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Cannabidiolo topico per il trattamento della sindrome del tunnel carpale

8 aprile 2025 aggiornato da: Brent DeGeorge, University of Virginia

Uno studio controllato randomizzato sul cannabidiolo topico per il trattamento della sindrome del tunnel carpale

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia del cannabidiolo nel trattamento della sindrome del tunnel carpale.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La sindrome del tunnel carpale (CTS), o neuropatia da compressione del nervo mediano del polso, è la neuropatia da intrappolamento più comune che colpisce fino al 15% della popolazione generale. Gli interventi non chirurgici per la CTS comprendono l'immobilizzazione notturna, la terapia fisica e l'uso di corticosteroidi. somministrazione, tuttavia solo la chirurgia è considerata un trattamento definitivo per la CTS. Esiste un bisogno insoddisfatto di opzioni non operatorie nuove ed efficaci per il trattamento della CTS per fornire assistenza ai pazienti che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico per ragioni mediche o che non si sentono a proprio agio nel procedere con un'opzione chirurgica.

Il cannabidiolo (CBD) è un componente cannabinoide minore non psicoattivo della Cannabis sativa che sta emergendo come trattamento per mitigare il dolore, l'intorpidimento e il formicolio associati alla neuropatia periferica. I dati preclinici indicano che il CBD agisce attraverso più recettori per modulare le vie di segnalazione neuropatica centrale e periferica per alleviare il dolore, in particolare nei modelli preclinici di neuropatia da compressione come nella CTS. Questo studio pilota cerca di indagare se il CBD sia un trattamento sicuro, fattibile ed efficace per la CTS in pazienti con CTS confermata da lieve a moderata che ricevono fisioterapia standardizzata con endpoint primari che valutano la fattibilità, la gravità dei sintomi e/o la disabilità ed evidenzia anche il divario nella conoscenza. sull’utilità clinica dei cannabinoidi

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato.
  2. Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per tutta la durata dello studio.
  3. Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni.
  4. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine e sul sangue negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine negativo prima della somministrazione del farmaco in studio. Le donne devono astenersi da rapporti sessuali o utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante il periodo compreso tra lo screening e la somministrazione del farmaco in studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. I metodi standard accettabili includono l'astinenza o l'uso di un metodo contraccettivo altamente efficace, incluso; contraccezione ormonale, diaframma, cappuccio cervicale, spugna vaginale, preservativo con spermicida, vasectomia, dispositivo intrauterino. Se le donne non sono in grado di generare figli, devono essere in post-menopausa definita come: età > 55 senza mestruazioni negli ultimi 12 mesi, o storia di isterectomia, o storia di ovariectomia bilaterale o legatura tubarica bilaterale.
  5. I maschi devono acconsentire all'uso di un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico durante l'intero periodo dello studio e per 90 giorni dopo l'ultima applicazione del farmaco in studio. Devono accettare di non donare lo sperma per 90 giorni dopo l'ultima richiesta del farmaco in studio.
  6. Presenza di diagnosi clinica di sindrome del tunnel carpale con punteggio CTS-6 superiore a 12 che sono stati sottoposti a test elettrodiagnostici con sindrome del tunnel carpale da lieve a moderata

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto non parla inglese.
  2. Il soggetto è cieco.
  3. Grave malattia cardiaca, polmonare, epatica e/o renale.
  4. Uso di Coumadin al momento dello screening.
  5. Storia della malattia mentale.
  6. Soggetti detenuti.
  7. Storia di abuso di farmaci o sostanze.
  8. Utilizzo preesistente di prodotti a base di CBD o canapa.
  9. Precedente intervento chirurgico di rilascio del tunnel carpale o iniezione di corticosteroidi nel tunnel carpale ≤ 6 mesi prima.
  10. Storia di intorpidimento o formicolio costante e incessante.
  11. Storia dell'atrofia tenar.
  12. Pazienti con gravi alterazioni ai test elettrodiagnostici.
  13. Pazienti con diagnosi concomitante di radicolopatia cervicale, neuropatia periferica, sindrome del tunnel cubitale, fibromialgia, sindrome da dolore regionale cronico o altra neuropatia degli arti superiori
  14. Donne incinte, che allattano o che pianificano una gravidanza; donne in età fertile che non vogliono o non sono in grado di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile come delineato nel presente protocollo dallo screening alla prima dose del farmaco in studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. I metodi standard accettabili includono l'astinenza o l'uso di un metodo contraccettivo altamente efficace, incluso; contraccezione ormonale, diaframma, cappuccio cervicale, spugna vaginale, preservativo con spermicida, vasectomia, dispositivo intrauterino.
  15. Qualsiasi malattia o condizione della pelle, inclusi eczema, psoriasi, melanoma, acne o dermatite da contatto, cicatrici, imperfezioni, lesioni, tatuaggi o scolorimento che potrebbero influenzare l'applicazione del trattamento, le valutazioni del sito di applicazione o influenzare l'assorbimento del farmaco in studio.
  16. Soggetti che assumono farmaci con o senza prescrizione che sono substrati del CYP3A4 (Itraconazolo, Ketoconazolo, Azamulin, Troleandomicina, Verapamil, Verruca di Giovanni, Fenobarbital), CYP2C19 (Nootkatone, Ticlopidina, Rifampicina, Omeprazolo), CYP2C8 (Montelukast, Quercetina, Fenelzina, Rifampicina , Clopidogrel), CYP2C9 (Sulfafenazolo, Acido Tienilico, Carbamazepina, Apalutamide, Fluconazolo, Celecoxib), CYP1A2 (alfa-Naftoflavone, Furafillina, Fenitoina, Rifampicina, Ritonavir, fumo, Teriflunomide, Ciproflaoxacina, contraccettivi orali, Alloprinolo) e CYP2B6 (Sertralina, Fenciclidina, Thiotepa, Ticlopidina, Carbamazepina, Efavirenez, Rifampicina, Bupropione) entro 14 giorni dalla procedura dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cannabidiolo
I partecipanti riceveranno una siringa da 5 ml contenente cannabidiolo (farmaco sperimentale).
Il cannabidiolo (CBD) è un componente cannabinoide minore non psicoattivo della Cannabis sativa che sta emergendo come trattamento per mitigare il dolore, l'intorpidimento e il formicolio associati alla neuropatia periferica. Il CBD agisce attraverso più recettori per modulare le vie di segnalazione neuropatica centrale e periferica per alleviare il dolore.
Altri nomi:
  • La crema al burro di karitè è un placebo
Nessun intervento: Placebo
I partecipanti riceveranno una siringa da 5 ml contenente una crema al burro di karitè (Placebo).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La fattibilità del CBD come trattamento topico per la CTS è determinata dallo sperimentatore valutando il tasso di reclutamento, il tasso di compliance al farmaco e il tasso di ritenzione.
Lasso di tempo: 2 settimane e poi passare ad un'altra crema per altre 2 settimane dopo un periodo di lavaggio di 1 settimana.
  1. Il PI dello studio utilizza materiali di reclutamento e materiali dei partecipanti per arruolare i soggetti.

    i partecipanti allo studio saranno randomizzati al gruppo di trattamento o al gruppo placebo (rapporto 1:1) una volta firmato il consenso e soddisfatti i criteri di inclusione/esclusione. Il tasso di reclutamento è calcolato confrontando il numero di pazienti con CTS disposti a sottoporsi alla randomizzazione rispetto ai pazienti a cui è stata offerta l'arruolamento nello studio.

  2. Il farmaco in studio verrà distribuito ai soggetti dal team di studio e verrà restituito al team di studio alla visita successiva. la responsabilità del farmaco in studio sarà mantenuta dal gruppo di ricerca.
  3. Il tasso di ritenzione sarà calcolato in base al numero di pazienti che completano la visita di follow-up. L'investigatore o la persona designata farà ogni sforzo per riprendere il contatto con il partecipante.
2 settimane e poi passare ad un'altra crema per altre 2 settimane dopo un periodo di lavaggio di 1 settimana.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'efficacia del CBD come trattamento topico per la sindrome del tunnel carpale è misurata da a. Variazione della gravità dei sintomi come riportato con la Boston Carpal Tunnel Symptom Severity Scale rispetto al basale e ai giorni 14, 21 e 28 dello studio.
Lasso di tempo: 2 settimane
Il Boston Carpal Tunnel Score è un questionario segnalato dai pazienti che esamina la gravità dei sintomi e lo stato funzionale complessivo dei pazienti con sindrome del tunnel carpale. La Symptom Severity Scale (SSS) con 11 domande viene valutata su una scala Likert da 1 a 5 e la Functional Status Scale (FSS) con 8 domande viene valutata da 1 a 5 con 1 come nessuna difficoltà e 5 come difficile dal basale e dallo studio Giorni 14, 21 e 28.
2 settimane
L'efficacia del CBD come trattamento topico per la sindrome del tunnel carpale è misurata dal cambiamento nei risultati riportati dai pazienti misurati dai punteggi SANE rispetto al basale e ai giorni 14, 21 e 28 dello studio.
Lasso di tempo: 2 settimane
Punteggio SANE: la valutazione numerica a valutazione singola (SANE) è una metrica convalidata per il dolore muscoloscheletrico che può essere applicata a qualsiasi articolazione o regione di interesse. Questa valutazione verrà eseguita al basale e ai giorni di studio 14, 21 e 28. Il medico porrà al soggetto ciascuna domanda e registrerà la risposta sul documento originale.
2 settimane
L'efficacia del CBD come trattamento topico per la sindrome del tunnel carpale è misurata dal cambiamento nel sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente rispetto al basale e ai giorni 14, 21 e 28 dello studio.
Lasso di tempo: 2 settimane
Il PROMIS 10 è composto da dieci (10) elementi che misurano la salute fisica, il funzionamento fisico, la salute mentale generale, il disagio emotivo, la soddisfazione per le attività e le relazioni sociali, la capacità di svolgere attività e ruoli sociali abituali, il dolore, l'affaticamento e la qualità generale della vita. .
2 settimane
L'efficacia del CBD come trattamento topico per la sindrome del tunnel carpale è misurata dalla variazione dei punteggi VAS rispetto al basale e ai giorni 14, 21 e 28 dello studio.
Lasso di tempo: 2 settimane

Punteggi VAS: la scala analogica visiva (VAS) misura l'intensità del dolore. La VAS è costituita da una linea di 10 cm, con due punti finali che rappresentano 0 ("nessun dolore") e 10 ("il dolore più forte possibile").

Viene valutato dal basale e dai giorni 14, 21 e 28 dello studio.

2 settimane
Insieme all'efficacia, la sicurezza del CBD viene misurata eseguendo una serie di test di laboratorio
Lasso di tempo: 2 settimane

Analisi di laboratorio: allo screening verrà eseguito un prelievo di sangue su tutti i soggetti di sesso femminile in età fertile. Verranno prescritti i seguenti esami:

  • Test di gravidanza (se applicabile) (solo screening)
  • Test di gravidanza sulle urine (se applicabile) (screening e solo giorno 0 prima della somministrazione)
2 settimane
La sicurezza del CBD viene misurata raccogliendo l'anamnesi pertinente come parte della valutazione della sicurezza.
Lasso di tempo: 2 settimane
Anamnesi medica: l'anamnesi medica rilevante, inclusa la storia di malattie mentali, abuso di droghe o sostanze, la storia di utilizzo di prodotti a base di canapa e altra storia pertinente sarà registrata nel modulo di segnalazione del caso.
2 settimane
La sicurezza del CBD viene misurata eseguendo test di monitoraggio cutaneo ed esame fisico.
Lasso di tempo: 2 settimane

Lo sperimentatore valuterà il sito della crema CBD per eventi avversi al basale e ad ogni visita successiva.

Verrà assegnato un punteggio corrispondente allo strumento di valutazione.

Se il punteggio è "0" - Nessun eritema Se il punteggio è "1" - Eritema minimo Se il punteggio è "2" - Eritema moderato con bordi nettamente definiti Se il punteggio è "3" - Eritema intenso con o senza edema Se il punteggio il punteggio è "4" - Eritema intenso con edema e vesciche/erosione

2 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 ottobre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

31 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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