- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06074913
Раннее предупреждение диабетической периферической нейропатии с помощью инфракрасной термографии и эффективность электроакупунктуры в ее профилактике
Часть Ⅰ: Инфракрасные термограммы четырех частей подошв ног, тыла стоп, ладоней и тыла рук здоровых добровольцев, пациентов с диабетом и пациентов с диабетической периферической нейропатией были собраны с помощью инфракрасной термографии. а закономерности изменения средних температур частей тела участников трех групп были проанализированы и сравнены с помощью прилагаемого программного обеспечения.
Часть Ⅱ: Диабетическая периферическая невропатия (ДПН) в основном проявляется симметричной болью, онемением и анкилозирующим ощущением, но лечение после постановки диагноза особенно затруднено. Электроакупунктура может значительно улучшить функцию периферических нервов, регулировать местный кровоток и уменьшить воспалительную реакцию, способствуя регенерации нервов, но ни одно исследование не показало, что электроакупунктура может эффективно предотвращать возникновение ДПН. Поэтому очень важно определить, может ли электроакупунктура предотвратить возникновение ДПН.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Часть Ⅰ: Анализируем и сравниваем закономерности изменения средней температуры в каждом участке у трех групп пациентов, исследуем корреляцию между температурой в каждом участке у больных ДПН легкой степени тяжести с длительностью заболевания, возрастом, ИМТ и т. д., и изучить оптимальный порог прогнозирования возникновения ДПН, а также его чувствительность и специфичность.
Часть Ⅱ: В общей сложности 50 субъектов с диабетом, отвечающих критериям включения, будут включены в исследование и рандомизированы в группу EA и группу списка ожидания с использованием рандомизации по конверту. Показателями оценки основных результатов являются: изменение региональной температуры. Показателями вторичной оценки результатов являются: 1) амплитуда и скорость проводимости сенсорного нерва (SNCV) большеберцового и малоберцового нервов нижних конечностей, а также амплитуда и скорость проводимости двигательного нерва (MNCV). 2) изменение показателя TCSS и 3) лабораторные тесты (гликированный гемоглобин, уровень глюкозы в крови натощак и уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи). Это исследование оценит эффективность ЭА в предотвращении ДПН.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jianqiao Fang
- Номер телефона: +8613606707532
- Электронная почта: fangjianqiao7532@163.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jing Sun
- Номер телефона: +8613429610268
- Электронная почта: sunjing0268@163.com
Места учебы
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Китай
- Рекрутинг
- The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Контакт:
- Ning Luo
- Электронная почта: 921941696@qq.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Часть Ⅰ:
Критерии включения для здоровых субъектов:
- Плановый медицинский осмотр исследователем для подтверждения отсутствия заболеваний сердца и легких, а также отсутствия серьезных заболеваний, таких как пищеварительная, мочевая, гематологическая, эндокринная и неврологическая системы;
- 18 лет ≤ возраст ≤ 85 лет, пол не ограничен;
- Иметь нормальные коммуникативные способности;
- Те, у кого есть чувство автономии и независимости, добровольно подчиняются протоколу исследования и подписывают форму информированного согласия.
Критерии включения пациентов с диабетом
- 18 лет < возраста < 85 лет, с любой продолжительностью заболевания и любым полом;
- Электромиография нервов нижних конечностей не показывает замедления скорости проводимости;
- Нормальные коммуникативные способности;
- Отсутствие серьезных заболеваний сердца, головного мозга, печени, почек и других внутренних органов, отсутствие серьезных психических заболеваний и когнитивных нарушений;
- Те, у кого есть чувство автономии и независимости, добровольно подчиняются протоколу исследования и подписывают форму информированного согласия.
Критерии включения для пациентов с легкой формой ДПН
- 18 лет ≤ возраст ≤ 85 лет при любой длительности заболевания и любом поле;
- Ясный анамнез сахарного диабета;
- ЭМГ нервов нижних конечностей демонстрирует снижение скорости проводимости и/или постоянную боль и/или сенсорные нарушения в конечностях (по крайней мере, в обеих нижних конечностях), снижение двусторонних или односторонних рефлексов голеностопного сустава и снижение ощущения вибрации;
- оценка TCSS 6-8;
- Иметь нормальные коммуникативные навыки;
- Отсутствие серьезных заболеваний сердца, мозга, печени, почек и других заболеваний, серьезных психических заболеваний и когнитивных нарушений;
Те, у кого есть чувство автономии и независимости, добровольно подчиняются протоколу исследования и подписывают форму информированного согласия.
- Часть Ⅱ:
Критерии включения:
- 18 лет ≤ возраст ≤ 85 лет при любой длительности заболевания и любом поле;
- Имеющие изменения тепловых характеристик для раннего предупреждения больных ДПН согласно части Ⅰ; (3) Те, у кого нервно-мышечная электромиография нижних конечностей не показывает замедления скорости проводимости; (4) Лица с нормальными коммуникативными навыками; (5) Отсутствие серьезных заболеваний сердца, мозга, печени, почек и других внутренних органов, отсутствие серьезных психических заболеваний и когнитивных нарушений; (6) Иметь чувство автономии и независимости, добровольно подчиниться протоколу исследования и подписать форму информированного согласия.
