Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Aktuální kanabidiol pro léčbu syndromu karpálního tunelu

8. dubna 2025 aktualizováno: Brent DeGeorge, University of Virginia

Randomizovaná kontrolovaná studie topického kanabidiolu pro léčbu syndromu karpálního tunelu

Účelem této studie je posoudit bezpečnost a účinnost kanabidiolu při léčbě syndromu karpálního tunelu.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Intervence / Léčba

Detailní popis

Syndrom karpálního tunelu (CTS), neboli kompresivní neuropatie středního nervu na zápěstí, je nejčastější neuropatie úponu postihující až 15 % běžné populace Neoperační intervence pro CTS zahrnují noční dlahování, fyzikální terapii a kortikosteroidy podání, nicméně za definitivní léčbu CTS je považován pouze chirurgický zákrok. Existuje nenaplněná potřeba nových, účinných neoperativních možností léčby CTS, které by poskytovaly péči pacientům, kteří nemohou podstoupit operaci ze zdravotních důvodů nebo se necítí pohodlně pokračovat v chirurgickém řešení.

Kanabidiol (CBD) je nepsychoaktivní minoritní kanabinoidní složka Cannabis sativa, která se objevuje jako léčba ke zmírnění bolesti, necitlivosti a mravenčení spojeného s periferní neuropatií. Preklinické údaje naznačují, že CBD působí prostřednictvím více receptorů k modulaci centrálních a periferních neuropatických signálních drah ke zmírnění bolesti – konkrétně v preklinických modelech kompresní neuropatie jako u CTS. Tato pilotní studie se snaží prozkoumat, zda je CBD bezpečnou, proveditelnou a účinnou léčbou CTS u pacientů s potvrzeným mírným až středně závažným CTS, kteří dostávají standardizovanou fyzioterapii s primárními cíli hodnotícími proveditelnost, závažnost symptomů a/nebo postižení, a také zdůrazňuje mezeru ve znalostech. ohledně klinické užitečnosti kanabinoidů

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu.
  2. Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie.
  3. Muž nebo žena ve věku 18 let nebo starší.
  4. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z moči a krve při screeningu a negativní těhotenský test z moči před podáním studovaného léku. Ženy se musí zdržet sexu nebo používat vysoce účinnou metodu antikoncepce během období od screeningu do podání studovaného léku a po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného léku. Mezi standardní přijatelné metody patří abstinence nebo použití vysoce účinné metody antikoncepce, včetně; hormonální antikoncepce, bránice, cervikální čepice, vaginální houba, kondom se spermicidem, vasektomie, nitroděložní tělísko. Jsou-li ženy bez porodního potenciálu, musí být postmenopauzální definovány jako: věk > 55 bez menstruace během posledních 12 měsíců, nebo anamnéza hysterektomie nebo anamnéza bilaterální ooforektomie nebo bilaterální tubární ligace.
  5. Muži musí souhlasit s používáním lékařsky přijatelné metody antikoncepce po celou dobu studie a po dobu 90 dnů po jejich poslední aplikaci studovaného léku. Musí souhlasit s tím, že nebudou darovat sperma po dobu 90 dnů od poslední aplikace studovaného léku.
  6. Přítomnost klinické diagnózy syndromu karpálního tunelu se skóre CTS-6 vyšším než 12, kteří podstoupili elektrodiagnostické testování s mírným až středně závažným syndromem karpálního tunelu

