Svampeovervågning i Bangladesh

1. Byrde:

   Over 300 millioner mennesker verden over er inficeret med en dødelig svampeinfektion, med 25 millioner i høj risiko for død eller blindhed. Befolknings- og sygdomsdemografi bruges til at beregne den verdensomspændende byrde af svampesygdomme (alder, køn, HIV-smittede, astma osv.).

   I betragtning af det stigende antal immunkompromitterede individer, især blandt hospitalsindlagte patienter, som har øget risiko for invasive svampeinfektioner, kræver svampesygdomme mere opmærksomhed end nogensinde før. Betydningen af ​​svampesygdomme, der bidrager til verdensomspændende sygelighed og dødelighed, understreges. For at vurdere byrden af ​​disse sygdomme mere præcist kræves langsigtede, bæredygtige overvågningssystemer for svampesygdomme samt bedre ikke-invasive og pålidelige diagnostiske metoder.

   Selvom de fleste dødsfald som følge af svampesygdomme kan forebygges, er de stadig et forsømt emne af de offentlige sundhedsmyndigheder. Andre sundhedsproblemer, såsom astma, AIDS, kræft, organtransplantation og kortikosteroidbehandling, kan resultere i alvorlige svampeinfektioner. Antifungal terapi kan startes med det samme, hvis en korrekt diagnose stilles tidligt. Nylige globale skøn har fundet 3.000.000 tilfælde af kronisk pulmonal aspergillose, ~223.100 tilfælde af kryptokok-meningitis, der komplicerer HIV/AIDS, ~700.000 tilfælde af invasiv candidiasis, ~500.000 tilfælde af Pneumocystis jiroveci, ~2gill tilfælde af pneumocystis jiroveci, 100.000 udbredte sager histoplasmose, over 10.000.000 tilfælde af svampeastma og ~1.000.000 tilfælde af svampekeratitis forekommer årligt.

2. Videnskløft:

I øjeblikket er der ikke noget igangværende nationalt overvågningssystem til at opdage invasive svampepatogener med alvorlige helbredstrusler. Derfor er der utilstrækkelige data om byrden, typerne og mangfoldigheden af ​​svampearter, især blandt indlagte patienter i Bangladesh. Nogle bemærkelsesværdige problemer, der påvirker den korrekte diagnose af invasive svampepatogener i Bangladesh, er utilstrækkeligt antal uddannet laboratoriepersonale til at diagnosticere svampesygdomme, kun få sundhedsfaciliteter udfører svampedyrkning, utilstrækkelig bevidsthed om alvorlige svampeinfektioner, manglende prioritering af svampesygdomsovervågning inden for levering af sundhedsydelser, manglende forståelse for udnyttelse af overvågningsdata til at vejlede diagnose og behandling, mangel på antifungal lægemiddelforvaltning og diagnostisk stewardship og væsentlige logistiske udfordringer for at sikre tilstrækkelig biosikkerhed til diagnosticering af og forebyggelse mod alvorlige svampeinfektioner.

Relevans:

Vi er nødt til at tage de nødvendige skridt, som gradvist vil føre til etablering af et nationalt overvågningssystem for invasive svampepatogener, øge genereringen af ​​landerepræsentative svampeovervågningsdata, forbedre brugen og rapporteringen af ​​overvågningsdata og at forbedre IPC-aktiviteterne i Bangladesh.

Mål:

At identificere indlagte patienter inficeret med invasive svampepatogener.

Beskrivelse af forskningsprojektet:

Metoder:

Dette vil være et eksplorativt, beskrivende studiedesign til at udføre en overvågning for identifikation af invasive svampepatogener blandt indlagte patienter i Bangladesh på to akutte tertiære hospitaler.

De primære resultater, der skal måles i denne undersøgelse:

Andel af laboratorieidentificerede invasive svampepatogener blandt indlagte patienter.