Критерий исключения:
Часть Ⅰ: Критерии исключения для здоровых субъектов.
- Лица с тяжелыми психическими заболеваниями, депрессией, алкогольной зависимостью или злоупотреблением психоактивными веществами;
- Добровольцы, которые готовятся к беременности, беременным или кормящим грудью;
- Добровольцы, участвующие в других интервенционных клинических исследованиях;
- Те, у кого есть шрамы, гиперпигментация, покраснение, отек и тепловая боль на коже в месте тестирования, что влияет на точность теста.
Критерии исключения для пациентов с диабетом
- Лица с тяжелыми психическими заболеваниями, депрессией, алкогольной зависимостью или злоупотреблением психоактивными веществами;
- Добровольцы, которые готовятся к беременности, беременным или кормящим грудью;
- Пациенты с острыми осложнениями, такими как комбинированный диабетический кетоацидоз, периферическая нейропатия, лактоацидоз и тяжелые инфекции;
- Добровольцы, участвующие в других интервенционных клинических исследованиях;
- Те, у кого есть шрамы, гиперпигментация, покраснение, отек и тепловая боль на коже в месте тестирования, что влияет на точность теста.
Критерии исключения для пациентов с легкой формой ДПН
- оценка TCSS > 8;
- Лица с периферической невропатией, язвами и гангреной конечностей, вызванные различными другими причинами (например, гипотиреозом, алкоголем, наркотиками, наследственностью и т. д.) или имеющие в анамнезе кожные изъязвления или поражения, которые трудно заживают;
- Женщины, готовящиеся к беременности, во время беременности или кормления грудью;
- Пациенты с острыми осложнениями, такими как комбинированный лактоацидоз и тяжелые инфекции;
- Те, кто страдает серьезным поражением печени или почек или серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями и не может позаботиться о себе;
Тем, у кого есть шрамы или пигментация на коже в месте проведения теста, что влияет на точность теста;
- Часть Ⅱ:
Критерий исключения:
(1) Лица с тяжелыми психическими заболеваниями, депрессией, алкогольной зависимостью или злоупотреблением психоактивными веществами; (2) Добровольцы, готовящиеся к беременности, беременности или кормлению грудью; (3) Лица с острыми осложнениями, такими как комбинированный диабетический кетоацидоз, диагностированный ДПН, лактоацидоз и тяжелые инфекции; (4) Те, у которых нет изменений тепловых характеристик для раннего предупреждения больных ДПН по результатам Части Ⅰ; (5) Лица с поражением печени или почек или сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, инфаркт миокарда, множественный инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и т. д.), приводящими к тяжелым последствиям; (6) Добровольцы, участвующие в других интервенционных клинических исследованиях; (7) Те, у кого есть шрамы, гиперпигментация, покраснение, отек и тепловая боль на коже в месте тестирования, что влияет на точность теста.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Здоровая группа
После того, как здоровые добровольцы выполнили требования путем скрининга (т. е. регистрация демографических данных, сбор анамнеза, просмотр и запись отчетов о физическом осмотре в день регистрации), проводилась ИРТ на конечностях, при этом 1 изображение автоматически делалось каждые 10 с в течение 1 мин и по 6 изображений для каждого сайта.
|
Температуру и инфракрасные термограммы записывали в области конечностей трех групп испытуемых с помощью инфракрасной термографической камеры.
|
|
Другой: Диабетическая группа
После скрининга на соответствие критериям включения в это исследование на конечностях была проведена ИРТ с автоматическим получением 1 изображения каждые 10 секунд в течение 1 минуты и 6 изображений для каждого участка.
|
Температуру и инфракрасные термограммы записывали в области конечностей трех групп испытуемых с помощью инфракрасной термографической камеры.
|
|
Другой: Группа диабетической периферической нейропатии
После скрининга на соответствие критериям включения в это исследование на конечностях была проведена ИРТ с автоматическим получением 1 изображения каждые 10 секунд в течение 1 минуты и 6 изображений для каждого участка.
|
Температуру и инфракрасные термограммы записывали в области конечностей трех групп испытуемых с помощью инфракрасной термографической камеры.
|
|
Экспериментальный: Группа ЕА
Субъекты в этой группе получали электроакупунктуру наряду с основным лечением с частотой 2 процедуры в неделю в течение 6 недель, всего 12 вмешательств.
|
После специализированного лечения уровень глюкозы в крови регулируется с помощью гипогликемических препаратов или инсулина.
Больным как с артериальной гипертонией, так и с гиперлипидемией назначают антигипертензивные и гиполипидемические препараты.
Дополнительные лекарства определяются на основе текущего режима лечения пациента.
