基準:
- 心臓や肺の病気がないこと、消化器系、泌尿器系、血液系、内分泌系、神経系などの重篤な基礎疾患がないことを確認するための研究者による定期的な身体検査。
- 18歳≦年齢≦85歳、性別は問いません。
- 通常のコミュニケーション能力を持っていること。
- 自主性と独立性の意識を持つ人は、自発的に研究計画書に提出し、インフォームドコンセントフォームに署名します。
糖尿病患者の包含基準
- 18 ≤ 年齢 ≤ 85 歳、罹患期間および性別は問いません。
- 下肢神経筋電図検査では、伝導速度の低下は見られません。
- 通常のコミュニケーション能力。
- 重篤な心臓、脳、肝臓、腎臓、その他の内臓疾患、重篤な精神疾患、認知障害がないこと。
- 自主性と独立性の意識を持っている人は、自発的に研究計画書に提出し、インフォームドコンセントフォームに署名します。
軽度の DPN 患者の包含基準
- 18 歳 ≤ 年齢 ≤ 85 歳で、罹患期間および性別は問いません。
- 糖尿病の明らかな病歴;
- 下肢神経筋電図で、四肢(少なくとも両下肢)の伝導速度の低下、および/または持続性の痛みおよび/または感覚異常、両側または片側の足首反射の低下、および振動感覚の低下を示します。
- TCSS スコアは 6 ~ 8。
- 通常のコミュニケーションスキルを持っていること。
- 重篤な心臓、脳、肝臓、腎臓、その他の医学的疾患、重篤な精神疾患、認知障害がないこと。
自主性と独立性の意識を持っている人は、自発的に研究計画書に提出し、インフォームドコンセントフォームに署名します。
- パートⅡ:
包含基準:
- 18 歳 ≤ 年齢 ≤ 85 歳で、罹患期間および性別は問いません。
- 第 1 部による DPN 患者の早期警告のための熱特性の変化があるもの。 (3)下肢神経筋電図検査で伝導速度の低下が認められない者。 (4) 正常なコミュニケーション能力を有する方。 (5) 重篤な心臓、脳、肝臓、腎臓、その他の内臓疾患、重篤な精神疾患、認知障害がないこと。 (6) 自律性と独立性の感覚を持ち、自発的に研究計画書に提出し、インフォームドコンセントフォームに署名します。
除外基準:
パートⅠ:健常者の除外基準
- 重度の精神疾患、うつ病、アルコール依存症、または薬物乱用歴のある人。
- 妊娠の準備中、妊娠中または授乳中のボランティア。
- 他の介入臨床試験に参加しているボランティア;
- 検査部位の皮膚に傷、色素沈着、発赤、腫れ、熱痛等があり、検査の精度に影響を及ぼす方。
糖尿病患者の除外基準
- 重度の精神疾患、うつ病、アルコール依存症、または薬物乱用歴のある人。
- 妊娠の準備中、妊娠中または授乳中のボランティア。
- 糖尿病性ケトアシドーシス、末梢神経障害、乳酸アシドーシス、重度の感染症などの急性合併症を患っている人。
- 他の介入臨床試験に参加しているボランティア;
- 検査部位の皮膚に傷、色素沈着、発赤、腫れ、熱痛等があり、検査の精度に影響を及ぼす方。
軽度の DPN 患者の除外基準
- TCSS スコア > 8;
- その他のさまざまな原因(甲状腺機能低下症、アルコール、薬物、遺伝など)による末梢神経障害、四肢の潰瘍、壊疽のある方、または皮膚潰瘍の既往歴や治りにくい病変のある方。
- 妊娠の準備中、妊娠中、または授乳中の女性。
- 複合型乳酸アシドーシスや重度の感染症などの急性合併症のある人。
- 重度の肝臓または腎臓の損傷、または重度の心血管疾患を患っており、自分自身の世話をすることができない人。
検査部位に傷や色素沈着などがある方(検査の精度に影響を与える)。
- パートⅡ:
除外基準:
(1) 重度の精神疾患、うつ病、アルコール依存症、薬物乱用歴のある方。 (2) 妊娠の準備中、妊娠中または授乳中のボランティア。 (3) 合併型糖尿病性ケトアシドーシス、診断されたDPN、乳酸アシドーシス、重篤な感染症などの急性合併症を有する者。 (4) 第 1 部の結果に基づき、DPN 患者の早期警告のための熱特性に変化がないもの。 (5)肝臓、腎臓に障害、または重篤な後遺症を伴う心血管疾患(狭心症、心筋梗塞、多発性脳梗塞、脳出血等)を患っている方。 (6) 他の介入臨床試験に参加しているボランティア。 (7)検査の精度に影響を与える、検査部位の皮膚に傷、色素沈着、発赤、腫れ、熱痛などがある方。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:健康グループ
健康なボランティアがスクリーニング(つまり、人口統計データの記録、病歴の聴取、身体検査レポートのレビューと登録当日の記録)を通じて要件を満たした後、四肢に IRT が実行され、10 秒ごとに 1 枚の画像が自動的に撮影されました。最小、各サイトあたり 6 枚の画像。
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赤外線サーモグラフィー カメラを使用して、被験者の 3 つのグループの四肢の領域の温度と赤外線サーモグラムを記録しました。
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他の:糖尿病グループ
この研究の対象基準を満たすためのスクリーニングの後、四肢に対して IRT が実行され、10 秒ごとに 1 分間自動的に 1 枚の画像が撮影され、各部位につき 6 枚の画像が撮影されました。
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赤外線サーモグラフィー カメラを使用して、被験者の 3 つのグループの四肢の領域の温度と赤外線サーモグラムを記録しました。
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他の:糖尿病性末梢神経障害群
この研究の対象基準を満たすためのスクリーニングの後、四肢に対して IRT が実行され、10 秒ごとに 1 分間自動的に 1 枚の画像が撮影され、各部位につき 6 枚の画像が撮影されました。
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赤外線サーモグラフィー カメラを使用して、被験者の 3 つのグループの四肢の領域の温度と赤外線サーモグラムを記録しました。
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実験的:EAグループ
このグループの被験者は、基本治療に加えて、週に 2 回の頻度で 6 週間、合計 12 回の介入で電気鍼治療を受けました。
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専門家の治療後は、血糖降下薬やインスリンによって血糖が管理されます。
高血圧と高脂血症の両方を有する患者には、降圧薬と脂質低下薬が処方されます。
追加の投薬は、患者の現在の投薬計画に基づいて決定されます。
2. ツボ:気海(RN6)、関源(RN4)、雪海(SP10)、陽陵泉(GB34)、図三里(T36)、陰陵泉(SP9)、三陰交(SP6)、玄中(GB39)、継西(ST41)、ズリンチー(GB41)、台中(SP41)。
電極はYanglingquan(GB34)とSanyinjiao(SP6)に接続され、電極ワイヤーは被験者の快適さに適した強度で周波数2Hzの連続波を使用して電気鍼治療装置に接続されます。
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他の:待機リストグループ
このグループの被験者は、研究期間中、追加の治療を受けずに基礎治療のみを受けます。
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専門家の治療後は、血糖降下薬やインスリンによって血糖が管理されます。
