手根管症候群の治療のための局所カンナビジオール
手根管症候群治療のための局所カンナビジオールのランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
手根管症候群(CTS)、または手首の正中神経の圧迫神経障害は、一般人口の最大 15% が罹患している最も一般的な絞扼性神経障害です CTS に対する非手術的介入には、夜間の副子固定、理学療法、コルチコステロイドが含まれますただし、CTS の根治的な治療法は手術のみと考えられています。 医学的理由で手術を受けられない患者、または外科的選択肢を進めることに不安を感じている患者のケアを提供するために、CTS の治療における新規で効果的な非手術選択肢に対するニーズは満たされていません。
カンナビジオール (CBD) は、大麻に含まれる非精神活性微量カンナビノイド成分であり、末梢神経障害に伴う痛み、しびれ、うずきを軽減する治療法として注目されています。 前臨床データは、特に CTS のような圧迫神経障害の前臨床モデルにおいて、CBD が複数の受容体を介して中枢および末梢神経障害シグナル伝達経路を調節して痛みを軽減するように作用することを示しています。 このパイロット試験は、軽度から中等度のCTSが確認され、実現可能性、症状の重症度、および/または障害を評価する主要評価項目で標準化された理学療法を受けている患者を対象に、CBDが安全で実行可能かつ効果的なCTS治療法であるかどうかを調査することを目的としており、知識のギャップも浮き彫りにしています。カンナビノイドの臨床的有用性について
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名と日付を記入したインフォームドコンセントフォームの提供。
- すべての研究手順と研究期間中の利用可能性を遵守する意思を表明しました。
- 18歳以上の男性または女性。
- 妊娠の可能性のある女性は、スクリーニング時に尿および血液妊娠検査が陰性であり、治験薬の投与前に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 女性は、スクリーニングから治験薬の投与までの期間、および治験薬の最後の投与後30日間は、セックスを控えるか、非常に効果的な避妊方法を使用しなければなりません。 標準的に受け入れられる方法には、禁欲または非常に効果的な避妊方法の使用が含まれます。ホルモン避妊薬、ペッサリー、子宮頸管キャップ、膣スポンジ、殺精子剤入りコンドーム、精管切除術、子宮内避妊具。 女性が子供を産む可能性がない場合、年齢が 55 歳以上で、過去 12 か月以内に月経がない、または子宮摘出術の病歴、両側卵巣摘出術、または両側卵管結紮術の病歴があると定義される閉経後でなければなりません。
- 男性は、研究期間全体を通じて、および最後の研究薬の適用後90日間、医学的に許容される避妊方法を使用することに同意しなければなりません。 彼らは、最後の治験薬の適用から90日間精子を提供しないことに同意する必要があります。
- 軽度から中等度の手根管症候群で電気診断検査を受けたことのある、CTS-6スコアが12を超える手根管症候群の臨床診断の存在
除外基準:
- 被験者は英語を話せません。
- 被験者は盲目です。
- 重度の心臓疾患、肺疾患、肝臓疾患、および/または腎臓疾患。
- スクリーニング時にクマディンを使用。
- 精神疾患の歴史。
- 投獄されている対象者。
- 薬物または薬物乱用の歴史。
- 既存のCBDまたはヘンプベースの製品の使用。
- 過去の手根管解放手術または手根管コルチコステロイド注射の投与期間が 6 か月以内である。
- 絶え間なく続くしびれやうずきの病歴。
- 母指球萎縮症の病歴。
- 電気診断検査で重度の変化が認められた患者。
- 頸部神経根症、末梢神経障害、肘部管症候群、線維筋痛症、慢性局所疼痛症候群、またはその他の上肢神経障害の診断を伴う患者
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。スクリーニングから治験薬の初回投与まで、および治験薬の最後の投与後30日間、本プロトコールに概説されている許容可能な避妊方法を使用する意思がない、または使用できない妊娠の可能性のある女性。 標準的に受け入れられる方法には、禁欲または非常に効果的な避妊方法の使用が含まれます。ホルモン避妊薬、ペッサリー、子宮頸管キャップ、膣スポンジ、殺精子剤入りコンドーム、精管切除術、子宮内避妊具。
- -治療の適用、適用部位の評価に影響を与える可能性がある、または治験薬の吸収に影響を与える可能性のある、湿疹、乾癬、黒色腫、座瘡または接触皮膚炎、瘢痕、欠陥、病変、入れ墨または変色を含む、あらゆる皮膚疾患または状態。
- CYP3A4(イトラコナゾール、ケトコナゾール、アザムリン、トロレアンドマイシン、ベラパミル、セントルイス疣贅、フェノバルビタール)、CYP2C19(ヌートカトン、チクロピジン、リファンピン、オメプラゾール)、CYP2C8(モンテルカスト、ケルセチン、フェネルジン、リフ)の基質である処方薬または非処方薬を服用している被験者アンピン、クロピドグレル)、CYP2C9(スルファフェナゾール、チエニル酸、カルバマゼピン、アパルタミド、フルコナゾール、セレコキシブ)、CYP1A2(α-ナフトフラボン、フラフィリン、フェニトイン、リファンピン、リトナビル、喫煙、テリフルノミド、シプロフラオキサシン、経口避妊薬、アロプリノール)およびCYP 2B6 (セルトラリン、フェンシクリジン、チオテパ、チクロピジン、カルバマゼピン、エファビレネス、リファンピン、ブプロピオン)を試験手順から 14 日以内に投与した。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カンナビジオール
参加者にはカンナビジオール(治験薬)が入った5mLの注射器が渡されます。
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カンナビジオール (CBD) は、大麻に含まれる非精神活性微量カンナビノイド成分であり、末梢神経障害に伴う痛み、しびれ、うずきを軽減する治療法として注目されています。
CBDは複数の受容体を通じて作用し、中枢および末梢神経障害シグナル伝達経路を調節して痛みを軽減します。
他の名前:
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介入なし:プラセボ
参加者にはシアバタークリーム(プラセボ)が入った5mLの注射器が渡されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTSの局所治療としてのCBDの実現可能性は、研究者が採用率、服薬遵守率、定着率を評価することで決定されます。
時間枠:2週間使用し、1週間の洗い流し期間の後、さらに2週間他のクリームに切り替えます。
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2週間使用し、1週間の洗い流し期間の後、さらに2週間他のクリームに切り替えます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手根管症候群の局所治療としての CBD の有効性は、次の方法で測定されます。ベースラインおよび研究14、21および28日目からのボストン手根管症状重症度スケールで報告された症状重症度の変化。
時間枠:2週間
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ボストン手根管スコアは、手根管症候群患者の症状の重症度と全体的な機能状態を検査する、患者報告のアンケートです。
11 の質問からなる症状重症度スケール (SSS) は 1 ~ 5 のリッカート スケールでスコア付けされ、8 つの質問からなる機能状態スケール (FSS) はベースラインと研究から 1 が困難なし、5 が困難として 1 ~ 5 でスコア付けされます。 14、21、28日目。
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2週間
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手根管症候群の局所治療としてのCBDの有効性は、ベースラインおよび研究14、21、28日目のSANEスコアによって測定される患者報告結果の変化によって測定されます。
時間枠:2週間
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SANE スコア: 単一評価数値評価 (SANE) は、筋骨格系の痛みの検証済みの指標であり、任意の関節または対象領域に適用できます。
この評価は、ベースラインおよび研究 14、21、28 日目に実行されます。
医師は被験者にそれぞれの質問をし、その回答を原文書に記録します。
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2週間
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手根管症候群の局所治療としてのCBDの有効性は、ベースラインおよび研究14、21、28日目からの患者報告アウトカム測定情報システムの変化によって測定されます。
時間枠:2週間
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PROMIS 10 は、身体的健康、身体機能、一般的な精神的健康、精神的苦痛、社会的活動と人間関係への満足度、通常の社会的活動と役割を遂行する能力、痛み、疲労、全体的な生活の質を測定する 10 項目で構成されています。 。
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2週間
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手根管症候群の局所治療としてのCBDの有効性は、ベースラインおよび研究14、21、28日目からのVASスコアの変化によって測定されます。
時間枠:2週間
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VAS スコア: Visual Analogue Scale (VAS) は、痛みの強さを測定します。 VAS は 10cm の線で構成され、2 つの終点は 0 (「痛みなし」) と 10 (「可能な限りひどい痛み」) を表します。 ベースラインおよび研究 14、21、28 日目から評価されます。 |
2週間
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CBD の有効性とともに安全性は、一連の臨床試験を実施することによって測定されます。
時間枠:2週間
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臨床検査: スクリーニングでは、出産可能年齢のすべての女性被験者に対して採血が行われます。 次のテストが注文されます。
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2週間
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CBD の安全性は、安全性評価の一環として関連する病歴を収集することによって測定されます。
時間枠:2週間
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病歴:精神疾患の病歴、薬物または薬物乱用の病歴、麻ベースの製品の使用歴、その他の関連病歴を含む関連する病歴が症例報告書に記録されます。
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2週間
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CBD の安全性は、皮膚モニタリングテストと身体検査を実施することによって測定されます。
時間枠:2週間
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研究者は、ベースライン時およびその後の訪問ごとに、CBD クリーム部位の有害事象を評価します。 評価ツールに応じたスコアが付与されます。 スコアが「0」の場合 - 紅斑なし スコアが「1」の場合 - 最小限の紅斑 スコアが「2」の場合 - 境界がはっきりしている中等度の紅斑 スコアが「3」の場合 - 浮腫を伴うまたは伴わない強い紅斑スコアは「4」 - 浮腫および水疱/びらんを伴う強い紅斑 |
2週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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