Verbesserte Diagnostik, Behandlung und Nachsorge bei akuter Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPEXNOR)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine chronische und oft fortschreitende Lungenerkrankung, bei der Entzündungen und wiederkehrende Infektionen wesentliche pathophysiologische Faktoren für das Fortschreiten der Erkrankung sind. Akute Exazerbationen der COPD (AECOPD) werden häufig mit Antibiotika behandelt, auch wenn nur etwa 50 % durch Bakterien verursacht werden und die Belege für den Nutzen einer empirischen Antibiotikabehandlung bei AECOPD widersprüchlich sind. Die mikrobiologische Probenentnahme ist bei AECOPD oft unzureichend und es mangelt an Biomarkern, die eine durch Bakterien verursachte AECOPD von einer nicht durch Bakterien verursachten unterscheiden können, so dass dem Arzt nur wenige Instrumente zur Steuerung des Einsatzes von Antibiotika zur Verfügung stehen. Der übermäßige Einsatz von Antibiotika ist der Hauptgrund für antimikrobielle Resistenzen (AMR), eine große globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit, und die richtige mikrobiologische Diagnose ist wichtig für die Behandlung von AECOPD.

COPEXNOR möchte untersuchen, welche Proben die höchste mikrobiologische Ausbeute bei AECOPD liefern, indem es induziertes Sputum mit Nasopharynxabstrichen vergleicht. Wir werden auch die konventionelle mikrobiologische Diagnostik mit modernen molekularbiologischen Schnelltests vergleichen, um zu bewerten, ob eine schnellere mikrobiologische Diagnose den Umgang mit Antibiotika verbessert. Ziel der Studie ist es, die mikrobiologische Ätiologie zu definieren, die AECOPD in der norwegischen COPD-Population verursacht, und das Lungenmikrobiom im Zeitverlauf zu untersuchen. COPEXNOR wird Biomarker in Sputum und Blut erforschen, die zur Unterscheidung von Patienten, die von einer Antibiotikabehandlung profitieren, von Patienten, die dies nicht tun, nützlich sein können.