2. Акупунктурные точки: Цихай (RN6), Гуаньюань (RN4), Сюэхай (SP10), Янлинцюань (GB34), Цзусаньли (T36), Иньлинцюань (SP9), Саньиньцзяо (SP6), Сюаньчжун (GB39), Цзеси (ST41), Цзулинци. (GB41), Тайчун (SP41).
Электрод будет подключен Yanglingquan (GB34) и Sanyinjiao (SP6), электродный провод будет подключен к электроакупунктурному аппарату с использованием непрерывной волны с частотой 2 Гц и интенсивностью, подходящей для комфорта субъекта.
|
|
Другой: Группа листа ожидания
Субъекты этой группы будут получать только базальное лечение без каких-либо дополнительных методов лечения в течение периода исследования.
|
После специализированного лечения уровень глюкозы в крови регулируется с помощью гипогликемических препаратов или инсулина.
Больным как с артериальной гипертонией, так и с гиперлипидемией назначают антигипертензивные и гиполипидемические препараты.
Дополнительные лекарства определяются на основе текущего режима лечения пациента.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Температура подошв ног
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники частей 1 и 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Температура подъема
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники частей 1 и 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Температура ладони
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники частей 1 и 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Температура тыльной стороны руки
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники частей 1 и 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Электромиограмма. Скорость сенсорной проводимости поверхностного малоберцового нерва.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Электромиограмма: скорость сенсорной проводимости икроножного нерва
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Электромиограмма: скорость моторной проводимости малоберцового нерва
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Электромиограмма: скорость моторной проводимости большеберцового нерва
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Система клинической оценки Торонто
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения. Шкала представляет собой оценку чувствительности стоп и имеет общую сумму 19 баллов, разделенную на три раздела: оценка симптомов — 6, оценка рефлексов — 8 и сенсорная оценка — 5. Оценка симптомов: 0 = отсутствует, 1 = присутствует; оценка рефлексов: 0 = норма, 1 = снижена, 2 = отсутствует; сенсорная оценка: 0 = норма, 1 = ненормально. |
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
Уровень глюкозы в крови натощак (ГПН)
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
|
2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови (2hPG)
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 недель
|
Участники части 1 (кроме добровольцев-медиков) и части 2 прошли тестирование, но участники части 1 прошли тестирование только один раз при зачислении, а пациенты части 2 прошли тестирование один раз до и один раз после лечения.
|
Исходный уровень, 6 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jianqiao Fang, The Third Clinical Medical College of Zhejiang Chinese Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
- Zhang R, Lao L, Ren K, Berman BM. Mechanisms of acupuncture-electroacupuncture on persistent pain. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):482-503. doi: 10.1097/ALN.0000000000000101.
- Lahiri BB, Bagavathiappan S, Jayakumar T, Philip J. Medical applications of infrared thermography: A review. Infrared Phys Technol. 2012 Jul;55(4):221-235. doi: 10.1016/j.infrared.2012.03.007. Epub 2012 Apr 13.
- Iqbal Z, Azmi S, Yadav R, Ferdousi M, Kumar M, Cuthbertson DJ, Lim J, Malik RA, Alam U. Diabetic Peripheral Neuropathy: Epidemiology, Diagnosis, and Pharmacotherapy. Clin Ther. 2018 Jun;40(6):828-849. doi: 10.1016/j.clinthera.2018.04.001. Epub 2018 Apr 30.
- Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H, Shi B, Sun H, Ba J, Chen B, Du J, He L, Lai X, Li Y, Chi H, Liao E, Liu C, Liu L, Tang X, Tong N, Wang G, Zhang JA, Wang Y, Xue Y, Yan L, Yang J, Yang L, Yao Y, Ye Z, Zhang Q, Zhang L, Zhu J, Zhu M, Ning G, Mu Y, Zhao J, Teng W, Shan Z. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020 Apr 28;369:m997. doi: 10.1136/bmj.m997.
- Yu B, Li M, Huang H, Ma S, Huang K, Zhong Z, Yu S, Zhang L. Acupuncture treatment of diabetic peripheral neuropathy: An overview of systematic reviews. J Clin Pharm Ther. 2021 Jun;46(3):585-598. doi: 10.1111/jcpt.13351. Epub 2021 Jan 28.
- Bagavathiappan S, Saravanan T, Philip J, Jayakumar T, Raj B, Karunanithi R, Panicker TM, Korath MP, Jagadeesan K. Infrared thermal imaging for detection of peripheral vascular disorders. J Med Phys. 2009 Jan;34(1):43-7. doi: 10.4103/0971-6203.48720.
- Zhou Q, Qian Z, Wu J, Liu J, Ren L, Ren L. Early diagnosis of diabetic peripheral neuropathy based on infrared thermal imaging technology. Diabetes Metab Res Rev. 2021 Oct;37(7):e3429. doi: 10.1002/dmrr.3429. Epub 2021 Feb 4.
- Selvarajah D, Kar D, Khunti K, Davies MJ, Scott AR, Walker J, Tesfaye S. Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Dec;7(12):938-948. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30081-6. Epub 2019 Oct 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GZY-ZJ-KJ-23021-02
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .