Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Местное применение каннабидиола для лечения туннельного синдрома запястья

8 апреля 2025 г. обновлено: Brent DeGeorge, University of Virginia

Рандомизированное контролируемое исследование местного применения каннабидиола для лечения туннельного синдрома запястья

Целью этого исследования является оценка безопасности и эффективности каннабидиола при лечении туннельного синдрома запястья.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Туннельный синдром запястья (CTS), или компрессионная невропатия срединного нерва запястья, является наиболее распространенной невропатией, поражающей до 15% населения в целом. Неоперативные вмешательства при CTS включают наложение шин на ночь, физиотерапию и кортикостероиды. Однако окончательным методом лечения CTS считается только хирургическое вмешательство. Существует неудовлетворенная потребность в новых, эффективных неоперативных вариантах лечения CTS для оказания помощи пациентам, которые не могут пройти операцию по медицинским показаниям или не чувствуют себя комфортно, прибегая к хирургическому варианту.

Каннабидиол (КБД) — это непсихоактивный второстепенный каннабиноидный компонент Cannabis sativa, который используется в качестве средства для облегчения боли, онемения и покалывания, связанных с периферической невропатией. Доклинические данные показывают, что КБД действует через множество рецепторов, модулируя центральные и периферические нейропатические сигнальные пути для облегчения боли - особенно в доклинических моделях компрессионной невропатии, такой как CTS. Это пилотное исследование направлено на то, чтобы выяснить, является ли КБД безопасным, выполнимым и эффективным лечением CTS у пациентов с подтвержденным CTS легкой и умеренной степени тяжести, получающих стандартизированную физиотерапию, с первичными конечными точками, оценивающими осуществимость, тяжесть симптомов и / или инвалидность, а также подчеркивает пробел в знаниях. относительно клинической пользы каннабиноидов

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

20

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Предоставление подписанной и датированной формы информированного согласия.
  2. Заявленное желание соблюдать все процедуры исследования и доступность на время обучения.
  3. Мужчина или женщина от 18 лет и старше.
  4. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в моче и крови при скрининге и отрицательный результат теста на беременность в моче перед введением исследуемого препарата. Женщины должны воздерживаться от секса или использовать высокоэффективный метод контрацепции в период от скрининга до введения исследуемого препарата и в течение 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата. Стандартные приемлемые методы включают воздержание или использование высокоэффективного метода контрацепции, в том числе; гормональная контрацепция, диафрагма, цервикальный колпачок, вагинальная губка, презерватив со спермицидом, вазэктомия, внутриматочная спираль. Если женщины не имеют детородного потенциала, они должны быть определены в постменопаузе как: возраст > 55 лет без менструаций в течение последних 12 месяцев, или гистерэктомия в анамнезе, или двусторонняя овариэктомия в анамнезе, или двусторонняя перевязка маточных труб.
  5. Мужчины должны дать согласие на использование приемлемого с медицинской точки зрения метода контрацепции на протяжении всего периода исследования и в течение 90 дней после последнего применения исследуемого препарата. Они должны согласиться не сдавать сперму в течение 90 дней после последней заявки на исследуемый препарат.
  6. Наличие клинического диагноза синдрома запястного канала с оценкой CTS-6 более 12, которые прошли электродиагностическое тестирование с синдромом запястного канала легкой и средней степени тяжести.

Критерий исключения:

