- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06074913
Alerta precoce de neuropatia periférica diabética usando termografia infravermelha e a eficácia da eletroacupuntura em sua prevenção
Parte Ⅰ: Termogramas infravermelhos de quatro partes das solas dos pés, dorso dos pés, palmas das mãos e dorso das mãos de voluntários saudáveis, pacientes diabéticos e pacientes com neuropatia periférica diabética foram coletados usando termografia infravermelha, e os padrões de mudança nas temperaturas médias das partes dos participantes dos três grupos foram analisados e comparados usando o software que acompanha.
Parte Ⅱ: Neuropatia Periférica Diabética (NPD) apresenta-se principalmente com dor simétrica, dormência e sensação anquilosante, mas a reversão após o diagnóstico é particularmente difícil. A eletroacupuntura pode melhorar significativamente a função dos nervos periféricos, regular o fluxo sanguíneo local e reduzir a resposta inflamatória para promover a regeneração nervosa, mas nenhum estudo mostrou que a eletroacupuntura possa prevenir eficazmente a ocorrência de DPN. Portanto, é de grande importância para a pesquisa determinar se a eletroacupuntura tem a possibilidade de prevenir a ocorrência de DPN.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Parte Ⅰ: Analisamos e comparamos as regras de mudança de temperatura média em cada área dos três grupos de pacientes, exploramos a correlação entre a temperatura em cada área de pacientes com DPN leve e a duração da doença, idade, IMC, etc., e explorar o limiar de predição ideal para a ocorrência de DPN, bem como sua sensibilidade e especificidade.
Parte Ⅱ: Um total de 50 diabéticos que atendem aos critérios de inclusão serão inscritos no estudo e randomizados no grupo EA e no grupo da lista de espera usando randomização de envelope. Os índices de avaliação dos principais resultados são: mudança na temperatura regional. Os índices de avaliação de resultados secundários são: 1) amplitude do nervo sensorial e velocidade de condução (SNCV) dos nervos tibial e fibular das extremidades inferiores e amplitude do nervo motor e velocidade de condução (MNCV). 2) alteração na pontuação TCSS e 3) exames laboratoriais (hemoglobina glicada, glicemia de jejum e glicemia pós-prandial de 2h). Este estudo avaliará a eficácia da EA na prevenção de DPN.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jianqiao Fang
- Número de telefone: +8613606707532
- E-mail: fangjianqiao7532@163.com
Estude backup de contato
- Nome: Jing Sun
- Número de telefone: +8613429610268
- E-mail: sunjing0268@163.com
Locais de estudo
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, China
- Recrutamento
- The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Contato:
- Ning Luo
- E-mail: 921941696@qq.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Parte Ⅰ:
Critérios de inclusão para indivíduos saudáveis:
- Exame físico de rotina pelo investigador para confirmar a ausência de doenças cardíacas e pulmonares e a ausência de doenças subjacentes graves, como sistemas digestivo, urinário, hematológico, endócrino e neurológico;
- 18 anos ≤ idade ≤ 85 anos, o gênero não é limitado;
- Ter capacidade de comunicação normal;
- Aqueles que possuem senso de autonomia e independência, submetem-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critérios de inclusão para pacientes diabéticos
- 18 ≤ idade ≤ 85 anos, com qualquer tempo de doença e qualquer sexo;
- A eletromiografia dos nervos dos membros inferiores não mostra diminuição da velocidade de condução;
- Capacidade normal de comunicação;
- Sem doenças cardíacas, cerebrais, hepáticas, renais e outras doenças internas graves, sem doenças mentais graves e comprometimento cognitivo;
- Aqueles que possuem senso de autonomia e independência submetem-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critérios de inclusão para pacientes com DPN leve
- 18 anos ≤ idade ≤ 85 anos com qualquer duração da doença e qualquer sexo;
- História clara de diabetes mellitus;
- EMG dos nervos dos membros inferiores mostrando redução da velocidade de condução e/ou dor persistente e/ou anormalidades sensoriais nas extremidades (pelo menos em ambos os membros inferiores), diminuição dos reflexos do tornozelo bilateral ou unilateralmente e diminuição da sensação de vibração;
- Pontuação TCSS de 6-8;
- Ter habilidades normais de comunicação;
- Sem problemas cardíacos, cerebrais, hepáticos, renais e outros distúrbios médicos graves, sem doenças mentais graves e comprometimento cognitivo;
Aqueles que possuem senso de autonomia e independência submetem-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.
