- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06074913
Segnalazione precoce della neuropatia periferica diabetica mediante l’uso della termografia a infrarossi e l’efficacia dell’elettroagopuntura nella sua prevenzione
Parte Ⅰ: Termogrammi a infrarossi di quattro parti delle piante dei piedi, del dorso dei piedi, dei palmi delle mani e del dorso delle mani di volontari sani, pazienti diabetici e pazienti con neuropatia periferica diabetica sono stati raccolti utilizzando la termografia a infrarossi, e i modelli di cambiamento delle temperature medie delle parti dei partecipanti ai tre gruppi sono stati analizzati e confrontati utilizzando il software in dotazione.
Parte 2: La neuropatia periferica diabetica (DPN) si presenta principalmente con dolore simmetrico, intorpidimento e sensazione anchilosante, ma la regressione dopo la diagnosi è particolarmente difficile. L’elettroagopuntura può migliorare significativamente la funzione dei nervi periferici, regolare il flusso sanguigno locale e ridurre la risposta infiammatoria per promuovere la rigenerazione dei nervi, ma nessuno studio ha dimostrato che l’elettroagopuntura possa prevenire efficacemente l’insorgenza della DPN. Pertanto, è di grande importanza per la ricerca determinare se l’elettroagopuntura ha la possibilità di prevenire l’insorgenza della DPN.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Parte Ⅰ: Analizziamo e confrontiamo le regole di variazione della temperatura media in ciascuna area dei tre gruppi di pazienti, esploriamo la correlazione tra la temperatura in ciascuna area dei pazienti con DPN lieve e la durata della malattia, età, BMI, ecc., ed esplorare la soglia di previsione ottimale per l'insorgenza della DPN, nonché la sua sensibilità e specificità.
Parte Ⅱ: un totale di 50 soggetti diabetici che soddisfano i criteri di inclusione saranno arruolati nello studio e randomizzati nel gruppo EA e nel gruppo in lista d'attesa utilizzando la randomizzazione con busta. Gli indici di valutazione dei principali risultati sono: variazione della temperatura regionale. Gli indici di valutazione dell'esito secondario sono: 1) ampiezza del nervo sensoriale e velocità di conduzione (SNCV) dei nervi tibiale e peroneale degli arti inferiori, e ampiezza del nervo motorio e velocità di conduzione (MNCV). 2) variazione del punteggio TCSS e 3) test di laboratorio (emoglobina glicata, glicemia a digiuno e glicemia postprandiale a 2 ore). Questo studio valuterà l'efficacia dell'EA nel prevenire la DPN.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jianqiao Fang
- Numero di telefono: +8613606707532
- Email: fangjianqiao7532@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jing Sun
- Numero di telefono: +8613429610268
- Email: sunjing0268@163.com
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Cina
- Reclutamento
- the Third affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical university
-
Contatto:
- Ning Luo
- Email: 921941696@qq.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Parte Ⅰ:
Criteri di inclusione per soggetti sani:
- Esame fisico di routine da parte dello sperimentatore per confermare l'assenza di malattie cardiache e polmonari e l'assenza di gravi malattie sottostanti quali quelle del sistema digestivo, urinario, ematologico, endocrino e neurologico;
- 18 anni ≤ età ≤ 85 anni, il sesso non è limitato;
- Avere normali capacità di comunicazione;
- Coloro che hanno senso di autonomia e indipendenza, si sottopongono volontariamente al protocollo di studio e firmano il modulo di consenso informato.
Criteri di inclusione per i pazienti diabetici
- 18 ≤ età ≤ 85 anni, con qualsiasi durata di malattia e qualsiasi sesso;
- L'elettromiografia dei nervi degli arti inferiori non mostra alcun rallentamento della velocità di conduzione;
- Normale capacità di comunicazione;
- Nessuna grave malattia cardiaca, cerebrale, epatica, renale e altre malattie interne, nessuna grave malattia mentale e deterioramento cognitivo;
- Coloro che hanno senso di autonomia e indipendenza, si sottopongono volontariamente al protocollo dello studio, firmando il modulo di consenso informato.
Criteri di inclusione per i pazienti con DPN lieve
- 18 anni ≤ età ≤ 85 anni con qualsiasi durata della malattia e qualsiasi sesso;
- Anamnesi chiara di diabete mellito;
- EMG dei nervi degli arti inferiori che mostra ridotta velocità di conduzione e/o dolore persistente e/o anomalie sensoriali alle estremità (almeno in entrambi gli arti inferiori), diminuzione dei riflessi della caviglia bilateralmente o unilateralmente e diminuzione della sensazione di vibrazione;
- Punteggio TCSS di 6-8;
- Avere normali capacità di comunicazione;
- Nessun grave disturbo cardiaco, cerebrale, epatico, renale e altri disturbi medici, nessuna grave malattia mentale e deterioramento cognitivo;
Coloro che hanno senso di autonomia e indipendenza, si sottopongono volontariamente al protocollo dello studio, firmando il modulo di consenso informato.