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekt nemluví anglicky.
  2. Subjekt je slepý.
  3. Závažné onemocnění srdce, plic, jater a/nebo ledvin.
  4. Použití Coumadinu v době screeningu.
  5. Historie duševních chorob.
  6. Subjekty, které jsou uvězněny.
  7. Anamnéza zneužívání drog nebo návykových látek.
  8. Dříve existující používání produktů na bázi CBD nebo konopí.
  9. Předchozí operace uvolnění karpálního tunelu nebo injekce kortikosteroidů do karpálního tunelu ≤ 6 měsíců před.
  10. Historie neustálé, neustupující necitlivosti nebo mravenčení.
  11. Historie thenarové atrofie.
  12. Pacienti se závažnými změnami na elektrodiagnostickém vyšetření.
  13. Pacienti se současnou diagnózou cervikální radikulopatie, periferní neuropatie, syndromu kubitálního tunelu, fibromyalgie, syndromu chronické regionální bolesti nebo jiné neuropatie horních končetin
  14. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství; ženy ve fertilním věku, které nechtějí nebo nejsou schopny používat přijatelnou metodu antikoncepce, jak je uvedeno v tomto protokolu, od screeningu po první dávku studovaného léčiva a po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva. Mezi standardní přijatelné metody patří abstinence nebo použití vysoce účinné metody antikoncepce, včetně; hormonální antikoncepce, bránice, cervikální čepice, vaginální houba, kondom se spermicidem, vasektomie, nitroděložní tělísko.
  15. Jakékoli kožní onemocnění nebo stav, včetně ekzému, lupénky, melanomu, akné nebo kontaktní dermatitidy, zjizvení, nedokonalostí, lézí, tetování nebo změny barvy, které mohou ovlivnit aplikaci léčby, hodnocení místa aplikace nebo ovlivnit absorpci studovaného léku.
  16. Subjekty užívající léky na předpis nebo bez předpisu, které jsou substráty CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol, azamulin, troleandomycin, verapamil, bradavice tečkovaná, fenobarbital), CYP2C19 (nootkatone, ticlopidin, rifampin, omeprazol), CYP2C8, phamzin, CYP2C8, phfamon quepinel , klopidogrel), CYP2C9 (sulfafenazol, kyselina tienilová, karbamazepin, apalutamid, flukonazol, celecoxib), CYP1A2 (alfa-naftoflavon, furafyllin, fenytoin, rifampin, ritonavir, kouření, teriflunomid, ciproflaxin6 nebo antikoncepce2) fencyklidin, thiotepa, tiklopidin, karbamazepin, efavirenez, rifampin, bupropion) do 14 dnů od postupu studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cannabidiol
Účastníci obdrží 5ml injekční stříkačku s kanabidiolem (zkoumací lék).
Kanabidiol (CBD) je nepsychoaktivní minoritní kanabinoidní složka Cannabis sativa, která se objevuje jako léčba ke zmírnění bolesti, necitlivosti a mravenčení spojeného s periferní neuropatií. CBD působí prostřednictvím více receptorů k modulaci centrálních a periferních neuropatických signálních drah ke zmírnění bolesti.
Ostatní jména:
  • Krém s bambuckým máslem je placebo
Žádný zásah: Placebo
Účastníci obdrží 5ml injekční stříkačku s krémem z bambuckého másla (Placebo).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost CBD jako topické léčby CTS je určena zkoušejícím vyhodnocením míry náboru, míry dodržování léků a míry retence.
Časové okno: 2 týdny a poté přejít na jiný krém na další 2 týdny po 1 týdenním vymývacím období.
  1. PI studie používá náborové materiály a materiály účastníků pro zápis předmětů.

    účastníci studie budou randomizováni buď do léčebné skupiny, nebo do skupiny s placebem (poměr 1:1), jakmile bude podepsán souhlas a budou splněna kritéria pro zařazení/vyloučení. Míra náboru se vypočítá porovnáním počtu pacientů s CTS ochotných podstoupit randomizaci ve srovnání s pacienty, kteří byli zařazeni do studie.

