慢性閉塞性肺疾患の急性増悪の診断、治療、追跡調査の改善 (COPEXNOR)

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は慢性かつ進行性の肺疾患であり、炎症と再発性感染症が疾患進行の重要な病態生理学的寄与因子となっています。 COPDの急性増悪（AECOPD）は、約50％のみが細菌によって引き起こされているにもかかわらず、抗生物質で治療されることが多く、AECOPDにおける経験的な抗生物質治療の利点に関する証拠は矛盾しています。 AECOPDの状況では微生物学的サンプリングが不十分であることが多く、細菌によって引き起こされるAECOPDと細菌によって引き起こされないAECOPDを区別するバイオマーカーが不足しているため、臨床医には抗生物質の使用をガイドするためのツールがほとんどありません。 抗生物質の過剰使用は、世界的な公衆衛生上の大きな脅威である抗菌薬耐性（AMR）の主な原因であり、正しい微生物学的診断を得ることが AECOPD の治療を導く上で重要です。

COPEXNOR は、誘発喀痰と鼻咽頭ぬぐい液を比較して、AECOPD においてどのサンプルが最も高い微生物収量をもたらすかを調査しようとしています。 また、従来の微生物学的診断と現代の迅速な分子微生物学的検査を比較し、より迅速な微生物学的診断が抗生物質の管理を向上させるかどうかを評価します。 この研究は、ノルウェーの COPD 集団における AECOPD を引き起こす微生物学的病因を明らかにし、肺マイクロバイオームを経時的に調べることを目的としています。 COPEXNOR は、抗生物質治療の恩恵を受ける患者とそうでない患者を区別するのに役立つ、喀痰と血液中のバイオマーカーを探索します。