高血圧と高脂血症の両方を有する患者には、降圧薬と脂質低下薬が処方されます。
追加の投薬は、患者の現在の投薬計画に基づいて決定されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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足裏の温度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 とパート 2 の参加者は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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足の甲の温度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 とパート 2 の参加者は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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手のひらの温度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 とパート 2 の参加者は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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手の甲の温度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 とパート 2 の参加者は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋電図検査 - 浅腓骨神経の感覚伝導速度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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筋電図検査 - 腓腹神経の感覚伝導速度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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筋電図検査 - 腓骨神経の運動伝導速度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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筋電図検査 - 脛骨神経の運動伝導速度
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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トロントの臨床スコアリングシステム
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。 このスケールは足の感覚を評価するもので、合計スコアは 19 で、症状スコア 6、反射スコア 8、感覚スコア 5 の 3 つのセクションに分かれています。症状スコア: 0 = 存在しない、1 = 存在します。反射スコア: 0 = 正常、1 = 低下、2 = 消失。感覚スコア: 0 = 正常、1 = 異常。 |
ベースライン、6週間
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糖化ヘモグロビン(HbA1c)
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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空腹時血糖値(FPG)
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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食後2時間血糖値(2hPG)
時間枠:ベースライン、6週間
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パート 1 の参加者(保健ボランティアを除く)とパート 2 は検査を受けましたが、パート 1 の参加者は登録時に 1 回だけ検査を受け、パート 2 の患者は治療前と治療後に 1 回ずつ検査を受けました。
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ベースライン、6週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jianqiao Fang、The Third Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
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- Iqbal Z, Azmi S, Yadav R, Ferdousi M, Kumar M, Cuthbertson DJ, Lim J, Malik RA, Alam U. Diabetic Peripheral Neuropathy: Epidemiology, Diagnosis, and Pharmacotherapy. Clin Ther. 2018 Jun;40(6):828-849. doi: 10.1016/j.clinthera.2018.04.001. Epub 2018 Apr 30.
- Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H, Shi B, Sun H, Ba J, Chen B, Du J, He L, Lai X, Li Y, Chi H, Liao E, Liu C, Liu L, Tang X, Tong N, Wang G, Zhang JA, Wang Y, Xue Y, Yan L, Yang J, Yang L, Yao Y, Ye Z, Zhang Q, Zhang L, Zhu J, Zhu M, Ning G, Mu Y, Zhao J, Teng W, Shan Z. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020 Apr 28;369:m997. doi: 10.1136/bmj.m997.
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- Selvarajah D, Kar D, Khunti K, Davies MJ, Scott AR, Walker J, Tesfaye S. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Dec;7(12):938-948. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30081-6. Epub 2019 Oct 14.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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