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Cannabidiol tópico para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano

8 de abril de 2025 actualizado por: Brent DeGeorge, University of Virginia

Un ensayo controlado aleatorio de cannabidiol tópico para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia del cannabidiol en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El síndrome del túnel carpiano (CTS), o neuropatía por compresión del nervio mediano en la muñeca, es la neuropatía por atrapamiento más común y afecta hasta al 15 % de la población general. Las intervenciones no quirúrgicas para el CTS incluyen entablillado nocturno, fisioterapia y corticosteroides. administración, sin embargo, sólo la cirugía se considera un tratamiento definitivo para el STC. Existe una necesidad insatisfecha de opciones no operativas novedosas y efectivas para el tratamiento del STC para brindar atención a los pacientes que no pueden someterse a una cirugía por razones médicas o que no se sienten cómodos con una opción quirúrgica.

El cannabidiol (CBD) es un componente cannabinoide menor no psicoactivo del Cannabis sativa que está surgiendo como un tratamiento para mitigar el dolor, el entumecimiento y el hormigueo asociados con la neuropatía periférica. Los datos preclínicos indican que el CBD actúa a través de múltiples receptores para modular las vías de señalización neuropática central y periférica para aliviar el dolor, específicamente en modelos preclínicos de neuropatía por compresión como en el STC. Este ensayo piloto busca investigar si el CBD es un tratamiento seguro, factible y eficaz para el STC en pacientes con STC leve a moderado confirmado que reciben fisioterapia estandarizada con criterios de valoración principales que evalúan la viabilidad, la gravedad de los síntomas y/o la discapacidad y también destaca la brecha en el conocimiento. sobre la utilidad clínica de los cannabinoides

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Entrega de formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  2. Declaración de voluntad de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  3. Hombre o mujer, de 18 años o más.
  4. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina y sangre negativa en la selección y una prueba de embarazo en orina negativa antes de que se administre el fármaco del estudio. Las mujeres deben abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante el período desde la selección hasta la administración del fármaco del estudio y durante los 30 días posteriores a la última dosis del medicamento del estudio. Los métodos estándar aceptables incluyen la abstinencia o el uso de un método anticonceptivo altamente eficaz, que incluye; anticoncepción hormonal, diafragma, capuchón cervical, esponja vaginal, condón con espermicida, vasectomía, dispositivo intrauterino. Si las mujeres no están en edad fértil, deben ser posmenopáusicas definidas como: edad > 55 años sin menstruación en los últimos 12 meses, o antecedentes de histerectomía, o antecedentes de ooforectomía bilateral o ligadura de trompas bilateral.
  5. Los hombres deben dar su consentimiento para utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptable durante todo el período del estudio y durante los 90 días posteriores a la última aplicación del fármaco del estudio. Deben aceptar no donar esperma durante los 90 días posteriores a la última solicitud del fármaco del estudio.
  6. Presencia de diagnóstico clínico de síndrome del túnel carpiano con una puntuación CTS-6 superior a 12 que se hayan sometido a pruebas de electrodiagnóstico con síndrome del túnel carpiano de leve a moderado.