  2. Studovaná medikace bude subjektům vydána studijním týmem a bude vrácena studijnímu týmu při příští návštěvě. odpovědnost za studované léky bude udržována výzkumným týmem.
  3. Míra retence bude vypočítána podle počtu pacientů, kteří dokončili následnou návštěvu. Vyšetřovatel nebo pověřená osoba vynaloží veškeré úsilí, aby znovu navázal kontakt s účastníkem.
2 týdny a poté přejít na jiný krém na další 2 týdny po 1 týdenním vymývacím období.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost CBD jako topické léčby syndromu karpálního tunelu se měří pomocí a. Změna závažnosti příznaků, jak je hlášena pomocí škály závažnosti příznaků Boston Carpal Tunnel od výchozího stavu a ze 14., 21. a 28. dne studie.
Časové okno: 2 týdny
Boston Carpal Tunnel Score je pacientem hlášený dotazník, který zkoumá závažnost symptomů a celkový funkční stav pacientů se syndromem karpálního tunelu. Škála závažnosti symptomů (SSS) s 11 otázkami je hodnocena na Likertově stupnici 1–5 a škála funkčního stavu (FSS) s 8 otázkami je hodnocena od 1 do 5 s 1 jako bez obtížnosti a 5 jako s obtížností ze základního stavu a studie. Dny 14, 21 a 28.
2 týdny
Účinnost CBD jako topické léčby syndromu karpálního tunelu se měří změnou ve výsledcích hlášených pacienty měřenými skóre SANE z výchozí hodnoty a ze 14., 21. a 28. dne studie.
Časové okno: 2 týdny
SANE Score: Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) je ověřená metrika pro muskuloskeletální bolest, kterou lze aplikovat na jakýkoli kloub nebo oblast zájmu. Toto hodnocení bude provedeno ve výchozím stavu a ve dnech studie 14, 21 a 28. Lékař položí subjektu každou otázku a odpověď zaznamená do zdrojového dokumentu.
2 týdny
Účinnost CBD jako topické léčby syndromu karpálního tunelu se měří změnou v informačním systému měření výsledků hlášených pacientem od výchozího stavu a studie ve dnech 14, 21 a 28.
Časové okno: 2 týdny
PROMIS 10 se skládá z deseti (10) položek, které měří fyzické zdraví, fyzické fungování, celkové duševní zdraví, emoční tíseň, spokojenost se sociálními aktivitami a vztahy, schopnost vykonávat obvyklé sociální aktivity a role, bolest, únavu a celkovou kvalitu života. .
2 týdny
Účinnost CBD jako topické léčby syndromu karpálního tunelu se měří změnou skóre VAS od výchozí hodnoty a studie ve dnech 14, 21 a 28.
Časové okno: 2 týdny

Skóre VAS: Vizuální analogová škála (VAS) měří intenzitu bolesti. VAS se skládá z 10cm čáry se dvěma koncovými body představujícími 0 („žádná bolest“) a 10 („bolest tak silná, jak jen může být“).

Hodnotí se od výchozího stavu a od 14., 21. a 28. dne studie.

2 týdny
Spolu s účinností je měřena bezpečnost CBD provedením sady laboratorních testů
Časové okno: 2 týdny

Laboratorní vyšetření: Při screeningu bude proveden odběr krve u všech žen ve fertilním věku. Budou objednány následující testy:

  • Těhotenský test (pokud existuje) (pouze screening)
  • Těhotenský test moči (pokud je k dispozici) (pouze screening a den 0 před podáním dávky)
2 týdny
Bezpečnost CBD se měří sběrem příslušné anamnézy jako součásti hodnocení bezpečnosti.
Časové okno: 2 týdny
Zdravotní anamnéza: Do formuláře kazuistiky bude zaznamenána příslušná anamnéza, včetně historie duševního onemocnění, zneužívání drog nebo látek, historie užívání produktu na bázi konopí a další související historie.
2 týdny
Bezpečnost CBD se měří prováděním kožních monitorovacích testů a fyzikálního vyšetření.
Časové okno: 2 týdny

Vyšetřovatel posoudí místo CBD krému na nežádoucí účinky na začátku a při každé následující návštěvě.

Bude přiděleno skóre odpovídající nástroji hodnocení.

Pokud je skóre "0" - Žádný erytém Pokud je skóre "1" - Minimální erytém Pokud je skóre "2" - Střední erytém s ostře ohraničenými hranicemi Pokud je skóre "3" - Intenzivní erytém s otokem nebo bez něj skóre je "4" - Intenzivní erytém s edémem a puchýři/erozí

2 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

31. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit