Traitement des récompenses et sous-types dépressifs : identification des biotypes neuronaux
3 septembre 2026 mis à jour par: Susanna Fryer, PhD, San Francisco Veterans Affairs Medical Center
Traitement des récompenses et sous-types dépressifs : identification des biotypes neuronaux liés au risque de suicide, à la résilience et à la réponse au traitement
Les déficits de motivation et de plaisir sont courants dans la dépression et seraient causés par des altérations dans la manière dont le cerveau anticipe, évalue et utilise de manière adaptative les informations liées à la récompense.
Cependant, le traitement des récompenses est un phénomène complexe comportant plusieurs circuits, et les mécanismes neuronaux précis qui contribuent à l’absence ou à la réduction du plaisir et de la motivation ne sont pas bien compris.
La variation dans la présentation clinique de la dépression a longtemps été une règle plutôt qu'une exception, y compris la variation individuelle des symptômes, de la gravité et de la réponse au traitement.
Cette hétérogénéité complique la compréhension de la dépression et contrecarre les progrès vers la classification des maladies et la planification du traitement.
La découverte de biomarqueurs spécifiques à la dépression qui expliquent la variation neurobiologique qui sous-tend vraisemblablement des manifestations cliniques distinctes est essentielle à cet effort plus vaste.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude combine des questions cliniquement motivées avec une étude approfondie des mécanismes neurobiologiques pour évaluer comment la neurobiologie du système de récompense contribue à l'expression de déficits liés à la récompense, tels qu'une diminution du plaisir et de la motivation dans le trouble dépressif majeur (TDM). Conceptuellement, l'enquêteur utilisera une approche multi-mesures, en étudiant les réponses cérébrales de base pour récompenser l'anticipation ainsi que les aspects d'ordre supérieur du traitement des récompenses nécessaires à la prise de décision.
Méthodologiquement, l'investigateur combinera l'IRMf, l'EEG et l'évaluation comportementale pour caractériser plus complètement les fonctions cérébrales liées à la récompense et leurs corrélats cliniques. En plus d'évaluer les effets de récompense entre le MDD et les témoins sains (HC), l'enquêteur se concentrera également sur la compréhension de la relation entre le traitement des récompenses et les caractéristiques cliniques d'une grande pertinence pour la dépression, en mettant l'accent sur la suicidalité.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
158
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94121
- San Francisco Healthcare System
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Oui
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Personnes atteintes d'un trouble dépressif majeur (tranche d'âge de 18 à 70 ans)
La description
Critère d'intégration:
18-70 ans avec un diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM) pour le groupe MDD, ou sans pour le groupe témoin non affecté (UC)
- Écran métallique négatif pour la sécurité de l'IRM
- Vision normale (ou corrigée à la normale)
Critère d'exclusion:
• Problèmes neurologiques passés ou présents (y compris les convulsions et les traumatismes crâniens entraînant des symptômes neurologiques ou cognitifs)
- Perte de conscience (LOC) supérieure à 30 minutes ou toute LOC avec symptômes neurologiques
- Conditions médicales majeures (par exemple, troubles épileptiques, traitement avec des médicaments anticonvulsivants, troubles endocriniens, pathologie cardiaque importante)
- Dépendance à une substance, au cours de la dernière année, ou échec de la toxicologie urinaire le jour des séances de neuroimagerie
- Claustrophobie connue
- Grossesse actuelle
- Estimation de QI < 70
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Groupe MDD (trouble dépressif majeur)
Les personnes (âgées de 18 à 70 ans) qui répondent aux critères du DSM-5 pour le TDM, tels qu'évalués à l'aide de l'entretien clinique structuré pour le DSM-5 (SCID-5), avec un régime médicamenteux psychiatrique stable pendant > 1 mois seront recrutées pour participer à l'EEG. et séances d'IRMf dans cette étude observationnelle.
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n/a, il n'y a aucune intervention dans cette étude observationnelle
Autres noms:
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Groupe de comparaison non affecté
50 participants de comparaison non affectés seront appariés en tant que groupe à l'âge, à la race, au niveau d'éducation, à la main et au statut socio-économique parental du groupe de patients MDD seront recrutés pour participer à des séances de tests EEG et IRMf identiques à celles administrées aux patients
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n/a, il n'y a aucune intervention dans cette étude observationnelle
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Stimulus précédant la négativité
Délai: 1 mois (mesure EEG de l'anticipation de la récompense)
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Stimulus précédant la négativité (mesure EEG de l'anticipation de la récompense) des modèles d'activation cérébrale liés à la récompense et des réponses EEG des participants
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1 mois (mesure EEG de l'anticipation de la récompense)
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Récompensez la positivité
Délai: 1 mois (mesure EEG du retour de récompense)
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Récompense positive (mesure EEG du retour de récompense) des modèles d'activation cérébrale liés à la récompense et des réponses EEG des participants
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1 mois (mesure EEG du retour de récompense)
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Potentiel positif tardif
Délai: 1 mois (mesure EEG de saillance effective)
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Potentiel positif tardif (mesure EEG de la saillance affective) des modèles d'activation cérébrale liés à la récompense et des réponses EEG chez les participants
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1 mois (mesure EEG de saillance effective)
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Réponse IRMf aux commentaires sur les récompenses de victoire ou de perte
Délai: 1 mois (données IRMf)
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Réponse IRMf aux commentaires de récompense de victoire ou de perte sur les modèles d'activation cérébrale liés à la récompense et les réponses EEG des participants
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1 mois (données IRMf)
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Susanna L Fryer, PhD, University of California, San Francisco
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juin 2021
Achèvement primaire (Réel)
30 juin 2025
Achèvement de l'étude (Réel)
1 septembre 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 septembre 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
5 octobre 2023
Première publication (Réel)
12 octobre 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
8 septembre 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
3 septembre 2026
Dernière vérification
1 septembre 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Symptômes comportementaux
- Manifestations neurocomportementales
- Comportement d'automutilation
- Troubles de l'humeur
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Signes et symptômes
- Suicide
- Idéation suicidaire
- La dépression
- Dépression
- Trouble dépressif majeur
- Anhédonie
Autres numéros d'identification d'étude
- CX001980
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Description du régime IPD
Ne fait pas partie du protocole actuellement approuvé ou de l'accord original avec le sponsor
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .