Sammenlignende evaluering af gnatologisk funktion med Bruxoff®

Tandimplantater bruges nu i vid udstrækning i tandplejen til rehabilitering af delvist eller helt tandløse buer. Disse enheder har vist fremragende klinisk succes og betragtes som en pålidelig langtidsbehandling(1). Især er rehabiliteringen af ​​den komplette bue med øjeblikkelig belastning understøttet af maksillære implantater nu blevet en sikker og pålidelig procedure, der er i stand til at rehabilitere patienten med resterende eller fuldstændig tandløse tænder. En fast protese understøttet af implantater udført i henhold til en protokol om øjeblikkelig belastning repræsenterer en gyldig terapeutisk mulighed for rehabilitering af fuldstændig tandløse patienter, både ud fra et synspunkt om patienttilfredshed og tyggeevne(2,3,4).

Blandt de forskellige protokoller, der er tilgængelige i litteraturen, består den kaldet Columbus Bridge Protocol™, udviklet af proteseskolen ved University of Genova, i rehabilitering af en eller begge kæber med indsættelse af et variabelt antal på 4 til 6 tandimplantater efterfulgt af øjeblikkelig lastning(5). Denne rehabilitering er dokumenteret at være en pålidelig implantat-proteseløsning med hensyn til overlevelse og implantatsucces på mellemlang og lang sigt(2,6). Men i betragtning af den nuværende videnskabelige evidens, er der mangel på information vedrørende mulige ændringer i muskelaktivitet efter denne implantat-protese-rehabilitering.

Til evaluering af EMG-aktivitet af det stomatognatiske system har Torino-skolen i et årti nu testet og valideret brugen af ​​Bruxoff® bærbar enhed til evaluering af natlig bruxisme, hvilket viser en sensitivitet og specificitet på 91,6 % og 84,6 % henholdsvis (7,8).

Bruxoff® er en bærbar holter, der bruger 3 optagekanaler: 2 til optagelse af de elektromyografiske overfladesignaler (sEMG) af de to tyggemuskler med koncentriske elektroder placeret på de to muskler (CoDe®: Concentric Detection, Spes Medica, Battipaglia, Italien), og en til pulsdetektion (EKG) med en rem med tre overfladeelektroder placeret på venstre side af brystet (7,13).

Patienter, der er blevet rehabiliteret med en fuldbue i mindst 6 måneder på Tandlægeskolen i Torino og forsøgspersoner, der venter på implantat-protetisk rehabilitering af interkaleret edentulisme (dvs. enkelttandsgab) vil blive involveret.

Optagelserne vil blive udført i 3 tilfældigt udvalgte nætter inden for 3 uger, med mindst 4 timers søvn pr. nat, ifølge metoden evalueret af Deregibus et al. Forsøgspersonerne vil især blive instrueret i at udføre 3 maksimale frivillige sammentrækninger (Maximum Voluntary Clenching, MVC), der varer 2 sekunder hver og fordelt på 5 sekunders hvile ved begyndelsen af ​​optagelsen. Den højeste måling blandt MVC'erne bruges til at normalisere EMG-værdierne som en procentdel af MVC'erne. Behandlingen af ​​dataene vil blive udført automatisk og standardiseret ved hjælp af Bruxmeter-software (Bruxmeter®, Spes Medica, Battipaglia, Italien), der er i stand til at behandle dataene optaget fra tyggemusklerne (overfladeelektromyografisk signal) og fra hjertet (kardiotachymetrisk signal).