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto no habla inglés.
  2. El sujeto es ciego.
  3. Enfermedad cardíaca, pulmonar, hepática y/o renal grave.
  4. Uso de Coumadin en el momento de la selección.
  5. Historia de enfermedad mental.
  6. Sujetos que se encuentran encarcelados.
  7. Historial de abuso de drogas o sustancias.
  8. Uso preexistente de productos a base de CBD o cáñamo.
  9. Cirugía previa de liberación del túnel carpiano o inyección de corticosteroides en el túnel carpiano ≤ 6 meses antes.
  10. Historial de entumecimiento u hormigueo constante e incesante.
  11. Historia de la atrofia tenar.
  12. Pacientes con cambios severos en las pruebas de electrodiagnóstico.
  13. Pacientes con un diagnóstico concomitante de radiculopatía cervical, neuropatía periférica, síndrome del túnel cubital, fibromialgia, síndrome de dolor regional crónico u otra neuropatía de las extremidades superiores.
  14. Mujeres que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo; mujeres en edad fértil que no quieran o no puedan utilizar un método anticonceptivo aceptable como se describe en este protocolo desde la selección hasta la primera dosis del medicamento del estudio y durante 30 días después de la última dosis del medicamento del estudio. Los métodos estándar aceptables incluyen la abstinencia o el uso de un método anticonceptivo altamente eficaz, que incluye; anticoncepción hormonal, diafragma, capuchón cervical, esponja vaginal, condón con espermicida, vasectomía, dispositivo intrauterino.
  15. Cualquier enfermedad o afección de la piel, incluidos eccema, psoriasis, melanoma, acné o dermatitis de contacto, cicatrices, imperfecciones, lesiones, tatuajes o decoloración que puedan afectar la aplicación del tratamiento, las evaluaciones del lugar de aplicación o afectar la absorción del fármaco del estudio.
  16. Sujetos que toman medicamentos con o sin receta que son sustratos de CYP3A4 (itraconazol, ketoconazol, azamulina, troleandomicina, verapamilo, verruga de John, fenobarbital), CYP2C19 (nootkatona, ticlopidina, rifampicina, omeprazol), CYP2C8 (montelukast, quercetina, fenelzina, rifampicina) , Clopidogrel), CYP2C9 (Sulfafenazol, Ácido tienílico, Carbamazepina, Apalutamida, Fluconazol, Celecoxib), CYP1A2 (alfa-naftoflavona, Furafilina, Fenitoína, Rifampicina, Ritonavir, Tabaquismo, Teriflunomida, Ciproflaoxacina, anticonceptivos orales, Aloprinol) y CYP2B6 (Sertralina, fenciclidina, tiotepa, ticlopidina, carbamazepina, efavirenez, rifampicina, bupropión) dentro de los 14 días posteriores al procedimiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cannabidiol
Los participantes recibirán una jeringa de 5 ml con cannabidiol (fármaco en investigación).
El cannabidiol (CBD) es un componente cannabinoide menor no psicoactivo del Cannabis sativa que está surgiendo como un tratamiento para mitigar el dolor, el entumecimiento y el hormigueo asociados con la neuropatía periférica. El CBD actúa a través de múltiples receptores para modular las vías de señalización neuropática central y periférica para aliviar el dolor.
Otros nombres:
  • La crema de manteca de karité es un placebo
Sin intervención: Placebo
Los participantes recibirán una jeringa de 5 ml con crema de manteca de karité (placebo).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El investigador determina la viabilidad del CBD como tratamiento tópico para el STC mediante la evaluación de la tasa de reclutamiento, la tasa de cumplimiento de la medicación y la tasa de retención.
Periodo de tiempo: 2 semanas y luego cambiar a otra crema durante 2 semanas más después de un período de lavado de 1 semana.
  1. El PI del estudio utiliza materiales de reclutamiento y materiales de los participantes para inscribir a los sujetos.

    Los participantes del estudio serán asignados al azar al grupo de tratamiento o al grupo de placebo (proporción 1:1) una vez que se firme el consentimiento y se cumplan los criterios de inclusión/exclusión. La tasa de reclutamiento se calcula comparando el número de pacientes con STC dispuestos a someterse a la aleatorización en comparación con los pacientes a los que se les ofreció la inscripción en el ensayo.

