Sorveglianza fungina in Bangladesh

1. Fardello:

   Oltre 300 milioni di persone in tutto il mondo sono infette da un’infezione fungina mortale, di cui 25 milioni ad alto rischio di morte o cecità. I dati demografici della popolazione e delle malattie vengono utilizzati per calcolare il carico mondiale delle malattie fungine (età, sesso, infezione da HIV, asma, ecc.).

   Dato il numero crescente di individui immunocompromessi, soprattutto tra i pazienti ospedalizzati che corrono un rischio maggiore di infezioni fungine invasive, le malattie fungine richiedono più attenzione che mai. Viene sottolineata l’importanza delle malattie fungine che contribuiscono alla morbilità e alla mortalità in tutto il mondo. Per valutare il peso di queste malattie in modo più preciso, sono necessari sistemi di monitoraggio sostenibili a lungo termine per le malattie fungine, nonché metodi diagnostici migliori, non invasivi e affidabili.

   Anche se la maggior parte dei decessi dovuti a malattie fungine sono prevenibili, sono ancora un argomento trascurato dalle autorità sanitarie pubbliche. Altri problemi di salute, come l’asma, l’AIDS, il cancro, il trapianto di organi e la terapia con corticosteroidi, possono provocare gravi infezioni fungine. La terapia antifungina può essere iniziata immediatamente se viene fatta precocemente una diagnosi corretta. Recenti stime globali hanno rilevato 3.000.000 casi di aspergillosi polmonare cronica, circa 223.100 casi di meningite criptococcica complicante l'HIV/AIDS, circa 700.000 casi di candidosi invasiva, circa 500.000 casi di polmonite da Pneumocystis jirovecii, circa 250.000 casi di aspergillosi invasiva, circa 100.000 casi di polmonite disse minato istoplasmosi, ogni anno si verificano oltre 10.000.000 di casi di asma fungina e circa 1.000.000 di casi di cheratite fungina.

2. Divario di conoscenza:

Attualmente non esiste un sistema di sorveglianza nazionale in corso per rilevare agenti patogeni fungini invasivi che rappresentano gravi minacce per la salute. Pertanto, non vi sono dati inadeguati sul carico, sui tipi e sulla diversità delle specie fungine, in particolare tra i pazienti ospedalizzati in Bangladesh. Alcuni problemi degni di nota che influenzano la corretta diagnosi dei patogeni fungini invasivi in ​​Bangladesh sono: numero inadeguato di personale di laboratorio addestrato per diagnosticare le malattie fungine, solo poche strutture sanitarie eseguono colture fungine, consapevolezza insufficiente sulle infezioni fungine gravi, mancanza di priorità per la sorveglianza delle malattie fungine nella fornitura di assistenza sanitaria, mancanza di comprensione sull’utilizzo dei dati di sorveglianza per guidare la diagnosi e il trattamento, mancanza di gestione dei farmaci antifungini e di gestione diagnostica e sfide logistiche significative per garantire un’adeguata biosicurezza per la diagnosi e la prevenzione di gravi infezioni fungine.

Rilevanza:

Dobbiamo adottare le misure necessarie che porteranno gradualmente alla creazione di un sistema di sorveglianza nazionale per i patogeni fungini invasivi, ad aumentare la generazione di dati rappresentativi sulla sorveglianza dei funghi a livello nazionale, a migliorare l’utilizzo e la rendicontazione dei dati di sorveglianza e a potenziare le attività IPC in Bangladesh.

Obiettivi:

Identificare i pazienti ospedalizzati infetti da agenti patogeni fungini invasivi.

Descrizione del progetto di ricerca:

Metodi:

Si tratterà di un disegno di studio descrittivo esplorativo per condurre una sorveglianza per l'identificazione di agenti patogeni fungini invasivi tra i pazienti ospedalizzati in Bangladesh presso due ospedali di livello acuto per cure terziarie.

I risultati principali da misurare in questo studio:

Proporzione di agenti patogeni fungini invasivi identificati in laboratorio tra i pazienti ospedalizzati.