- Parte Ⅱ:
Criterio di inclusione:
- 18 anni ≤ età ≤ 85 anni con qualsiasi durata della malattia e qualsiasi sesso;
- Quelli con cambiamenti nelle caratteristiche termiche per l'allarme precoce dei pazienti DPN secondo la Parte Ⅰ; (3) Quelli la cui elettromiografia neuromuscolare degli arti inferiori non mostra alcun rallentamento della velocità di conduzione; (4) Quelli con normali capacità di comunicazione; (5) Nessuna grave malattia cardiaca, cerebrale, epatica, renale e altre malattie interne, nessuna grave malattia mentale e deterioramento cognitivo; (6) Avere un senso di autonomia e indipendenza, sottoporsi volontariamente al protocollo di studio e firmare il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
Parte Ⅰ: Criteri di esclusione per soggetti sani
- Quelli con gravi malattie mentali, depressione, dipendenza da alcol o una storia di abuso di sostanze;
- Volontari che sono in preparazione alla gravidanza, in stato di gravidanza o in allattamento;
- Volontari che partecipano ad altri studi clinici interventistici;
- Coloro che presentano cicatrici, iperpigmentazione, arrossamento, gonfiore e dolore da calore sulla pelle nel sito del test, compromettendo così l'accuratezza del test.
Criteri di esclusione per i pazienti diabetici
- Persone con gravi malattie mentali, depressione, dipendenza da alcol o una storia di abuso di sostanze;
- Volontari che sono in preparazione alla gravidanza, in stato di gravidanza o in allattamento;
- Quelli con complicanze acute come chetoacidosi diabetica combinata, neuropatia periferica, acidosi lattica e infezioni gravi;
- Volontari che partecipano ad altri studi clinici interventistici;
- Coloro che presentano cicatrici, iperpigmentazione, arrossamento, gonfiore e dolore da calore sulla pelle nel sito del test, compromettendo così l'accuratezza del test.
Criteri di esclusione per i pazienti con DPN lieve
- Punteggio TCSS > 8;
- Quelli con neuropatia periferica, ulcere e cancrena delle estremità dovute a varie altre cause (ad esempio ipotiroidismo, alcol, droghe, ereditarietà, ecc.) o quelli con una storia di ulcerazioni cutanee o lesioni che non guariscono facilmente;
- Donne che sono in preparazione alla gravidanza, durante la gravidanza o l'allattamento al seno;
- Quelli con complicazioni acute come acidosi lattica combinata e infezioni gravi;
- Chi soffre di gravi danni al fegato o ai reni o di gravi malattie cardiovascolari e non può prendersi cura di sé;
Coloro che presentano cicatrici o pigmentazione sulla pelle nel sito del test, che influiscono sull'accuratezza del test;
- Parte Ⅱ:
Criteri di esclusione:
(1) Quelli con gravi malattie mentali, depressione, dipendenza da alcol o una storia di abuso di sostanze; (2) Volontari che sono in preparazione alla gravidanza, in stato di gravidanza o in allattamento; (3) Quelli con complicanze acute come chetoacidosi diabetica combinata, DPN diagnosticata, acidosi lattica e infezioni gravi; (4) Quelli senza cambiamenti nelle caratteristiche termiche per l'allarme precoce dei pazienti DPN secondo i risultati della Parte Ⅰ; (5) Quelli con danni al fegato o ai reni o malattie cardiovascolari (angina pectoris, infarto del miocardio, infarto cerebrale multiplo, emorragia cerebrale, ecc.) con conseguenze gravi; (6) Volontari che partecipano ad altri studi clinici interventistici; (7) Coloro che presentano cicatrici, iperpigmentazione, arrossamento, gonfiore e dolore da calore sulla pelle nel sito del test, influenzando così l'accuratezza del test.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Gruppo sano
Dopo che i volontari sani hanno soddisfatto i requisiti attraverso lo screening (ovvero registrazione dei dati demografici, raccolta dell'anamnesi medica, revisione del rapporto dell'esame fisico e registrazione il giorno dell'arruolamento), è stata eseguita l'IRT sulle estremità, con 1 immagine scattata automaticamente ogni 10 s per 1 min e 6 immagini per ciascun sito.
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Le temperature e i termogrammi a infrarossi sono stati registrati nella regione delle estremità di tre gruppi di soggetti utilizzando una termocamera a infrarossi.
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Altro: Gruppo diabetico
Dopo lo screening per soddisfare i criteri di inclusione per questo studio, è stata eseguita l'IRT sulle estremità, con 1 immagine scattata automaticamente ogni 10 secondi per 1 minuto e 6 immagini per ciascun sito.
