Bruxoff®との顎機能の比較評価

歯科インプラントは現在、部分的または完全に無歯列の歯列弓のリハビリテーションのために歯科分野で広く使用されています。 これらの装置は臨床的に優れた成功を収めており、信頼できる長期治療法であると考えられています(1)。 特に、上顎インプラントによってサポートされる即時荷重による完全なアーチのリハビリテーションは、現在では残存歯または完全無歯歯の患者をリハビリテーションできる安全で信頼性の高い処置となっています。 即時荷重プロトコルに従って実行されるインプラントで支持された固定補綴物は、患者の満足度と咀嚼能力の両方の観点から、完全無歯顎患者のリハビリテーションに有効な治療選択肢となります(2,3,4)。

文献で入手可能なさまざまなプロトコルの中で、ジェノヴァ大学の補綴学校によって開発された Columbus Bridge Protocol™ と呼ばれるプロトコルは、4 ～ 6 本の可変数の歯科インプラントを挿入して片方または両方の顎をリハビリテーションするものです。その後、即時読み込み(5)が続きます。 このリハビリテーションは、中長期的な生存率とインプラントの成功の観点から、信頼性の高いインプラント補綴ソリューションであることが証明されています(2,6)。 しかし、現在の科学的証拠を考慮すると、このインプラントと補綴物のリハビリテーション後の筋肉活動の変化の可能性に関する情報が不足しています。

顎口腔系の EMG 活動を評価するために、トリノ大学は 10 年にわたり、夜間歯ぎしりの評価に Bruxoff® ポータブル デバイスの使用をテストおよび検証し、91.6 % および 84.6 % の感度と特異度を実証しました。それぞれ (7,8)。

Bruxoff® は、3 つの記録チャンネルを使用するポータブル ホルターです。 2 つは、2 つの咬筋に配置された同心電極を使用して、2 つの咬筋の表面筋電図信号 (sEMG) を記録するためのものです (CoDe®: Concentric Detection、Spes Medica、Battipaglia、イタリア)。もう 1 つは、胸の左側に配置された 3 つの表面電極を組み込んだストラップを備えた心拍数検出 (ECG) 用です (7、13)。

トリノ歯学部で少なくとも6か月間フルアーチでリハビリテーションを受けた患者、および挿入無歯列症のインプラント補綴リハビリテーションを待っている被験者（すなわち、 単一歯のギャップ）が関係します。

記録は、Deregibus らによって評価された方法に従って、1 晩あたり少なくとも 4 時間の睡眠をとり、3 週間以内にランダムに選択された 3 晩実行されます。 特に、被験者は、それぞれ 2 秒間継続し、記録の開始時に 5 秒間の休憩を挟んで 3 回の最大随意収縮 (最大随意食いしばり、MVC) を実行するように指示されます。 MVC の中で最も高い測定値を使用して、EMG 値を MVC のパーセンテージとして正規化します。 データの処理は、咬筋から記録されたデータ（表面筋電図信号）および心臓から記録されたデータ（心電図信号）を処理できる Bruxmeter ソフトウェア（Bruxmeter®、Spes Medica、Battipaglia、イタリア）を使用して自動的に実行され、標準化されます。