Sledování plísní v Bangladéši

1. zátěž:

   Více než 300 milionů lidí na celém světě je infikováno smrtelnou houbovou infekcí, přičemž 25 milionům je vystaveno vysoké riziko smrti nebo oslepnutí. Demografie populace a nemocí se používá k výpočtu celosvětové zátěže houbovými nemocemi (věk, pohlaví, infekce HIV, astma atd.).

   Vzhledem k rostoucímu počtu imunokompromitovaných jedinců, zejména mezi hospitalizovanými pacienty, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku invazivních mykotických infekcí, vyžadují plísňová onemocnění více pozornosti než kdykoli předtím. Je zdůrazněn význam plísňových onemocnění přispívajících k celosvětové nemocnosti a úmrtnosti. K přesnějšímu posouzení zátěže těmito chorobami jsou zapotřebí dlouhodobé a udržitelné systémy monitorování plísňových chorob a také lepší neinvazivní a spolehlivé diagnostické metody.

   I když většině úmrtí na plísňová onemocnění lze předejít, jsou stále orgány ochrany veřejného zdraví opomíjeným tématem. Jiné zdravotní problémy, jako je astma, AIDS, rakovina, transplantace orgánů a léčba kortikosteroidy, mohou mít za následek vážné plísňové infekce. Antifungální léčba může být zahájena okamžitě, pokud je včas stanovena správná diagnóza. Nedávné celosvětové odhady nalezly 3 000 000 případů chronické plicní aspergilózy, ~ 223 100 případů kryptokokové meningitidy komplikující HIV/AIDS, ~ 700 000 případů invazivní kandidózy, ~ 500 000 případů Pneumocystis jirovecii, 0250 případů, pneumonie, 0250,00 000 případů šíření histoplazmóza, více než 10 000 000 případů plísňového astmatu a ~ 1 000 000 případů plísňové keratitidy ročně.

2. Mezera ve znalostech:

V současné době neexistuje žádný průběžný národní systém dozoru, který by detekoval invazivní houbové patogeny představující vážné zdravotní hrozby. Proto nejsou k dispozici dostatečné údaje o zátěži, typech a rozmanitosti druhů hub, zejména mezi hospitalizovanými pacienty v Bangladéši. Některé pozoruhodné problémy ovlivňující správnou diagnostiku invazivních plísňových patogenů v Bangladéši jsou nedostatečný počet vyškoleného laboratorního personálu k diagnostice plísňových onemocnění, pouze několik zdravotnických zařízení provádí kultivaci plísní, nedostatečné povědomí o závažných plísňových infekcích, nedostatečné upřednostňování dohledu nad plísňovými chorobami v poskytování zdravotní péče, nedostatečné chápání využití údajů z dozoru k vedení diagnózy a léčby, nedostatečný dozor nad antifungálními léky a diagnostický dozor a významné logistické výzvy k zajištění adekvátní biologické bezpečnosti pro diagnostiku a prevenci závažných plísňových infekcí.

Relevantnost:

Musíme podniknout nezbytné kroky, které postupně povedou k vytvoření národního systému dozoru nad invazivními houbovými patogeny, zvýšit tvorbu reprezentativních údajů o sledování plísní v jednotlivých zemích, zlepšit využití údajů a podávání zpráv a posílit aktivity IPC v Bangladéši.

Cíle:

Identifikovat hospitalizované pacienty infikované invazivními houbovými patogeny.

Popis výzkumného projektu:

Metody:

Bude se jednat o průzkumnou deskriptivní studii, která bude provádět dohled za účelem identifikace invazivních houbových patogenů mezi hospitalizovanými pacienty v Bangladéši ve dvou nemocnicích na akutní úrovni terciární péče.

Primární výsledky, které se mají v této studii měřit:

Podíl laboratorně identifikovaných invazivních mykotických patogenů mezi hospitalizovanými pacienty.