術中酸素濃度による手術部位感染の発生率

2016年、標準的なFiO2（30%）と比較した体系的な高FiO2（80%）の効果を評価したシステマティックレビューとメタアナリシスは、高FiO2が全身麻酔下で手術を受ける患者におけるSSIの減少と関連していると結論付けた。 その結果、WHOは「全身麻酔を受ける成人患者はSSIのリスクを軽減するために術中に80％のFiO2を投与すべきである」と勧告し、これらの勧告は高酸素血症の利益と害について大きな議論を引き起こした。 理論的観点から、いくつかの賛成論（低酸素血症、SSI、および術後の吐き気と嘔吐の予防）と反対論（呼吸器系有害事象、有害な「活性酸素種」の生成増加）が、この理論の支持者と否定者によって提起されています。高いFiO2。 したがって、これらの推奨にもかかわらず、麻酔科医は依然として日常診療で広範囲の術中 FiO2 を使用し、患者の PaO2 や SpO2 とは無関係に手術中に FiO2 設定を頻繁に変更していました。

PROXI 研究は、SSI に対する術中 FiO2 の高濃度と低濃度の役割を評価するために特別に設計された最大の多施設共同ランダム化対照試験であるが、結腸直腸手術中の 80% FiO2 の投与による SSI の発生率の減少は報告されていない。 同様に、科学的根拠に基づいた保護戦略で術中に換気され、大規模な腹部手術を受ける740人の患者を対象とした最近の多施設ランダム化iPROVE-O2試験では、30%と80%のFiO2群の間で同様のSSI率が報告された。