このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

早期乳がんにおけるダルピシクリブ プラス AI(術前内分泌療法)と術前化学療法の比較(EBC)

2025年12月4日 更新者:Hebei Medical University Fourth Hospital

ER+ HER2-閉経後乳がん患者を対象に、AIと術前化学療法を併用したダルピシクリブの有効性と安全性を比較する第II相ランダム化非劣性研究

この研究は、ER強陽性(ER≧50%)、HER2陰性、Ki-67≤20に対する術前補助療法におけるダルピシクリブとAIの併用の有効性を探索し評価することを目的とした、多施設共同無作為化前向き第II相臨床試験である。 %、T1-3N1M0 閉経後乳がん。 主な目的は、化学療法と比較して有効性が劣っていないことを実証し、その優れた安全性プロファイルを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、多施設共同、無作為化、前向き非劣性探索的第 II 相臨床試験です。 適格な被験者は、スクリーニング後、ダルピシクリブとAIの併用群(ネオアジュバント内分泌群)またはAC-T群(化学療法群)のいずれかに1:1の比率でランダムに割り当てられました。 治験薬の投与は、無作為化後 48 時間以内に開始されました。 被験者は、疾患の進行、耐えられない有害事象、インフォームドコンセントの撤回、または治験責任医師の判断による中止が行われるまで、AIまたはAC-T治療と組み合わせたダルピシクリブの投与を24週間受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

144

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hebei
      • Shijiazhuang、Hebei、中国、050011
        • 募集
        • The Fourth Hospital of Hebei Medical University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 臨床研究に参加するには、インフォームドコンセントフォームに署名してください。
  2. 浸潤性乳がんと診断された閉経後の女性が確認されている。
  3. 臨床病期はT1-3N1M0。
  4. 病理検査で確認:ER強陽性、HER2陰性。 HER2 陰性: 免疫組織化学 (IHC) は HER2 (-、+) または (++) を示唆しますが、in situ ハイブリダイゼーション (ISH) は陰性を示します。 ER に対して強陽性: ER 免疫組織化学検査で 50% 以上の腫瘍細胞が陽性を示します。
  5. 過去に乳がん関連の治療を受けていない。
  6. 心臓疾患を併発しておらず、ベースラインの左心室駆出率(LVEF)が50%以上、重大な心臓疾患がない(≤ NYHAクラスI)。
  7. ECOG スコアは 0 ~ 1 で、主要な臓器障害を伴わずに化学療法の適応と基本要件を満たしています。
  8. 登録前 1 週間以内の定期的な血液検査は基本的に正常です。絶対好中球数 (NEUT#) ≥ 1.5×10^9 /L。白血球数 (WBC) ≥ 3.0×10^9 /L;血小板 ≥ 90×10^9 /L;ヘモグロビン ≥ 90 g/L。
  9. 登録前 1 週間以内の肝機能および腎機能検査は基本的に正常です。総ビリルビン (TBIL) ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN)。アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (ALT/AST) ≤ 2x ULN;血清クレアチニン≤ 1.5× ULN、またはクレアチニンクリアランス速度(Ccr)≧ 60 ml/分。
  10. 出産可能年齢の女性の場合、参加前の血清または尿妊娠検査結果が陰性である場合。研究期間中の閉経前の女性は、医学的に許容される避妊方法を使用する必要があります。
  11. 優れたコンプライアンスを発揮します。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の女性、およびベースラインで妊娠検査陽性であり、研究中に効果的な避妊法を使用することに同意しない出産可能年齢の女性。
  2. -治験薬成分に対する重度のアレルギー反応の既知の病歴(NCI-CTCAEグレード> 3)、または明確に文書化された薬物アレルギーを有する患者。
  3. 両側乳がんまたは炎症性乳がんの患者。
  4. 初回診断時に転移性(ステージ IV)乳がんを患っている患者。
  5. うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または心筋梗塞の既往歴のある患者。
  6. 急性肺疾患、間質性肺疾患、肺線維症、急性肺疾患などの現在の診断。
  7. 急性肝炎、劇症肝炎、凝固因子合成障害などの重度の肝臓関連疾患の現在の診断。 HBV 表面抗原または HBV コア抗体が陽性の場合、末梢血 HBV DNA 力価が 1×10^3 IU/ml 未満であることが適格となります。
  8. 研究への参加を妨げる可能性がある、または被験者の安全に重大な影響を与える可能性があるその他の重篤な病状または併存疾患(例、活動性または制御されていない感染症、肝臓および胆汁疾患に対する活動性または抗ウイルス療法を必要とする)。
  9. 研究エンドポイントの評価およびプロトコールの順守を妨げる可能性のあるその他の浸潤性悪性腫瘍(二次原発性乳がんを含む)。
  10. 乳がんに対する化学療法、内分泌療法、または抗HER2生物学的療法による以前の治療歴のある患者(原発性乳がんの診断生検を除く)。
  11. 4週間以内に大手術を受けた患者、または重大な未解決の病状がある患者。
  12. 治療中に測定不能な腫瘍を有する患者。
  13. 研究者が被験者の研究への参加に不適切と判断したその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ネオアジュバント内分泌グループ

ダルピシクリブ: 125 mg を 1 日 1 回 3 週間服用し、その後 1 週間中止します。 各サイクルは 4 週間で完了します。

AI: 提供された指示に従って服用してください。

ダルピシクリブ: 125 mg を 1 日 1 回 3 週間服用し、その後 1 週間中止します。 各サイクルは 4 週間で完了します。 毎日ほぼ同じ時間に、できれば空腹時に温水で薬を服用することをお勧めします。 投薬前後は少なくとも1時間は絶食することをお勧めします。
他の名前:
  • SHR6390
AI: 提供された指示に従って服用してください。
他の名前:
  • AI
アクティブコンパレータ:術前化学療法グループ

注射用ドセタキセル:75 mg/m2 点滴静注投与 エピルビシン塩酸塩注射:75 mg/m2 点滴静注投与。

注射用シクロホスファミド:500 mg/m2 の静脈内点滴として投与します。

75 mg/m2 を約 30 分間かけて静脈内点滴として投与します。 それは 3 週間ごとに投与され、前回の用量計算から最大 3 週間の遅延まで、用量の減量または治療の遅延が許可されます。 遅延がこの制限を超える場合、治療は終了します。
75 mg/m2 の静脈内点滴として投与されます。 それは 3 週間ごとに投与され、前回の用量計算から最大 3 週間の遅延まで、用量の減量または治療の遅延が許可されます。 遅延がこの制限を超える場合、治療は終了します。
500 mg/m2 の静脈内点滴として投与されます。 それは 3 週間ごとに投与され、前回の用量計算から最大 3 週間の遅延まで、用量の減量または治療の遅延が許可されます。 遅延がこの制限を超える場合、治療は終了します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な放射線学的反応または部分的な放射線学的反応を示した参加者の割合: 放射線学的反応
時間枠:6ヵ月
放射線学的反応は、RECIST v.1.1 に基づく CR または PR の参加者の割合です。 レスポンダーは、CR または PR を示す参加者として定義されます。 CR とは、すべての標的病変が消失することです。 PR は、ベースラインの合計直径を基準として、ターゲット病変の直径の合計が 30% 減少することです。 PD は、最小合計と 1 つ以上の新しい病変の出現を基準として、標的病変の直径の合計の 20% 増加です。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
欧州がん研究治療機構の生活の質に関する質問票-コア 30 (EORTC QLQ-C30) の変更
時間枠:6ヵ月
EORTC QLQ-C30 v3.0 は、5 つの機能領域 (身体、役割、感情、認知、または社会的機能)、全体的な健康状態、および疲労、痛み、吐き気/嘔吐の症状スケールを測定する多次元スケールを備えた自己記入式アンケートでした。呼吸困難、不眠症、食欲不振、便秘、下痢、または経済的困難。 線形変換を適用して、未加工のスコアを開発者のガイドラインに従って 0 ~ 100 の範囲に標準化します。 機能領域と全体的な健康状態については、スコアが高いほど機能レベルが良好であることを表します。 症状スケールでは、スコアが高いほど症状の程度が高くなります。
6ヵ月
残存癌負担 (RCB) 0-I 指数を持つ患者数の評価
時間枠:6ヵ月
残存癌量(RCB)は、術前補助療法終了後の乳房原発腫瘍部位および局所リンパ節の日常的な病理学的切片から推定されます。 計算式には6つの変数が含まれています。
6ヵ月
PEPI 0 患者数の評価
時間枠:6ヵ月
PEPIは術前内分泌予後指数の略です。 これは、術前内分泌療法に対する反応を評価するために乳がん研究で使用されるスコアリング システムです。 PEPI は、ホルモン受容体陽性乳がん患者の再発リスクと全体的な予後を予測するために、腫瘍サイズ、リンパ節転移、Ki-67 増殖指数、エストロゲン受容体の状態などのさまざまな要因を評価します。 PEPI スコアは、術前内分泌療法の有効性を判断し、治療の決定を導くのに役立ちます。
6ヵ月
病理学的完全寛解(pCR)を示した参加者の割合
時間枠:6ヵ月
pCR は、乳房および採取された局所リンパ節に浸潤がんが存在しないことと定義されます。
6ヵ月
当初計画された手術に関する両群の乳房温存療法の割合の計算。
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
ベースラインから 2 週間後の Ki67 発現の変化率
時間枠:2週間
ベースラインおよびサイクル 1 の終了時にコア生検によって収集された腫瘍組織を使用して、Ki67 発現を測定しました。 Ki67 発現は、検証された中央アッセイによって陽性に染色された細胞のパーセントとして定義されます。
2週間
安全性と忍容性の尺度としての有害事象の数と種類の決定
時間枠:6ヵ月
毒性は CTC-AE バージョン 5.0 のスケールに従って評価されます。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月30日

一次修了 (推定)

2026年12月1日

研究の完了 (推定)

2028年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月25日

最初の投稿 (実際)

2023年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月4日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する