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Le temperature e i termogrammi a infrarossi sono stati registrati nella regione delle estremità di tre gruppi di soggetti utilizzando una termocamera a infrarossi.
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Altro: Gruppo Neuropatia Periferica Diabetica
Dopo lo screening per soddisfare i criteri di inclusione per questo studio, è stata eseguita l'IRT sulle estremità, con 1 immagine scattata automaticamente ogni 10 secondi per 1 minuto e 6 immagini per ciascun sito.
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Le temperature e i termogrammi a infrarossi sono stati registrati nella regione delle estremità di tre gruppi di soggetti utilizzando una termocamera a infrarossi.
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Sperimentale: Gruppo EA
I soggetti di questo gruppo hanno ricevuto elettroagopuntura insieme al trattamento base con una frequenza di 2 trattamenti a settimana per 6 settimane per un totale di 12 interventi.
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Dopo il trattamento specialistico, la glicemia viene gestita attraverso farmaci ipoglicemizzanti o insulina.
Ai pazienti con ipertensione e iperlipidemia vengono prescritti farmaci antipertensivi e ipolipemizzanti.
I farmaci aggiuntivi vengono determinati in base al regime terapeutico attuale del paziente.
2. Punti terapeutici: Qihai (RN6), Guanyuan (RN4), Xuehai (SP10), Yanglingquan (GB34), Zusanli (T36), Yinlingquan (SP9), Sanyinjiao (SP6), Xuanzhong (GB39), Jiexi (ST41), Zulinqi (GB41), Taichong (SP41).
L'elettrodo sarà collegato a Yanglingquan (GB34) e Sanyinjiao (SP6), il filo dell'elettrodo sarà collegato all'apparecchio di elettroagopuntura utilizzando un'onda continua con una frequenza di 2Hz ad un'intensità adatta al comfort del soggetto.
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Altro: Gruppo in lista d'attesa
I soggetti di questo gruppo riceveranno solo il trattamento basale senza terapie aggiuntive durante il periodo di studio.
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Dopo il trattamento specialistico, la glicemia viene gestita attraverso farmaci ipoglicemizzanti o insulina.
Ai pazienti con ipertensione e iperlipidemia vengono prescritti farmaci antipertensivi e ipolipemizzanti.
I farmaci aggiuntivi vengono determinati in base al regime terapeutico attuale del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Temperatura delle piante dei piedi
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
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Baseline, 6 settimane
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Temperatura del collo del piede
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
|
Baseline, 6 settimane
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Temperatura del palmo
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
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Baseline, 6 settimane
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Temperatura del dorso della mano
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
|
Baseline, 6 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Esame elettromiografico-Velocità di conduzione sensoriale del nervo peroneo superficiale
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
|
Baseline, 6 settimane
|
Esame elettromiografico-Velocità di conduzione sensoriale del nervo surale
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
|
Baseline, 6 settimane
|
Esame elettromiografico-Velocità di conduzione motoria del nervo peroneale
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
|
Baseline, 6 settimane
|
Esame elettromiografico-Velocità di conduzione motoria del nervo tibiale
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
|
Baseline, 6 settimane
|
Sistema di punteggio clinico di Toronto
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento. La scala è una valutazione della sensibilità del piede e ha un punteggio totale di 19, diviso in tre sezioni: punteggio dei sintomi di 6, punteggio dei riflessi di 8 e punteggio sensoriale di 5. Punteggio dei sintomi: 0 = assente, 1 = presente; punteggio del riflesso: 0 = normale, 1 = diminuito, 2 = assente; punteggio sensoriale: 0 = normale, 1 = anormale. |
Baseline, 6 settimane
|
Emoglobina glicata (HbA1c)
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
|
Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
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Baseline, 6 settimane
|
Glicemia a digiuno (FPG)
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
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Baseline, 6 settimane
|
Glicemia postprandiale a 2 ore (2hPG)
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane
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Sono stati testati i partecipanti alla parte 1 (eccetto i volontari sanitari) e alla parte 2, ma i partecipanti alla parte 1 sono stati testati solo una volta al momento dell'arruolamento e i pazienti alla parte 2 sono stati testati una volta prima e una volta dopo il trattamento.
|
Baseline, 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jianqiao Fang, The Third Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
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- Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H, Shi B, Sun H, Ba J, Chen B, Du J, He L, Lai X, Li Y, Chi H, Liao E, Liu C, Liu L, Tang X, Tong N, Wang G, Zhang JA, Wang Y, Xue Y, Yan L, Yang J, Yang L, Yao Y, Ye Z, Zhang Q, Zhang L, Zhu J, Zhu M, Ning G, Mu Y, Zhao J, Teng W, Shan Z. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020 Apr 28;369:m997. doi: 10.1136/bmj.m997.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- GZY-ZJ-KJ-23021-02
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