  2. El equipo del estudio dispensará la medicación del estudio a los sujetos y se la devolverá al equipo del estudio en la próxima visita. La responsabilidad del fármaco del estudio será mantenida por el equipo de investigación.
  3. La tasa de retención se calculará según la cantidad de pacientes que completen la visita de seguimiento. El investigador o su designado hará todo lo posible para recuperar el contacto con el participante.
2 semanas y luego cambiar a otra crema durante 2 semanas más después de un período de lavado de 1 semana.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La eficacia del CBD como tratamiento tópico para el síndrome del túnel carpiano se mide mediante a. Cambio en la gravedad de los síntomas según lo informado con la Escala de gravedad de los síntomas del túnel carpiano de Boston desde el inicio y los días 14, 21 y 28 del estudio.
Periodo de tiempo: 2 semanas
La puntuación del túnel carpiano de Boston es un cuestionario informado por el paciente que examina la gravedad de los síntomas y el estado funcional general de los pacientes con síndrome del túnel carpiano. La Escala de gravedad de los síntomas (SSS) con 11 preguntas se califica en una escala Likert del 1 al 5 y la Escala de estado funcional (FSS) con 8 preguntas se califica del 1 al 5, donde 1 es sin dificultad y 5 es difícil desde el inicio y el estudio. Días 14, 21 y 28.
2 semanas
La eficacia del CBD como tratamiento tópico para el síndrome del túnel carpiano se mide mediante el cambio en los resultados informados por los pacientes medidos mediante las puntuaciones SANE desde el inicio y los días 14, 21 y 28 del estudio.
Periodo de tiempo: 2 semanas
Puntuación SANE: La evaluación numérica de evaluación única (SANE) es una métrica validada para el dolor musculoesquelético que se puede aplicar a cualquier articulación o región de interés. Esta evaluación se realizará en los días de referencia y de estudio 14, 21 y 28. El médico le hará al sujeto cada pregunta y registrará la respuesta en el documento fuente.
2 semanas
La eficacia del CBD como tratamiento tópico para el síndrome del túnel carpiano se mide mediante el cambio en el sistema de información de medición de resultados informados por el paciente desde el inicio y los días 14, 21 y 28 del estudio.
Periodo de tiempo: 2 semanas
El PROMIS 10 consta de diez (10) ítems que miden la salud física, el funcionamiento físico, la salud mental general, la angustia emocional, la satisfacción con las actividades y relaciones sociales, la capacidad para llevar a cabo actividades y roles sociales habituales, el dolor, la fatiga y la calidad de vida en general. .
2 semanas
La eficacia del CBD como tratamiento tópico para el síndrome del túnel carpiano se mide mediante el cambio en las puntuaciones VAS desde el inicio y los días 14, 21 y 28 del estudio.
Periodo de tiempo: 2 semanas

Puntuaciones VAS: La Escala Visual Analógica (VAS) mide la intensidad del dolor. La EVA consta de una línea de 10 cm, con dos puntos finales que representan 0 ('sin dolor') y 10 ('el dolor más intenso posible').

Se evalúa desde el inicio y los días 14, 21 y 28 del estudio.

2 semanas
Además de la eficacia, la seguridad del CBD se mide mediante la realización de una serie de pruebas de laboratorio.
Periodo de tiempo: 2 semanas

Pruebas de laboratorio: en el momento de la selección se realizará una extracción de sangre a todas las mujeres en edad fértil. Se ordenarán las siguientes pruebas:

  • Prueba de embarazo (si corresponde) (solo detección)
  • Prueba de embarazo en orina (si corresponde) (detección y día 0 antes de la administración únicamente)
2 semanas
La seguridad del CBD se mide recopilando el historial médico relevante como parte de la evaluación de seguridad.
Periodo de tiempo: 2 semanas
Historial médico: el historial médico relevante, incluido el historial de enfermedades mentales, abuso de drogas o sustancias, el historial de uso de productos a base de cáñamo y otros antecedentes pertinentes, se registrarán en el formulario de informe del caso.
2 semanas
La seguridad del CBD se mide mediante la realización de pruebas de seguimiento de la piel y un examen físico.
Periodo de tiempo: 2 semanas

El investigador evaluará el sitio de la crema de CBD para detectar eventos adversos al inicio del estudio y en cada visita posterior.

Se otorgará una puntuación correspondiente a la herramienta de evaluación.

Si la puntuación es "0"- Sin eritema Si la puntuación es "1"- Eritema mínimo Si la puntuación es "2"- Eritema moderado con bordes bien definidos Si la puntuación es "3"- Eritema intenso con o sin edema Si la La puntuación es "4": eritema intenso con edema y formación de ampollas/erosión.

2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

31 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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