  1. Субъект не говорит по-английски.
  2. Субъект слеп.
  3. Тяжелые заболевания сердца, легких, печени и/или почек.
  4. Использование кумадина во время скрининга.
  5. История психических заболеваний.
  6. Субъекты, находящиеся в заключении.
  7. История злоупотребления наркотиками или психоактивными веществами.
  8. Ранее существовавшее использование продуктов на основе CBD или конопли.
  9. Предыдущая операция по освобождению запястного канала или инъекция кортикостероидов в запястный канал менее 6 месяцев назад.
  10. В анамнезе постоянное, непрекращающееся онемение или покалывание.
  11. История атрофии тенара.
  12. Пациенты с тяжелыми изменениями при электродиагностическом тестировании.
  13. Пациенты с сопутствующим диагнозом шейной радикулопатии, периферической невропатии, синдрома кубитального канала, фибромиалгии, синдрома хронической региональной боли или другой невропатии верхних конечностей.
  14. Женщины, беременные, кормящие грудью или планирующие беременность; женщины детородного возраста, которые не желают или не могут использовать приемлемый метод контрацепции, как указано в настоящем протоколе, от скрининга до первой дозы исследуемого лекарства и в течение 30 дней после последней дозы исследуемого лекарства. Стандартные приемлемые методы включают воздержание или использование высокоэффективного метода контрацепции, в том числе; гормональная контрацепция, диафрагма, цервикальный колпачок, вагинальная губка, презерватив со спермицидом, вазэктомия, внутриматочная спираль.
  15. Любое кожное заболевание или состояние, включая экзему, псориаз, меланому, прыщи или контактный дерматит, рубцы, дефекты, поражения, татуировки или изменение цвета, которые могут повлиять на применение лечения, оценку места нанесения или повлиять на всасывание исследуемого препарата.
  16. Субъекты, принимающие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые являются субстратами CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, азамулин, тролеандомицин, верапамил, бородавка Джона, фенобарбитал), CYP2C19 (ноткатон, тиклопидин, рифампин, омепразол), CYP2C8 (монтелукаст, кверцетин, фенелзин, рифампин). , клопидогрел), CYP2C9 (сульфафеназол, тиениловая кислота, карбамазепин, апалутамид, флуконазол, целекоксиб), CYP1A2 (альфа-нафтофлавон, фурафиллин, фенитоин, рифампин, ритонавир, курение, терифлуномид, ципрофлаоксацин, пероральные контрацептивы, аллопринол) и CYP2B6. (Сертралин, Фенциклидин, Тиотепа, Тиклопидин, Карбамазепин, Эфавиренез, Рифампин, Бупропион) в течение 14 дней с момента проведения исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Каннабидиол
Участники получат шприц объемом 5 мл с каннабидиолом (исследуемый препарат).
Каннабидиол (КБД) — это непсихоактивный второстепенный каннабиноидный компонент Cannabis sativa, который используется в качестве средства для облегчения боли, онемения и покалывания, связанных с периферической невропатией. КБД действует через множество рецепторов, модулируя центральные и периферические нейропатические сигнальные пути для облегчения боли.
Другие имена:
  • Крем с маслом ши – это плацебо.
Без вмешательства: Плацебо
Участники получат шприц объемом 5 мл с кремом с маслом ши (плацебо).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Целесообразность применения КБД в качестве местного лечения CTS определяется исследователем путем оценки уровня набора пациентов, уровня соблюдения режима лечения и уровня удержания пациентов.
Временное ограничение: 2 недели, а затем переход на другой крем еще на 2 недели после 1-недельного периода вымывания.
  1. В исследовании PI используются материалы для набора участников и материалы участников для набора субъектов.

    Участники исследования будут рандомизированы в группу лечения или группу плацебо (соотношение 1:1) после подписания согласия и удовлетворения критериев включения/исключения. Уровень набора рассчитывается путем сравнения количества пациентов с CTS, желающих пройти рандомизацию, с пациентами, которым предложено участие в исследовании.

