Förbättrad diagnostik, behandling och uppföljning av akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPEXNOR)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en kronisk och ofta progressiv lungsjukdom, där inflammation och återkommande infektioner är viktiga patofysiologiska bidragsgivare till sjukdomsprogression. Akuta exacerbationer av KOL (AECOPD) behandlas ofta med antibiotika, även om endast cirka 50 % orsakas av bakterier, och bevisen för nyttan av empirisk antibiotikabehandling vid AECOPD är motstridiga. Mikrobiologisk provtagning är ofta otillräcklig vid AECOPD, och det finns en brist på biomarkörer som skiljer AECOPD orsakad av bakterier från de som inte orsakas av bakterier, vilket lämnar läkaren med få verktyg för att styra användningen av antibiotika. Överanvändning av antibiotika är den främsta drivkraften bakom antimikrobiell resistens (AMR), ett stort globalt hot mot folkhälsan, och att få den korrekta mikrobiologiska diagnosen är viktigt för att vägleda behandlingen av AECOPD.

COPEXNOR försöker undersöka vilka prover som ger det högsta mikrobiologiska utbytet i AECOPD, genom att jämföra inducerat sputum med nasofaryngeala pinnprover. Vi kommer också att jämföra konventionell mikrobiologisk diagnostik med moderna snabba molekylära mikrobiologiska tester, för att utvärdera om snabbare mikrobiologisk diagnostik förbättrar antibiotikaförvaltningen. Studien syftar till att definiera den mikrobiologiska etiologin som orsakar AECOPD i den norska KOL-populationen, och undersöka lungmikrobiomet över tid. COPEXNOR kommer att utforska biomarkörer i sputum och blod som kan vara användbara för att skilja patienter som kommer att dra nytta av antibiotikabehandling från patienter som inte gör det.