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Alerta precoce de neuropatia periférica diabética usando termografia infravermelha e a eficácia da eletroacupuntura em sua prevenção

5 de outubro de 2023 atualizado por: Jianqiao Fang, Zhejiang Chinese Medical University

Parte Ⅰ: Termogramas infravermelhos de quatro partes das solas dos pés, dorso dos pés, palmas das mãos e dorso das mãos de voluntários saudáveis, pacientes diabéticos e pacientes com neuropatia periférica diabética foram coletados usando termografia infravermelha, e os padrões de mudança nas temperaturas médias das partes dos participantes dos três grupos foram analisados ​​e comparados usando o software que acompanha.

Parte Ⅱ: Neuropatia Periférica Diabética (NPD) apresenta-se principalmente com dor simétrica, dormência e sensação anquilosante, mas a reversão após o diagnóstico é particularmente difícil. A eletroacupuntura pode melhorar significativamente a função dos nervos periféricos, regular o fluxo sanguíneo local e reduzir a resposta inflamatória para promover a regeneração nervosa, mas nenhum estudo mostrou que a eletroacupuntura possa prevenir eficazmente a ocorrência de DPN. Portanto, é de grande importância para a pesquisa determinar se a eletroacupuntura tem a possibilidade de prevenir a ocorrência de DPN.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Parte Ⅰ: Analisamos e comparamos as regras de mudança de temperatura média em cada área dos três grupos de pacientes, exploramos a correlação entre a temperatura em cada área de pacientes com DPN leve e a duração da doença, idade, IMC, etc., e explorar o limiar de predição ideal para a ocorrência de DPN, bem como sua sensibilidade e especificidade.

Parte Ⅱ: Um total de 50 diabéticos que atendem aos critérios de inclusão serão inscritos no estudo e randomizados no grupo EA e no grupo da lista de espera usando randomização de envelope. Os índices de avaliação dos principais resultados são: mudança na temperatura regional. Os índices de avaliação de resultados secundários são: 1) amplitude do nervo sensorial e velocidade de condução (SNCV) dos nervos tibial e fibular das extremidades inferiores e amplitude do nervo motor e velocidade de condução (MNCV). 2) alteração na pontuação TCSS e 3) exames laboratoriais (hemoglobina glicada, glicemia de jejum e glicemia pós-prandial de 2h). Este estudo avaliará a eficácia da EA na prevenção de DPN.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hanzhou, Zhejiang, China
        • Recrutamento
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Parte Ⅰ:

Critérios de inclusão para indivíduos saudáveis:

  1. Exame físico de rotina pelo investigador para confirmar a ausência de doenças cardíacas e pulmonares e a ausência de doenças subjacentes graves, como sistemas digestivo, urinário, hematológico, endócrino e neurológico;
  2. 18 anos ≤ idade ≤ 85 anos, o gênero não é limitado;
  3. Ter capacidade de comunicação normal;
  4. Aqueles que possuem senso de autonomia e independência, submetem-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critérios de inclusão para pacientes diabéticos

  1. 18 ≤ idade ≤ 85 anos, com qualquer tempo de doença e qualquer sexo;
  2. A eletromiografia dos nervos dos membros inferiores não mostra diminuição da velocidade de condução;
  3. Capacidade normal de comunicação;
  4. Sem doenças cardíacas, cerebrais, hepáticas, renais e outras doenças internas graves, sem doenças mentais graves e comprometimento cognitivo;
  5. Aqueles que possuem senso de autonomia e independência submetem-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critérios de inclusão para pacientes com DPN leve

  1. 18 anos ≤ idade ≤ 85 anos com qualquer duração da doença e qualquer sexo;
  2. História clara de diabetes mellitus;
  3. EMG dos nervos dos membros inferiores mostrando redução da velocidade de condução e/ou dor persistente e/ou anormalidades sensoriais nas extremidades (pelo menos em ambos os membros inferiores), diminuição dos reflexos do tornozelo bilateral ou unilateralmente e diminuição da sensação de vibração;
  4. Pontuação TCSS de 6-8;
  5. Ter habilidades normais de comunicação;
  6. Sem problemas cardíacos, cerebrais, hepáticos, renais e outros distúrbios médicos graves, sem doenças mentais graves e comprometimento cognitivo;
  7. Aqueles que possuem senso de autonomia e independência submetem-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.