- Parte Ⅱ:
Critério de inclusão:
- 18 anos ≤ idade ≤ 85 anos com qualquer duração da doença e qualquer sexo;
- Aqueles com alterações nas características térmicas para alerta precoce de pacientes com DPN conforme Parte Ⅰ; (3) Aqueles cuja eletromiografia neuromuscular de membros inferiores não mostra lentidão na velocidade de condução; (4) Aqueles com habilidades normais de comunicação; (5) Sem doenças cardíacas, cerebrais, hepáticas, renais e outras doenças internas graves, sem doenças mentais graves e deficiências cognitivas; (6) Ter senso de autonomia e independência, submeter-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critério de exclusão:
Parte Ⅰ: Critérios de exclusão para indivíduos saudáveis
- Aqueles com doença mental grave, depressão, dependência de álcool ou histórico de abuso de substâncias;
- Voluntárias que estejam em preparação para gravidez, gestantes ou lactantes;
- Voluntários que participam de outros ensaios clínicos intervencionistas;
- Aqueles que apresentam cicatrizes, hiperpigmentação, vermelhidão, inchaço e dores de calor na pele no local do teste, afetando assim a precisão do teste.
Critérios de exclusão para pacientes diabéticos
- Pessoas com doença mental grave, depressão, dependência de álcool ou histórico de abuso de substâncias;
- Voluntárias que estejam em preparação para gravidez, gestantes ou lactantes;
- Aqueles com complicações agudas, como cetoacidose diabética combinada, neuropatia periférica, acidose láctica e infecções graves;
- Voluntários que participam de outros ensaios clínicos intervencionistas;
- Aqueles que apresentam cicatrizes, hiperpigmentação, vermelhidão, inchaço e dores de calor na pele no local do teste, afetando assim a precisão do teste.
Critérios de exclusão para pacientes com DPN leve
- Pontuação TCSS > 8;
- Aqueles com neuropatia periférica, úlceras e gangrena das extremidades devido a várias outras causas (por exemplo, hipotiroidismo, álcool, drogas, hereditariedade, etc.) ou aqueles com história de ulcerações cutâneas ou lesões que não cicatrizam facilmente;
- Mulheres que estão em preparação para a gravidez, durante a gravidez ou amamentação;
- Aqueles com complicações agudas, como acidose láctica combinada e infecções graves;
- Aqueles que sofrem de lesões graves no fígado ou nos rins ou doenças cardiovasculares graves e não conseguem cuidar de si próprios;
Aqueles que apresentam cicatrizes ou pigmentação na pele no local do teste, o que afeta a precisão do teste;
- Parte Ⅱ:
Critério de exclusão:
(1) Pessoas com doença mental grave, depressão, dependência de álcool ou histórico de abuso de substâncias; (2) Voluntários que estejam em preparação para gravidez, gestantes ou lactantes; (3) Aqueles com complicações agudas, como cetoacidose diabética combinada, DPN diagnosticada, acidose láctica e infecções graves; (4) Aqueles sem alteração nas características térmicas para alerta precoce de pacientes com NPD conforme resultados da Parte Ⅰ; (5) Pessoas com lesões hepáticas ou renais ou doenças cardiovasculares (angina de peito, enfarte do miocárdio, enfarte cerebral múltiplo, hemorragia cerebral, etc.) resultando em sequelas graves; (6) Voluntários que participam de outros ensaios clínicos intervencionistas; (7) Aqueles que apresentam cicatrizes, hiperpigmentação, vermelhidão, inchaço e dor térmica na pele no local do teste, afetando assim a precisão do teste.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Grupo saudável
Depois que os voluntários saudáveis atenderam aos requisitos por meio de triagem (isto é, registro de dados demográficos, obtenção de histórico médico, revisão do relatório de exame físico e registro no dia da inscrição), a TRI foi realizada nas extremidades, com 1 imagem tirada automaticamente a cada 10 s por 1 min e 6 imagens para cada site.
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As temperaturas e termogramas infravermelhos foram registrados na região das extremidades de três grupos de sujeitos por meio de uma câmera termográfica infravermelha.
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Outro: Grupo diabético
Após triagem para atender aos critérios de inclusão neste estudo, foi realizada TRI nas extremidades, com 1 imagem tirada automaticamente a cada 10 segundos por 1 min, e 6 imagens para cada local.
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As temperaturas e termogramas infravermelhos foram registrados na região das extremidades de três grupos de sujeitos por meio de uma câmera termográfica infravermelha.
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Outro: Grupo de neuropatia periférica diabética
Após triagem para atender aos critérios de inclusão neste estudo, foi realizada TRI nas extremidades, com 1 imagem tirada automaticamente a cada 10 segundos por 1 min, e 6 imagens para cada local.
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As temperaturas e termogramas infravermelhos foram registrados na região das extremidades de três grupos de sujeitos por meio de uma câmera termográfica infravermelha.
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Experimental: Grupo EA
Os indivíduos deste grupo receberam eletroacupuntura junto com o tratamento básico com uma frequência de 2 tratamentos por semana durante 6 semanas, totalizando 12 intervenções.
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Após tratamento especializado, a glicemia é controlada por meio de medicamentos hipoglicemiantes ou insulina.
Pacientes com hipertensão e hiperlipidemia recebem medicamentos anti-hipertensivos e hipolipemiantes.
Medicamentos adicionais são determinados com base no regime de medicação atual do paciente.