  2. Исследуемые лекарства будут выданы субъектам исследовательской группой и возвращены исследовательской группе при следующем посещении. Ответственность за исследуемый препарат будет поддерживаться исследовательской группой.
  3. Коэффициент удержания будет рассчитываться по количеству пациентов, завершивших последующий визит. Исследователь или уполномоченное лицо приложит все усилия, чтобы восстановить контакт с участником.
2 недели, а затем переход на другой крем еще на 2 недели после 1-недельного периода вымывания.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность КБД в качестве местного лечения синдрома запястного канала измеряется а. Изменение тяжести симптомов по данным Бостонской шкалы тяжести симптомов запястного канала по сравнению с исходным уровнем и на 14, 21 и 28 дни исследования.
Временное ограничение: 2 недели
Boston Carpal Tunnel Score — это опросник, сообщаемый пациентами, который оценивает тяжесть симптомов и общий функциональный статус пациентов с синдромом запястного канала. Шкала тяжести симптомов (SSS) с 11 вопросами оценивается по шкале Лайкерта от 1 до 5, а шкала функционального состояния (FSS) с 8 вопросами оценивается по шкале от 1 до 5, где 1 означает отсутствие затруднений и 5 — сложность, исходя из исходного уровня и исследования. Дни 14, 21 и 28.
2 недели
Эффективность КБД в качестве местного лечения синдрома запястного канала измеряется по изменению результатов, сообщаемых пациентами, измеренных по шкале SANE от исходного уровня и в дни исследования 14, 21 и 28.
Временное ограничение: 2 недели
Оценка SANE: Единая цифровая оценка (SANE) — это проверенный показатель скелетно-мышечной боли, который можно применять к любому интересующему суставу или области. Эта оценка будет проводиться в исходные дни и дни исследования 14, 21 и 28. Врач задаст испытуемому каждый вопрос и запишет ответ в исходном документе.
2 недели
Эффективность КБД в качестве местного лечения синдрома запястного канала измеряют по изменениям в информационной системе измерения результатов, сообщаемых пациентами, по сравнению с исходным уровнем и в дни исследования 14, 21 и 28.
Временное ограничение: 2 недели
PROMIS 10 состоит из десяти (10) пунктов, которые измеряют физическое здоровье, физическое функционирование, общее психическое здоровье, эмоциональный стресс, удовлетворенность социальной деятельностью и отношениями, способность выполнять обычные социальные действия и роли, боль, усталость и общее качество жизни. .
2 недели
Эффективность КБД в качестве местного лечения синдрома запястного канала измеряют по изменению показателей ВАШ по сравнению с исходным уровнем и на 14, 21 и 28 дни исследования.
Временное ограничение: 2 недели

Оценка по ВАШ: Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) измеряет интенсивность боли. ВАШ состоит из линии длиной 10 см с двумя конечными точками, обозначающими 0 («нет боли») и 10 («боль настолько сильная, насколько это возможно»).

Его оценивают на исходном уровне и в дни исследования 14, 21 и 28.

2 недели
Наряду с эффективностью безопасность КБД измеряется путем выполнения ряда лабораторных тестов.
Временное ограничение: 2 недели

Лабораторное тестирование: при скрининге у всех женщин детородного возраста будет проведен анализ крови. Будут назначены следующие анализы:

  • Тест на беременность (если применимо) (только скрининг)
  • Тест на беременность по моче (если применимо) (только скрининг и день 0 перед введением дозы)
2 недели
Безопасность КБД измеряется путем сбора соответствующей истории болезни в рамках оценки безопасности.
Временное ограничение: 2 недели
История болезни: Соответствующая история болезни, включая историю психических заболеваний, злоупотребления наркотиками или психоактивными веществами, историю употребления продуктов на основе конопли и другую соответствующую историю, будет записана в форме отчета о случае.
2 недели
Безопасность КБД измеряется путем проведения кожных тестов и физического осмотра.
Временное ограничение: 2 недели

Исследователь будет оценивать место применения крема CBD на предмет побочных эффектов исходно и при каждом последующем посещении.

Оценка будет присвоена в соответствии с инструментом оценки.

Если балл «0» — эритемы нет. Если балл «1» — эритема минимальная. Если балл «2» — умеренная эритема с четко очерченными границами. Если балл «3» — интенсивная эритема с отеком или без него. оценка «4» — интенсивная эритема с отеком и образованием волдырей/эрозий.

2 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 января 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 апреля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться