Обработка вознаграждения и депрессивные подтипы: определение нейронных биотипов
3 сентября 2026 г. обновлено: Susanna Fryer, PhD, San Francisco Veterans Affairs Medical Center
Обработка вознаграждения и депрессивные подтипы: выявление нервных биотипов, связанных с риском суицида, устойчивостью и реакцией на лечение
Дефицит мотивации и удовольствия часто встречается при депрессии и, как полагают, вызван изменениями в том, как мозг предвидит, оценивает и адаптивно использует информацию, связанную с вознаграждением.
Однако обработка вознаграждения — это сложное, многоконтурное явление, и точные нейронные механизмы, которые способствуют отсутствию или снижению удовольствия и мотивации, до конца не изучены.
Вариации в клинических проявлениях депрессии долгое время были скорее правилом, чем исключением, включая индивидуальные различия в симптомах, тяжести и реакции на лечение.
Эта неоднородность усложняет понимание депрессии и препятствует прогрессу в классификации заболеваний и планировании лечения.
Открытие специфичных для депрессии биомаркеров, которые отвечают за нейробиологические вариации, предположительно лежащие в основе различных клинических проявлений, имеет решающее значение для этих более масштабных усилий.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование сочетает в себе клинически мотивированные вопросы с углубленным изучением нейробиологических механизмов для оценки того, как нейробиология системы вознаграждения способствует выражению дефицитов, связанных с вознаграждением, таких как снижение удовольствия и мотивации при большом депрессивном расстройстве (БДР). Концептуально исследователь будет использовать многомерный подход, изучая основные реакции мозга на ожидание вознаграждения, а также аспекты более высокого порядка обработки вознаграждения, необходимые для принятия решений.
Методологически исследователь объединит фМРТ, ЭЭГ и поведенческую оценку, чтобы более полно охарактеризовать функции мозга, связанные с вознаграждением, и их клинические корреляты. Помимо оценки эффектов вознаграждения между БДР и здоровым контролем (HC), исследователь также сосредоточится на понимании взаимосвязи между обработкой вознаграждения и клиническими особенностями, имеющими большое отношение к депрессии, с упором на суицидальность.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
158
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94121
- San Francisco Healthcare System
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Лица с большим депрессивным расстройством (возрастной диапазон 18–70 лет)
Описание
Критерии включения:
18-70 лет с диагнозом большого депрессивного расстройства (БДР) для группы БДР или без диагноза для группы незатронутого сравнения (НЦ)
- Отрицательный металлический экран для безопасности МРТ.
- Нормальное (или скорректированное до нормального) зрение
Критерий исключения:
• Прошлые или настоящие неврологические проблемы (включая судороги и травмы головы, приводящие к неврологическим или когнитивным симптомам)
- Потеря сознания (LOC) длительностью более 30 минут или любая потеря сознания с неврологическими симптомами.
- Серьезные заболевания (например, судорожные расстройства, лечение противосудорожными препаратами, эндокринные нарушения, значительная сердечная патология)
- Зависимость от психоактивных веществ в течение последнего года или неудавшаяся токсикология мочи в день сеансов нейровизуализации.
- Известная клаустрофобия
- Текущая беременность
- Оценка IQ < 70
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа MDD (большого депрессивного расстройства)
Для участия в ЭЭГ будут набраны лица (в возрасте 18–70 лет), соответствующие критериям БДР DSM-5 по оценке с помощью структурированного клинического интервью по DSM-5 (SCID-5), со стабильным режимом приема психиатрических препаратов в течение > 1 месяца. и сеансы фМРТ в этом обсервационном исследовании.
|
н/д в этом обсервационном исследовании не было вмешательства
Другие имена:
|
|
Незатронутая группа сравнения
50 незатронутых участников сравнения будут подобраны в группу по возрасту, расе, уровню образования, руке и социально-экономическому статусу родителей из группы пациентов с БДР, которые будут набраны для участия в сеансах ЭЭГ и фМРТ, идентичных тем, которые проводились для пациентов.
|
н/д в этом обсервационном исследовании не было вмешательства
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стимул, предшествующий негативу
Временное ограничение: 1 месяц (ЭЭГ-показатель ожидания вознаграждения)
|
Стимул, предшествующий негативу (ЭЭГ-показатель ожидания вознаграждения) паттернов активации мозга, связанных с вознаграждением, и ответов ЭЭГ участников
|
1 месяц (ЭЭГ-показатель ожидания вознаграждения)
|
|
Награда за позитив
Временное ограничение: 1 месяц (ЭЭГ-показатель обратной связи с вознаграждением)
|
Позитивность вознаграждения (ЭЭГ-показатель обратной связи по вознаграждению) паттернов активации мозга, связанных с вознаграждением, и ответов ЭЭГ участников
|
1 месяц (ЭЭГ-показатель обратной связи с вознаграждением)
|
|
Поздний положительный потенциал
Временное ограничение: 1 месяц (ЭЭГ-показатель эффективной значимости)
|
Поздний положительный потенциал (ЭЭГ-показатель аффективной значимости) паттернов активации мозга, связанных с вознаграждением, и ответов ЭЭГ участников
|
1 месяц (ЭЭГ-показатель эффективной значимости)
|
|
Реакция фМРТ на обратную связь о вознаграждении за победу или проигрыш
Временное ограничение: 1 месяц (данные фМРТ)
|
Реакция фМРТ на выигрыш или проигрыш, вознаграждение, обратная связь о паттернах активации мозга, связанных с вознаграждением, и ответы ЭЭГ участников
|
1 месяц (данные фМРТ)
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Susanna L Fryer, PhD, University of California, San Francisco
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 июня 2021 г.
Первичное завершение (Действительный)
30 июня 2025 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 сентября 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 сентября 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 октября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
12 октября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
8 сентября 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
3 сентября 2026 г.
Последняя проверка
1 сентября 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания нервной системы
- Психические расстройства
- Поведенческие симптомы
- Нейроповеденческие проявления
- Самоповреждающее поведение
- Расстройства настроения
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Поведение
- Признаки и симптомы
- Самоубийство
- Суицидальные мысли
- Депрессия
- Депрессивное расстройство
- Депрессивное расстройство, майор
- Ангедония
Другие идентификационные номера исследования
- CX001980
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Описание плана IPD
Не является частью утвержденного в настоящее время протокола или первоначального соглашения со спонсором.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .