バングラデシュにおける真菌監視

1. 重荷：

   世界中で 3 億人以上が致死性の真菌感染症に感染しており、2,500 万人が死亡または失明の高いリスクにさらされています。 人口と病気の人口統計は、真菌性疾患の世界的な負担（年齢、性別、HIV感染者、喘息など）を計算するために使用されます。

   特に入院患者の間で免疫力が低下した人の数が増加しており、侵襲性真菌感染症のリスクが高まっていることを考慮すると、真菌性疾患にはこれまで以上に注意が必要です。 世界的な罹患率と死亡率に寄与する真菌性疾患の重要性が強調されています。 これらの疾患の負担をより正確に評価するには、真菌性疾患に対する長期的で持続可能なモニタリングシステムと、より優れた非侵襲的で信頼性の高い診断方法が必要です。

   真菌性疾患による死亡のほとんどは予防可能であるにもかかわらず、公衆衛生当局によって依然として無視されている問題です。 喘息、エイズ、癌、臓器移植、コルチコステロイド療法などの他の健康上の問題は、重篤な真菌感染症を引き起こす可能性があります。 早期に正しい診断が得られれば、抗真菌療法をすぐに開始できます。 最近の世界的な推計では、慢性肺アスペルギルス症が300万人、HIV/AIDSを合併するクリプトコッカス髄膜炎が約22万3100人、浸潤性カンジダ症が約70万人、ニューモシスチス・ジロベシ肺炎が約50万人、侵襲性アスペルギルス症が約25万人であることが判明している。 、～100,000件の拡散ヒストプラズマ症、真菌性喘息が毎年 1,000 万件以上、真菌性角膜炎が約 100 万件発生しています。

2. 知識のギャップ:

現在、深刻な健康上の脅威となる侵入性真菌病原体を検出するための継続的な国家監視システムはありません。 したがって、特にバングラデシュの入院患者における真菌種の負担、種類、多様性に関するデータは不十分である。 バングラデシュにおける侵入性真菌病原体の適切な診断に影響を与える注目すべき問題としては、真菌性疾患を診断するための訓練を受けた検査員の数が不十分であること、真菌培養を行っている医療施設がわずかであること、重度の真菌感染症についての認識が不十分であること、真菌性疾患のサーベイランスの優先順位が欠如していることなどが挙げられます。医療提供における診断と治療の指針となる監視データの利用に関する理解の欠如、抗真菌薬の管理と診断の管理の欠如、重度の真菌感染症の診断と予防のための適切なバイオセキュリティを確保するための重大な物流上の課題。

関連性:

我々は、侵入性真菌病原体に対する国家監視システムの確立、各国を代表する真菌監視データの生成の増加、監視データの利用と報告の改善、バングラデシュにおけるIPC活動の強化に徐々につながる必要な措置を講じる必要がある。

目的:

侵入性真菌病原体に感染した入院患者を特定するため。

研究プロジェクトの説明:

方法:

これは、バングラデシュの2つの三次医療急性レベル病院の入院患者における侵襲性真菌病原体の同定のための調査を実施するための探索的記述研究デザインとなる。

この研究で測定される主な結果は次のとおりです。

入院患者のうち侵入性真菌病原体が同定された検査機関の割合。