報酬処理とうつ病のサブタイプ: 神経バイオタイプの特定
2026年9月3日 更新者：Susanna Fryer, PhD、San Francisco Veterans Affairs Medical Center
報酬処理とうつ病のサブタイプ: 自殺リスク、回復力、治療反応に関連する神経バイオタイプの特定
モチベーションと喜びの欠如はうつ病によく見られ、脳が報酬に関連する情報を予測、評価し、適応的に使用する方法の変化によって引き起こされると考えられています。
しかし、報酬処理は複雑な多重回路現象であり、喜びやモチベーションの欠如または低下に寄与する正確な神経メカニズムはよく理解されていません。
症状、重症度、治療反応の個人差を含め、うつ病の臨床症状のばらつきは例外ではなく、長い間一般的でした。
この不均一性がうつ病の理解を複雑にし、疾患の分類と治療計画への進歩を妨げています。
おそらく異なる臨床症状の根底にあると考えられる神経生物学的変動を説明するうつ病に特異的なバイオマーカーの発見は、この大規模な取り組みにとって極めて重要である。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、臨床的に動機付けられた質問と神経生物学的メカニズムの詳細な研究を組み合わせて、大うつ病性障害（MDD）における快感やモチベーションの低下など、報酬系神経生物学が報酬関連欠損の発現にどのように寄与しているかを評価するものです。 概念的には、研究者は、報酬の期待に対する基本的な脳の反応と、意思決定に必要な報酬処理の高次の側面を研究することにより、複数の尺度のアプローチを使用します。
方法論的に、研究者はfMRI、EEG、行動評価を組み合わせて、報酬に関連した脳機能とその臨床的相関関係をより完全に特徴づけます。 研究者は、MDD と健康対照 (HC) の間の報酬効果を評価することに加えて、自殺傾向に重点を置き、報酬処理とうつ病との関連性が高い臨床的特徴との関係を理解することにも焦点を当てます。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
158
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
California
-
San Francisco、California、アメリカ、94121
- San Francisco Healthcare System
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
大うつ病性障害のある人（18歳から70歳まで）
説明
包含基準:
18～70歳で大うつ病性障害（MDD）と診断されているMDD群、または診断を受けていない非罹患比較（UC）群
- MRI の安全性を高めるネガティブメタルスクリーン
- 正常な（または正常に矯正された）視力
除外基準:
• 過去または現在の神経学的問題（神経学的症状または認知症状を引き起こす発作や頭部外傷を含む）
- 30分を超える意識喪失（LOC）、または神経症状を伴うあらゆるLOC
- 主要な病状（例：発作性疾患、抗けいれん薬による治療、内分泌疾患、重大な心臓病理）
- 過去1年以内の物質依存、または神経画像セッション当日の尿毒物検査の失敗
- 既知の閉所恐怖症
- 現在の妊娠
- IQ推定値 < 70
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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MDD (大うつ病性障害) グループ
DSM-5 の構造化臨床面接 (SCID-5) を使用して評価された MDD の DSM-5 基準を満たし、1 か月を超える安定した精神科薬物治療を受けている個人 (18 ～ 70 歳) が、EEG への参加のために募集されます。この観察研究における fMRI セッション。
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n/a この観察研究には介入はありません
他の名前：
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影響を受けない比較グループ
影響を受けていない50人の比較参加者が、MDD患者グループの年齢、人種、教育レベル、利き手、親の社会経済的地位に合わせてグループとしてマッチングされ、患者に投与されたものと同じEEGおよびfMRI検査セッションに参加するために募集されます。
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n/a この観察研究には介入はありません
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ネガティブな状態に先立つ刺激
時間枠：1か月（報酬の期待のEEG測定）
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参加者の報酬関連の脳活性化パターンとEEG反応の否定性先行刺激（報酬期待のEEG測定）
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1か月（報酬の期待のEEG測定）
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積極的な報酬を与える
時間枠：1ヶ月（報酬フィードバックのEEG測定）
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参加者の報酬関連の脳活性化パターンと脳波反応の報酬陽性度（報酬フィードバックの脳波測定）
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1ヶ月（報酬フィードバックのEEG測定）
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後期陽性の可能性
時間枠：1 か月 (有効顕著性の脳波測定)
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参加者の報酬関連の脳活性化パターンと脳波反応の遅発性陽性電位（感情顕著性の脳波測定）
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1 か月 (有効顕著性の脳波測定)
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勝敗報酬フィードバックに対する fMRI 応答
時間枠：1ヶ月（fMRIデータ）
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参加者の報酬関連の脳活性化パターンとEEG反応の勝敗報酬フィードバックに対するfMRI反応
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1ヶ月（fMRIデータ）
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Susanna L Fryer, PhD、University of California, San Francisco
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年6月1日
一次修了 (実際)
2025年6月30日
研究の完了 (実際)
2025年9月1日
試験登録日
最初に提出
2023年9月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年10月5日
最初の投稿 (実際)
2023年10月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年9月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年9月3日
最終確認日
2026年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CX001980
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
現在承認されているプロトコールまたはスポンサーとの元の契約の一部ではない
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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