    • Parte Ⅱ:

Critério de inclusão:

  1. 18 anos ≤ idade ≤ 85 anos com qualquer duração da doença e qualquer sexo;
  2. Aqueles com alterações nas características térmicas para alerta precoce de pacientes com DPN conforme Parte Ⅰ; (3) Aqueles cuja eletromiografia neuromuscular de membros inferiores não mostra lentidão na velocidade de condução; (4) Aqueles com habilidades normais de comunicação; (5) Sem doenças cardíacas, cerebrais, hepáticas, renais e outras doenças internas graves, sem doenças mentais graves e deficiências cognitivas; (6) Ter senso de autonomia e independência, submeter-se voluntariamente ao protocolo do estudo e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

  • Parte Ⅰ: Critérios de exclusão para indivíduos saudáveis

    1. Aqueles com doença mental grave, depressão, dependência de álcool ou histórico de abuso de substâncias;
    2. Voluntárias que estejam em preparação para gravidez, gestantes ou lactantes;
    3. Voluntários que participam de outros ensaios clínicos intervencionistas;
    4. Aqueles que apresentam cicatrizes, hiperpigmentação, vermelhidão, inchaço e dores de calor na pele no local do teste, afetando assim a precisão do teste.

Critérios de exclusão para pacientes diabéticos

  1. Pessoas com doença mental grave, depressão, dependência de álcool ou histórico de abuso de substâncias;
  2. Voluntárias que estejam em preparação para gravidez, gestantes ou lactantes;
  3. Aqueles com complicações agudas, como cetoacidose diabética combinada, neuropatia periférica, acidose láctica e infecções graves;
  4. Voluntários que participam de outros ensaios clínicos intervencionistas;
  5. Aqueles que apresentam cicatrizes, hiperpigmentação, vermelhidão, inchaço e dores de calor na pele no local do teste, afetando assim a precisão do teste.

Critérios de exclusão para pacientes com DPN leve

  1. Pontuação TCSS > 8;
  2. Aqueles com neuropatia periférica, úlceras e gangrena das extremidades devido a várias outras causas (por exemplo, hipotiroidismo, álcool, drogas, hereditariedade, etc.) ou aqueles com história de ulcerações cutâneas ou lesões que não cicatrizam facilmente;
  3. Mulheres que estão em preparação para a gravidez, durante a gravidez ou amamentação;
  4. Aqueles com complicações agudas, como acidose láctica combinada e infecções graves;
  5. Aqueles que sofrem de lesões graves no fígado ou nos rins ou doenças cardiovasculares graves e não conseguem cuidar de si próprios;
  6. Aqueles que apresentam cicatrizes ou pigmentação na pele no local do teste, o que afeta a precisão do teste;

    • Parte Ⅱ:

Critério de exclusão:

