Forbedret diagnostikk, behandling og oppfølging av akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (COPEXNOR)

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en kronisk og ofte progredierende lungesykdom, hvor betennelse og tilbakevendende infeksjoner er sentrale patofysiologiske bidragsytere i sykdomsprogresjonen. Akutte forverringer av KOLS (AECOPD) behandles ofte med antibiotika, selv om bare rundt 50 % er forårsaket av bakterier, og bevisene for nytte av empirisk antibiotikabehandling ved AECOPD er motstridende. Mikrobiologisk prøvetaking er ofte utilstrekkelig i setting av AECOPD, og ​​det er mangel på biomarkører som skiller AECOPD forårsaket av bakterier fra de som ikke er forårsaket av bakterier, og etterlater klinikeren med få verktøy for å veilede bruken av antibiotika. Overbruk av antibiotika er hoveddriveren for antimikrobiell resistens (AMR), en stor global folkehelsetrussel, og det å få riktig mikrobiologiske diagnose er viktig for å veilede behandlingen av AECOPD.

COPEXNOR søker å undersøke hvilke prøver som gir det høyeste mikrobiologiske utbyttet i AECOPD, ved å sammenligne indusert sputum med nasofaryngeale vattpinner. Vi vil også sammenligne konvensjonell mikrobiologisk diagnostikk med moderne raske molekylære mikrobiologiske tester, for å vurdere om raskere mikrobiologisk diagnostikk forbedrer antibiotikaforvaltningen. Studien tar sikte på å definere den mikrobiologiske etiologien som forårsaker AECOPD i den norske KOLS-populasjonen, og undersøke lungemikrobiomet over tid. COPEXNOR vil utforske biomarkører i sputum og blod som kan være nyttige for å skille pasienter som vil ha nytte av antibiotikabehandling fra pasienter som ikke vil.