2. Pontos de acupuntura: Qihai (RN6), Guanyuan (RN4), Xuehai (SP10), Yanglingquan (GB34), Zusanli (T36), Yinlingquan (SP9), Sanyinjiao (SP6), Xuanzhong (GB39), Jiexi (ST41), Zulinqi (GB41), Taichong (SP41).
O eletrodo será conectado Yanglingquan (GB34) e Sanyinjiao (SP6), o fio do eletrodo será conectado ao aparelho de eletroacupuntura por meio de onda contínua com frequência de 2 Hz em intensidade adequada ao conforto do sujeito.
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Outro: Grupo de lista de espera
Os sujeitos deste grupo receberão apenas tratamento basal, sem terapias adicionais durante o período do estudo.
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Após tratamento especializado, a glicemia é controlada por meio de medicamentos hipoglicemiantes ou insulina.
Pacientes com hipertensão e hiperlipidemia recebem medicamentos anti-hipertensivos e hipolipemiantes.
Medicamentos adicionais são determinados com base no regime de medicação atual do paciente.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Temperatura das solas dos pés
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Temperatura do peito do pé
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Temperatura da palma
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Temperatura do dorso da mão
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Exame eletromiográfico - Velocidade de condução sensorial do nervo fibular superficial
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Exame eletromiográfico - Velocidade de condução sensorial do nervo sural
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Exame eletromiográfico - Velocidade de condução motora do nervo fibular
Prazo: Linha de base, 6 semanas
|
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Exame eletromiográfico - Velocidade de condução motora do nervo tibial
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Sistema de pontuação clínica de Toronto
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento. A escala avalia a sensação dos pés e tem pontuação total de 19, dividida em três seções: pontuação de sintomas 6, pontuação de reflexos 8 e pontuação sensorial de 5. Pontuação de sintomas: 0 = ausente, 1 = presente; escore de reflexo: 0 = normal, 1 = diminuído, 2 = ausente; pontuação sensorial: 0 = normal, 1 = anormal. |
Linha de base, 6 semanas
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Hemoglobina glicada (HbA1c)
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Glicemia em jejum (GPJ)
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Glicemia pós-prandial de 2 horas (2hPG)
Prazo: Linha de base, 6 semanas
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Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
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Linha de base, 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jianqiao Fang, The Third Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
- Zhang R, Lao L, Ren K, Berman BM. Mechanisms of acupuncture-electroacupuncture on persistent pain. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):482-503. doi: 10.1097/ALN.0000000000000101.
- Lahiri BB, Bagavathiappan S, Jayakumar T, Philip J. Medical applications of infrared thermography: A review. Infrared Phys Technol. 2012 Jul;55(4):221-235. doi: 10.1016/j.infrared.2012.03.007. Epub 2012 Apr 13.
- Iqbal Z, Azmi S, Yadav R, Ferdousi M, Kumar M, Cuthbertson DJ, Lim J, Malik RA, Alam U. Diabetic Peripheral Neuropathy: Epidemiology, Diagnosis, and Pharmacotherapy. Clin Ther. 2018 Jun;40(6):828-849. doi: 10.1016/j.clinthera.2018.04.001. Epub 2018 Apr 30.
- Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H, Shi B, Sun H, Ba J, Chen B, Du J, He L, Lai X, Li Y, Chi H, Liao E, Liu C, Liu L, Tang X, Tong N, Wang G, Zhang JA, Wang Y, Xue Y, Yan L, Yang J, Yang L, Yao Y, Ye Z, Zhang Q, Zhang L, Zhu J, Zhu M, Ning G, Mu Y, Zhao J, Teng W, Shan Z. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020 Apr 28;369:m997. doi: 10.1136/bmj.m997.
- Yu B, Li M, Huang H, Ma S, Huang K, Zhong Z, Yu S, Zhang L. Acupuncture treatment of diabetic peripheral neuropathy: An overview of systematic reviews. J Clin Pharm Ther. 2021 Jun;46(3):585-598. doi: 10.1111/jcpt.13351. Epub 2021 Jan 28.
- Bagavathiappan S, Saravanan T, Philip J, Jayakumar T, Raj B, Karunanithi R, Panicker TM, Korath MP, Jagadeesan K. Infrared thermal imaging for detection of peripheral vascular disorders. J Med Phys. 2009 Jan;34(1):43-7. doi: 10.4103/0971-6203.48720.
- Zhou Q, Qian Z, Wu J, Liu J, Ren L, Ren L. Early diagnosis of diabetic peripheral neuropathy based on infrared thermal imaging technology. Diabetes Metab Res Rev. 2021 Oct;37(7):e3429. doi: 10.1002/dmrr.3429. Epub 2021 Feb 4.
- Selvarajah D, Kar D, Khunti K, Davies MJ, Scott AR, Walker J, Tesfaye S. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Dec;7(12):938-948. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30081-6. Epub 2019 Oct 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- GZY-ZJ-KJ-23021-02
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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