(1) Pessoas com doença mental grave, depressão, dependência de álcool ou histórico de abuso de substâncias; (2) Voluntários que estejam em preparação para gravidez, gestantes ou lactantes; (3) Aqueles com complicações agudas, como cetoacidose diabética combinada, DPN diagnosticada, acidose láctica e infecções graves; (4) Aqueles sem alteração nas características térmicas para alerta precoce de pacientes com NPD conforme resultados da Parte Ⅰ; (5) Pessoas com lesões hepáticas ou renais ou doenças cardiovasculares (angina de peito, enfarte do miocárdio, enfarte cerebral múltiplo, hemorragia cerebral, etc.) resultando em sequelas graves; (6) Voluntários que participam de outros ensaios clínicos intervencionistas; (7) Aqueles que apresentam cicatrizes, hiperpigmentação, vermelhidão, inchaço e dor térmica na pele no local do teste, afetando assim a precisão do teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Grupo saudável
Depois que os voluntários saudáveis ​​atenderam aos requisitos por meio de triagem (isto é, registro de dados demográficos, obtenção de histórico médico, revisão do relatório de exame físico e registro no dia da inscrição), a TRI foi realizada nas extremidades, com 1 imagem tirada automaticamente a cada 10 s por 1 min e 6 imagens para cada site.
As temperaturas e termogramas infravermelhos foram registrados na região das extremidades de três grupos de sujeitos por meio de uma câmera termográfica infravermelha.
Outro: Grupo diabético
Após triagem para atender aos critérios de inclusão neste estudo, foi realizada TRI nas extremidades, com 1 imagem tirada automaticamente a cada 10 segundos por 1 min, e 6 imagens para cada local.
As temperaturas e termogramas infravermelhos foram registrados na região das extremidades de três grupos de sujeitos por meio de uma câmera termográfica infravermelha.
Outro: Grupo de neuropatia periférica diabética
Após triagem para atender aos critérios de inclusão neste estudo, foi realizada TRI nas extremidades, com 1 imagem tirada automaticamente a cada 10 segundos por 1 min, e 6 imagens para cada local.
As temperaturas e termogramas infravermelhos foram registrados na região das extremidades de três grupos de sujeitos por meio de uma câmera termográfica infravermelha.
Experimental: Grupo EA
Os indivíduos deste grupo receberam eletroacupuntura junto com o tratamento básico com uma frequência de 2 tratamentos por semana durante 6 semanas, totalizando 12 intervenções.
Após tratamento especializado, a glicemia é controlada por meio de medicamentos hipoglicemiantes ou insulina. Pacientes com hipertensão e hiperlipidemia recebem medicamentos anti-hipertensivos e hipolipemiantes. Medicamentos adicionais são determinados com base no regime de medicação atual do paciente. 2. Pontos de acupuntura: Qihai (RN6), Guanyuan (RN4), Xuehai (SP10), Yanglingquan (GB34), Zusanli (T36), Yinlingquan (SP9), Sanyinjiao (SP6), Xuanzhong (GB39), Jiexi (ST41), Zulinqi (GB41), Taichong (SP41). O eletrodo será conectado Yanglingquan (GB34) e Sanyinjiao (SP6), o fio do eletrodo será conectado ao aparelho de eletroacupuntura por meio de onda contínua com frequência de 2 Hz em intensidade adequada ao conforto do sujeito.
Outro: Grupo de lista de espera
Os sujeitos deste grupo receberão apenas tratamento basal, sem terapias adicionais durante o período do estudo.
Após tratamento especializado, a glicemia é controlada por meio de medicamentos hipoglicemiantes ou insulina. Pacientes com hipertensão e hiperlipidemia recebem medicamentos anti-hipertensivos e hipolipemiantes. Medicamentos adicionais são determinados com base no regime de medicação atual do paciente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Temperatura das solas dos pés
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Temperatura do peito do pé
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Temperatura da palma
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Temperatura do dorso da mão
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exame eletromiográfico - Velocidade de condução sensorial do nervo fibular superficial
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Exame eletromiográfico - Velocidade de condução sensorial do nervo sural
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Exame eletromiográfico - Velocidade de condução motora do nervo fibular
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Exame eletromiográfico - Velocidade de condução motora do nervo tibial
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Sistema de pontuação clínica de Toronto
Prazo: Linha de base, 6 semanas

Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.

A escala avalia a sensação dos pés e tem pontuação total de 19, dividida em três seções: pontuação de sintomas 6, pontuação de reflexos 8 e pontuação sensorial de 5. Pontuação de sintomas: 0 = ausente, 1 = presente; escore de reflexo: 0 = normal, 1 = diminuído, 2 = ausente; pontuação sensorial: 0 = normal, 1 = anormal.

Linha de base, 6 semanas
Hemoglobina glicada (HbA1c)
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Glicemia em jejum (GPJ)
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas
Glicemia pós-prandial de 2 horas (2hPG)
Prazo: Linha de base, 6 semanas
Os participantes da parte 1 (exceto Voluntários de Saúde) e da parte 2 foram testados, mas os participantes da parte 1 foram testados apenas uma vez no momento da inscrição e os pacientes da parte 2 foram testados uma vez antes e uma vez após o tratamento.
Linha de base, 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jianqiao Fang, The Third Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

10 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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