Soppovervåking i Bangladesh

1. Byrde:

   Over 300 millioner mennesker over hele verden er infisert med en dødelig soppinfeksjon, med 25 millioner med høy risiko for død eller blindhet. Befolknings- og sykdomsdemografi brukes til å beregne den verdensomspennende byrden av soppsykdommer (alder, kjønn, HIV-smittede, astma osv.).

   Gitt det økende antallet immunkompromitterte individer, spesielt blant sykehusinnlagte pasienter som har økt risiko for invasive soppinfeksjoner, krever soppsykdommer mer oppmerksomhet enn noen gang før. Betydningen av at soppsykdommer bidrar til verdensomspennende sykelighet og dødelighet understrekes. For å vurdere byrden av disse sykdommene mer presist, kreves langsiktige, bærekraftige overvåkingssystemer for soppsykdommer, samt bedre ikke-invasive og pålitelige diagnostiske metoder.

   Selv om de fleste dødsfall fra soppsykdommer kan forebygges, er de fortsatt et forsømt tema av offentlige helsemyndigheter. Andre helseproblemer, som astma, AIDS, kreft, organtransplantasjon og kortikosteroidbehandling, kan føre til alvorlige soppinfeksjoner. Antifungal terapi kan startes umiddelbart hvis en riktig diagnose stilles tidlig. Nylige globale estimater har funnet 3.000.000 tilfeller av kronisk lungeaspergillose, ~223.100 tilfeller av kryptokokkmeningitt som kompliserer HIV/AIDS, ~700.000 tilfeller av invasiv candidiasis, ~500.000 tilfeller av Pneumocystis jiroveci, ~0gill tilfeller av pneumocystis jiroveci, ~0gill tilfeller av 100 000 tilfeller av spredt histoplasmose, over 10 000 000 tilfeller av sopp astma og ~1 000 000 tilfeller av soppkeratitt forekommer årlig.

2. Kunnskapshull:

For tiden er det ikke noe pågående nasjonalt overvåkingssystem for å oppdage invasive sopppatogener med alvorlige helsetrusler. Derfor er det utilstrekkelige data om byrden, typene og mangfoldet av sopparter, spesielt blant innlagte pasienter i Bangladesh. Noen bemerkelsesverdige problemer som påvirker riktig diagnose av invasive sopppatogener i Bangladesh er utilstrekkelig antall trent laboratoriepersonell til å diagnostisere soppsykdommer, bare noen få helseinstitusjoner utfører soppkultur, utilstrekkelig bevissthet om alvorlige soppinfeksjoner, manglende prioritering av soppsykdomsovervåking innen helsetjenester, manglende forståelse for bruk av overvåkingsdata for å veilede diagnose og behandling, mangel på soppdrepende medikamentforvaltning og diagnostisk forvaltning og betydelige logistiske utfordringer for å sikre tilstrekkelig biosikkerhet for diagnostisering av og forebygging mot alvorlige soppinfeksjoner.

Relevans:

Vi må ta de nødvendige skritt som gradvis vil føre til etablering av nasjonalt overvåkingssystem for invasive sopppatogener, øke genereringen av landsrepresentative soppovervåkingsdata, forbedre bruken og rapporteringen av overvåkingsdata og for å styrke IPC-aktiviteter i Bangladesh.

Mål:

Å identifisere sykehusinnlagte pasienter infisert med invasive sopppatogener.

Beskrivelse av forskningsprosjektet:

Metoder:

Dette vil være et utforskende, beskrivende studiedesign for å gjennomføre en overvåking for identifisering av invasive sopppatogener blant innlagte pasienter i Bangladesh ved to akuttsykehus på tertiærnivå.

De primære resultatene som skal måles i denne studien:

Andel laboratorieidentifiserte invasive sopppatogener blant innlagte pasienter.