Pilzüberwachung in Bangladesch

1. Last:

   Weltweit sind über 300 Millionen Menschen mit einer tödlichen Pilzinfektion infiziert, 25 Millionen haben ein hohes Risiko, zu sterben oder zu erblinden. Bevölkerungs- und Krankheitsdemografien werden verwendet, um die weltweite Belastung durch Pilzkrankheiten zu berechnen (Alter, Geschlecht, HIV-infiziert, Asthma usw.).

   Angesichts der wachsenden Zahl immungeschwächter Personen, insbesondere unter Krankenhauspatienten, die einem erhöhten Risiko für invasive Pilzinfektionen ausgesetzt sind, erfordern Pilzerkrankungen mehr Aufmerksamkeit als je zuvor. Die Bedeutung von Pilzkrankheiten, die zur weltweiten Morbidität und Mortalität beitragen, wird hervorgehoben. Um die Belastung durch diese Krankheiten genauer einschätzen zu können, sind langfristige, nachhaltige Überwachungssysteme für Pilzerkrankungen sowie bessere nichtinvasive und zuverlässige Diagnosemethoden erforderlich.

   Obwohl die meisten Todesfälle durch Pilzkrankheiten vermeidbar sind, werden sie von den Gesundheitsbehörden immer noch vernachlässigt. Andere Gesundheitsprobleme wie Asthma, AIDS, Krebs, Organtransplantation und Kortikosteroidtherapie können zu schweren Pilzinfektionen führen. Bei frühzeitiger korrekter Diagnose kann sofort mit der antimykotischen Therapie begonnen werden. Aktuelle weltweite Schätzungen ergaben 3.000.000 Fälle von chronischer Lungenaspergillose, etwa 223.100 Fälle von Kryptokokken-Meningitis, die HIV/AIDS kompliziert, etwa 700.000 Fälle von invasiver Candidiasis, etwa 500.000 Fälle von Pneumocystis jirovecii-Pneumonie, etwa 250.000 Fälle von invasiver Aspergillose und etwa 100,0 00 Fälle von Verbreitung Histoplasmose, über 10.000.000 Fälle von Pilzasthma und etwa 1.000.000 Fälle von Pilzkeratitis treten jährlich auf.

2. Wissenslücke:

Derzeit gibt es kein laufendes nationales Überwachungssystem zur Erkennung invasiver Pilzpathogene mit schwerwiegenden Gesundheitsrisiken. Daher liegen unzureichende Daten zur Belastung, Art und Vielfalt der Pilzarten insbesondere bei Krankenhauspatienten in Bangladesch vor. Einige bemerkenswerte Probleme, die die ordnungsgemäße Diagnose invasiver Pilzpathogene in Bangladesch beeinträchtigen, sind: unzureichende Anzahl geschulter Labormitarbeiter zur Diagnose von Pilzkrankheiten, nur wenige Gesundheitseinrichtungen führen Pilzkulturen durch, unzureichendes Bewusstsein für schwere Pilzinfektionen, mangelnde Priorisierung bei der Überwachung von Pilzkrankheiten in der Gesundheitsversorgung, mangelndes Verständnis für die Nutzung von Überwachungsdaten zur Steuerung von Diagnose und Behandlung, mangelnde Kontrolle von Antimykotika und diagnostischer Kontrolle sowie erhebliche logistische Herausforderungen bei der Gewährleistung einer angemessenen Biosicherheit für die Diagnose und Prävention schwerer Pilzinfektionen.

Relevanz:

Wir müssen die notwendigen Schritte unternehmen, die schrittweise zur Einrichtung eines nationalen Überwachungssystems für invasive Pilzpathogene führen, die Generierung landesrepräsentativer Pilzüberwachungsdaten steigern, die Nutzung und Berichterstattung von Überwachungsdaten verbessern und die IPC-Aktivitäten in Bangladesch verstärken.

Ziele:

Identifizierung von Krankenhauspatienten, die mit invasiven Pilzpathogenen infiziert sind.

Beschreibung des Forschungsprojekts:

Methoden:

Hierbei handelt es sich um ein explorativ-deskriptives Studiendesign zur Durchführung einer Überwachung zur Identifizierung invasiver Pilzpathogene bei Krankenhauspatienten in Bangladesch in zwei Krankenhäusern der Tertiärversorgung auf akuter Ebene.

Die primären Ergebnisse, die in dieser Studie gemessen werden sollen:

Anteil der im Labor identifizierten invasiven Pilzpathogene bei Krankenhauspatienten.